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November 26 AttitudeConcept
The attitude can be seen as the link between the knowledge acquired by an individual and action to be undertaken in the present and the future.
In its report, each individual brings deposited the influence of the past. Also the action that it will come "influenced by the future" since the information deposited us lead projects, ambitions and goals to accomplish.
The attitude towards life is related to the vision we have of the world that surrounds us. Hence the thing that "what affects each of us depends on the view that we have the facts rather than the facts themselves."
The attitude stems mainly from the information we have been etched in our minds. Hence, our attitude will change if so do our views and our beliefs.
Since it is possible to speak of knowledge or belief in a dominant social group, you may also consider the existence of an attitude associated with the group.
Components of attitude
Cognitive component: that there is an attitude, it is also necessary to have a cognitive representation of the object. It is formed by perceptions and beliefs toward an object, as well as the information we have about an object. In this case we speak of attitudinal models of expectation by value, especially in reference to studies and Ajzen Fishbein. The objects are not known or for which no information has been unable to generate attitudes. The cognitive representation can be vague or misleading, in the first case affection relating to the subject tends to be somewhat intense, and when it is wrong no way affect the intensity of affection.
• Component emotional: the feeling is in favor of or against an object. Is the most characteristic attitudes. Herein lies the main difference with the beliefs and opinions - which are characterized by their cognitive component -.
• behavioral component: the tendency to react to objects in a certain way. It is the active component of the attitude. On this component, and the relationship between attitude-behavior, and the variables are involved, give our investigation. To explain the relationship between attitude and behavior, Fishbein and Ajzen, (1980, quoted in Rodriguez. Have developed a general theory of behavior, which integrates a set of variables that are related to the decision-making behavior, has been named Theory of reasoned action.
Social psychology distinguishes a study of the structure of intra-aptitudinal attitude, to identify the internal structure of a study of the structure inter-aptitudinal, to find differences and similarities between where maps more attitudes.
Epictetus, a slave told the Roman philosopher: "When an event happens in life, you are in possession of only one thing, their attitude towards it! You can not change an event, but you can change your attitude towards her. " An attitude is a combination of belief and feelings known to be carried out in behavior. It has been shown that changing behavior (acting "as if") can change the attitude. Attitudes are set within our private logic. The logic is closed so that we are, we see other people and life, and it is our personal philosophy on which we base our way of life.
Changing the attitude of a slave on a particular object is not always easy. Attitudes are based on what she thinks of the object and what they think of the object and resistance to change is often based on several factors.
It may be useful to look at the components of an attitude I love to help in the training of his slave, and provide insight into the changing attitudes.
Definition of attitude
The attitude is defined as a predisposition to respond to a particular object in a generally favorable or unfavorable. The attitude is influenced by the purpose that we perceive the world and how we respond and how to get and learn. An attitude is an expression of this, but part of a reflection based on learning from past experience. You can change an attitude with an aim of the present, but it is often advisable to review the past and discuss when, where, how and why they took that attitude.
Because attitudes are a major influence on a slave, a master and the relationship between the two, deserve a central place in training. Changing attitudes is a component in the resocialization of a slave.
Always remember that the proper attitude is crucial to have the proper motivation to achieve the proposed goals.
The components of an attitude. Belief, Evaluation and Behavior
As discussed elsewhere in this theory, order that we continue to be: first we behave, then we are, then we think, then act. What we think about the causes of an object generates an emotion, and based on these because we created a particular behavior.
An attitude about something requires a label and a system of knowledge or understanding of the structures associated with that label. Knowing that an attitude is based on labeling is a useful tool in training.
An attitude also has an element of evaluation. The assessment has a direction and intensity. That is to say what we think of the causes of an object creates an emotional reaction that is positive or negative and the reaction can range from a mild reaction to a strong reaction, depending on what we think of the object.
Because we have certain beliefs and evaluation on an object, we have a bias-related behavior of the object. Therefore, the behavior is based on belief. How they are formed and what purposes have attitudes.
Attitudes are formed on a particular subject by direct experience with the object, the association repeatedly that produces a response and the observation of others.
An attitude serves one or more of the following three purposes:
1) We developed favorable attitudes toward objects with the help of rewards and negative attitudes toward objects that frustrate us or punished.
2) It provides a schematic diagram or a function of the knowledge and means to group classes together. It simplifies your life by allowing groups items perceived as being similar under the same label. It allows quickly build a view on a subject based on previous experiences and learning about a similar subject. A key to changing attitudes on an object is to change the label associated with an object more favorable.
3) We define oneself and maintains a value on yourself. Many attitudes expressed core values and reinforce the image of oneself.
The attitude of a person on an object is not usually isolated, but it falls within a cognitive structure, linked to a variety of other attitudes. Hence why it is difficult to change the attitude of a person.
Attitudes have a vertical and horizontal structure:
The vertical structure means that a belief will make a primary belief minor under her. An attempt to change a belief does not make a minor change in attitude in the main structure. The source of the attitude should be reconsidered. Just to tell a slave that she has a bad attitude will not cause a change. A belief can cause attitudes on a wide range of objects.
The horizontal structure is where the attitude was linked to two or more and various justifications. An attitude with two or more horizontal links or proof is more difficult to change than one based on a single primitive belief. Changing a belief from a single justification total attitude will not change because there will be a second belief maintains that attitude. Each justification must be examined and defy the process of thinking associated with each of these justifications.
Some questions for questioning by the attitude:
How long have you been with this belief?
What happened to cause you to feel this way on purpose?
What do you remember when it did act that way?
Why do you feel that way on purpose?
Does this attitude is helping or hurting your slavery?
Techniques to change attitude
If the first change the attitude of a slave, then you can change your behavior. According to social psychology, a master can change an attitude of the slaves by one of the following techniques: (Note: Do not believe the complete list).
1) Technical foot in the door. Is to get someone to change an attitude or grant a favor starting with a small change in the attitude or favor. The theory is that a second change is easier after the first. This is the method used in American prisoner of war during the Korean War. Or is the method used by salesmen door to door, if you get the door open and not close it, I find it easier the next step.
2) Technique of the door in his face. First prompted outrage with a change of attitude, then lower your bid to something much smaller and more reasonable. It is more effective if not too much time elapses between the request outraged and calm.
3) Technical request and will be given. The people respond by giving what he sees as a good cause.
4) Technical balls low. Influence on a person because they perceive that there is a low stake in it. Once the decision is made, the stakes can be increased.
5) Model. Modeling the behavior increases the likelihood of change.
6) Techniques of incentives. The incentives are working well to change behavior but not the attitude. A person can go to work to earn money, but can still be averse work.
7) game. The role relates to the behavior that someone waiting in a particular social setting. It is expected that a slave serving as a slave and therefore their behavior will change their behavior to solve.
Various views on how to change the attitude:
Below are three theories of how attitudes are changing:
1) The theory of cognitive dissonance: The cognitive dissonance is a mental discomfort (conflict) caused by a discrepancy between two or more personal beliefs or between belief and behavior. This provides the motivation to change an attitude or behavior and to reduce dissonance.
In training, the slave knows that she can not change your behavior, because it is structured by his Master, therefore she is motivated to change their attitude to maintain a balance.
2) reactance theory: When a slave feel that their freedom of choice is being unfairly strict, to re-motivate (we shall see later aspects of the resistance and reactance to understand this point better.
3) Theory of opinion about oneself: This theory suggests that the attitudes and emotions are drawn from the behavior. It indicates that people do not know their attitude, until it stops and examines their behavior. First look for an external explanation and if there is no, then will turn on internal explanations.
Ética demostrada según el orden geométrico” de Baruch de Spinoza – Fondo de Cultura Económica – ISBN 968-16-0497-0 “Psicología Social” de R. Baron y D. Byrne – Editorial Prentice Hall – ISBN 0-205-18944-X
“Psicología Social” Tomo I – Plaza & Janes Editores SA – ISBN 84-01-61264-0
“Psicología de las Actitudes” de K. Young, J.C. Flügel y otros – Editorial Paidós SA marisa y clauuu e/hr loovee youu!! ActitudConcepto
Puede considerarse a la actitud como el vínculo existente entre el conocimiento adquirido por un individuo y la acción que realizará en el presente y en el futuro.
En su memoria, cada individuo lleva depositada la influencia del pasado. También la acción que de él provenga vendrá “influenciada por el futuro”, ya que la información depositada nos inducirá proyectos, ambiciones y objetivos a realizar.
La actitud frente a la vida está relacionada con la visión que tengamos del mundo que nos rodea. De ahí aquello de que “lo que influye en cada uno de nosotros depende de la opinión que tengamos de los hechos antes que de los hechos mismos”.
La actitud proviene esencialmente de la información que llevamos grabada en nuestra mente. De ahí que nuestra actitud cambiará si también lo hacen nuestras opiniones y nuestras creencias.
Ya que es posible hablar del conocimiento o de las creencias dominantes en un grupo social, es posible también considerar la existencia de una actitud asociada al grupo.
Componentes de la actitud Componente cognoscitivo: para que exista una actitud, es necesario que exista también una representación cognoscitiva del objeto. Está formada por las percepciones y creencias hacia un objeto, así como por la información que tenemos sobre un objeto. En este caso se habla de modelos actitudinales de expectativa por valor, sobre todo en referencia a los estudios de Fishbein y Ajzen. Los objetos no conocidos o sobre los que no se posee información no pueden generar actitudes. La representación cognoscitiva puede ser vaga o errónea, en el primer caso el afecto relacionado con el objeto tenderá a ser poco intenso; cuando sea errónea no afectará para nada a la intensidad del afecto.
• Componente afectivo: es el sentimiento en favor o en contra de un objeto social. Es el componente más característico de las actitudes. Aquí radica la diferencia principal con las creencias y las opiniones - que se caracterizan por su componente cognoscitivo -.
• Componente conductual: es la tendencia a reaccionar hacia los objetos de una determinada manera. Es el componente activo de la actitud. Sobre este componente y la relación entre actitud-conducta, y las variables que están interviniendo, girará nuestra investigación. Para explicar la relación entre actitud y conducta, Fishbein y Ajzen, (1980, citado en Rodríguez, han desarrollado una teoría general del comportamiento, que integra un grupo de variables que se encuentran relacionadas con la toma de decisiones a nivel conductual, ha sido llamada Teoría de la acción razonada.
La psicología social distingue un estudio de la estructura intra- aptitudinal de la actitud, para identificar la estructura interna, de un estudio de la estructura inter-aptitudinal, para buscar diferencias y similitudes entre mapas donde confluyen más actitudes.
Epictetus, un esclavo romano le dijo al filósofo: "cuando un acontecimiento le sucede en la vida, usted tiene en su poder solamente una cosa; ¡su actitud hacia ella! Usted no puede cambiar un acontecimiento, sino que usted puede cambiar su actitud hacia ella".
Una actitud es una combinación de la creencia sabida y las sensaciones que se efectúan en el comportamiento. Así, se ha demostrado que el comportamiento que cambia (que actúa "como si") puede cambiar la actitud. Las actitudes se fijan dentro de nuestra lógica privada. La lógica privada es la manera que nos vemos, vemos a otras personas y la vida, y es nuestra filosofía personal sobre la que basamos nuestra forma de vida.
Cambiar la actitud de una esclava sobre un objeto particular no es siempre fácil. Las actitudes se basan en lo que ella piensa del objeto y sobre qué piensan del objeto y la resistencia al cambio se basa a menudo en varios factores.
Puede ser provechoso examinar los componentes de la actitud para ayudar a un Amo en el entrenamiento de su esclava y proporcionar la penetración en las actitudes que cambian.
Definición de la actitud
La actitud se define como predisposición para responder a un objeto particular de una manera generalmente favorable o desfavorable. La actitud viene influenciada por el propósito que nosotros percibimos y como respondemos al mundo y cómo se adquiere y aprende. Una actitud es una expresión del presente, pero parte de una reflexión basada en el aprendizaje de experiencias previas. Es posible cambiar una actitud con un objetivo del presente, pero es a menudo recomendable examinar el pasado y discutir cuándo, donde, cómo y porqué se tomó esa actitud.
Porque las actitudes son una influencia importante en una esclava, un Amo y la relación entre ambos, merecen un lugar central en el entrenamiento. Cambiar actitudes es un componente en la resocialización de una esclava.
Recuerde siempre que la actitud apropiada es determinante para tener la motivación apropiada para alcanzar las metas propuestas.
Los componentes de una actitud. Creencia, Evaluación y Comportamiento
Según lo discutido en otras secciones en esta Teoría, el orden que seguimos es: primero nos comportamos, luego nos sentimos, entonces pensamos, y después actuamos. Qué pensamos sobre las causas de un objeto genera una emoción y en base a esas causa creamos un comportamiento particular.
Una actitud sobre algo requiere una etiqueta y un sistema de conocimientos o de estructuras del conocimiento asociadas a esa etiqueta. Saber que una actitud está basada sobre el etiquetado es una herramienta útil en el entrenamiento.
Una actitud también tiene un elemento de evaluación. La evaluación tiene una dirección e intensidad. Es decir qué pensamos de las causas de un objeto crea una reacción emocional que es positiva o negativa y la reacción pueden extenderse desde una reacción suave a una reacción fuerte, dependiendo de lo que pensamos del objeto.
Porque tenemos unas ciertas creencias y evaluación sobre un objeto, tenemos una predisposición del comportamiento relacionado con el objeto. Por lo tanto, el comportamiento se basa sobre creencia.
Cómo se forman y qué propósitos tienen las actitudes.
Las actitudes son formadas sobre un objeto particular por la experiencia directa con el objeto, la asociación repetida que produce una respuesta y la observación de otras.
Una actitud sirve uno o más de los tres propósitos siguientes:
1) Desarrollamos actitudes favorables hacia los objetos con la ayuda de recompensas y con actitudes desfavorables hacia los objetos que nos frustran o castigan.
2) Proporciona un diagrama esquemático o una función del conocimiento y los medios de agrupar categorías juntas. Simplifica nuestra vida permitiendo que agrupemos los objetos percibidos por ser similares bajo la misma etiqueta. Permite que basemos rápidamente una opinión sobre un objeto en base a experiencias previas y aprendizajes sobre un objeto similar. Una llave a la actitud que cambia sobre un objeto es cambiar la etiqueta asociada a un objeto más favorable.
3) Nos define a uno mismo y mantiene un valor sobre uno mismo. Muchas actitudes expresan valores básicos y refuerzan la imagen de uno mismo.
La actitud de una persona sobre un objeto no se aísla generalmente, sino se encaja en una estructura cognoscitiva, ligada a una variedad de otras actitudes. De ahí el por qué es difícil cambiar la actitud de una persona.
Las actitudes tienen una estructura vertical y horizontal:
La estructura vertical significa que una creencia primaria efectuará una creencia de menor importancia bajo ella. Una tentativa de cambiar una creencia de menor importancia no efectuará el cambio de actitud en la estructura principal. La fuente de la actitud debe ser examinada. Apenas con decirle a una esclava que ella tenga una mala actitud no causará un cambio. Una creencia puede causar actitudes sobre una amplia gama de objetos.
La estructura horizontal es cuando una actitud se liga a dos o más y diversas justificaciones. Una actitud con dos o más acoplamientos o justificaciones horizontales es más difícil de cambiar que una basada en una sola creencia primitiva. Cambiar una creencia a partir de una sola justificación no cambiará actitud total porque habrá una segunda creencia que mantiene también la actitud. Cada justificación debe ser examinada y desafiar el proceso del pensamiento relacionado con cada una de esas justificaciones.
Algunas preguntas para cuestionar por la actitud:
¿Cuánto tiempo llevas con esta creencia?
¿Qué sucedió para que te cause sentir de esta manera sobre el objeto?
¿Qué es lo que recuerdas que hacías cuando actuabas de esa manera?
¿Por qué sientes de esa manera sobre el objeto?
¿Esta actitud está ayudando o está lastimando a su esclavitud?
Técnicas para cambiar actitud
Si primero cambias la actitud de una esclava, después puedes cambiar su comportamiento. Según la psicología social, un Amo puede cambiar una actitud de las esclavas por una de las técnicas siguientes: (Nota: No la considero una lista completa).
1) Técnica del Pie en la puerta. Es conseguir de alguien cambiar una actitud o conceder un favor comenzando con un pequeño cambio de la actitud o de favor. La teoría es que un segundo cambio es más fácil después del primero. Éste es el método usado en el prisionero de guerra americano durante la guerra coreana. O es el método empleado por los vendedores puerta a puerta, si consigo que abra la puerta y no la cierra, me resultará más fácil el siguiente paso.
2) Técnica de la puerta en la cara. Primero pida con indignación un cambio de la actitud, después redúzcalo a algo mucho más pequeño y más razonable. Es más efectivo si no transcurre demasiado tiempo entre la petición indignada y la calmada.
3) Técnica del Pedir y será dado. La gente responderá dando a aquello que ve como una buena causa.
4) Técnica de las bolas bajas. Influencian a una persona porque perciben que hay una estaca bajo en ella. Una vez que se tome la decisión, las estacas pueden ser aumentadas.
5) Modelar. Modelar el comportamiento aumenta la probabilidad de cambio.
6) Técnicas de los incentivos. Los incentivos trabajan bien para cambiar el comportamiento pero no la actitud. Una persona puede ir a trabajar para ganar el dinero, pero puede todavía tener aversión el trabajo.
7) Juego de rol. El rol se refiere a los comportamientos que alguien espera en un ajuste social particular. Se espera que una esclava actúe como una esclava y por lo tanto su comportamiento cambiará para resolver su comportamiento.
Diversas opiniones sobre cómo se cambia la actitud:
Debajo están tres teorías de cómo se cambian las actitudes:
1) Teoría cognoscitiva de la disonancia: La disonancia cognoscitiva es un malestar mental (conflicto) causado por una discrepancia entre dos o más creencias personales o entre la creencia y el comportamiento. Esto proporciona la motivación para cambiar una actitud o comportamiento y para reducir disonancia.
En el entrenamiento, la esclava sabe que ella no puede cambiar su comportamiento, porque es estructurado por su Amo, por lo tanto ella está motivada para cambiar su actitud para mantener un equilibrio.
2) Teoría de la reactancia: Cuando una esclava siente que su libertad de elección está siendo injustamente estricta, la motivan para reestablecerlo (veremos más adelante aspectos de la resistencia y reactancia para comprender este aspecto mejor.
3) Teoría de la opinión sobre uno mismo: Esta teoría indica que la actitud y las emociones están deducidas del comportamiento. Indica que la gente no sabe su actitud, hasta que se para y examina su comportamiento. Primero buscará una explicación externa y si no existe ninguna, entonces dará vuelta sobre las explicaciones internas.
Ética demostrada según el orden geométrico” de Baruch de Spinoza – Fondo de Cultura Económica – ISBN 968-16-0497-0
“Psicología Social” de R. Baron y D. Byrne – Editorial Prentice Hall – ISBN 0-205-18944-X
“Psicología Social” Tomo I – Plaza & Janes Editores SA – ISBN 84-01-61264-0
“Psicología de las Actitudes” de K. Young, J.C. Flügel y otros – Editorial Paidós SA marisa y clauuu e/hr loovee youu!! October 26 ozone layerOrigin ozone
The ozone is a form alotrópic of the oxygen, that only is stable in you determined conditions of pressure and temperature. Is a composed gas for three atoms of oxygen (O3).
The photochemical mechanisms that are produced in the ozone layer they were investigated for the British physicist Sidney Chapman in 1930. The formation of the ozone of the estratosfera terrestrial is catalyzed for the photons of ultraviolet light that upon interacting with the molecules of gaseous oxygen, that is constituted by two atoms of oxygen (O2), separates them in the atoms of oxygen (atomic oxygen) constituent. The atomic oxygen combines with those molecules of O2 that still they remain without dissociating forming, in this manner, molecules of ozone, O3.
The concentration of ozone is greater between the 15 and 40 km, with a value of 2-8 particles for million, in the zone known as ozone layer. If all that ozone were compressed to the pressure of the air to the sea level, this layer would have alone 3 mm in thickness.
The ozone acts as filter, or protective shield, of the harmful radiation, and of highly energy, that arrive at the Land permitting that even other like the ultraviolet one of long wave, that in this way arrives at the surface. This ultraviolet radiation is the one that permits the life in the planet, since is the one that permits that the photosynthesis of the plant kingdom be carried out, that is found in the base of the pyramid trófica.
To the margin of the ozone layer, we mention that the 10% of remaining ozone is contained in the troposphere, is dangerous for the alive beings by its strong character oxidante. High concentrations of this composed one to superficial level form the called photochemical smog. The origin of this ozone is explained in a 10% as originating in ozone transported since the estratosfera and the remainder is created from diverse mechanisms.
what is the ozone layer?
The life in the Land has been protected during thousands of years by a layer of vital poison in the atmosphere. This layer, composed of ozone, serves of shield to protect to the Land against the harmful radiation ultravioletas of the sun. To where we know, is exclusive of our planet. If to disappear, the ultraviolet light of the sun would sterilize the surface of the globe and would annihilate all the terrestrial life.
The ozone is a form of oxygen whose molecule has three atoms, instead of the two of the common oxygen. The third atom is the one that does that the gas that breathe be poisonous; mortal, if aspires a tiny portion of this substance. Through natural atmospheric processes, the molecules of ozone are created and they are destroyed continuously. The radiation ultravioletas of the sun break down the molecules of oxygen in atoms that then combine with other molecules of oxygen to form the ozone.
The ozone is not a stable gas and is very vulnerable to to be destroyed by the composed natural that contain nitrogen, hydrogen and chlorine.
Near the surface of the Land (the troposphere), the ozone is a contaminant that causes many problems; form splits of the photochemical smog and of the cocktail of contaminants that is known popularly as the acid rain. But in the security of the estratosfera, from 15 to 50 km. on the surface, the azure gas and of strong smell is so important for the life as cl own oxygen.
The fragile shield
The ozone forms a fragile shield, in ethereal but very efficient appearance. It is so scattered by the 35 km. in thickness of the estratosfera that if be to compressed a layer around the Land would form it, not more gross than the sole of a shoe. The concentration of the stratospheric ozone varies with the height, but never is more than one cienmilésima of the atmosphere in which is found.
Nevertheless, this so thin filter is sufficient to block almost all the harmful radiation ultravioletas of the sun. As much as smaller it is the length of the wave of the ultraviolet light, more damage can cause to the life, but also more easily is absorbed for the ozone layer.
The ultraviolet radiation of smaller length, known like UV, is deadly for all the forms of life and is blocked almost completely. The radiation GRAPE, of greater length, is relatively inoffensive and passes almost in its totality through the layer. Among both it is the UVB, less deadly than the UVC, but dangerous; the ozone layer absorbs it in its greater part.
Any damage to the ozone layer will enlarge the radiation UVB, to equality of other conditions. Nevertheless, this radiation is also limited by the ozone troposférico, the aerosols and the clouds. The increase of the contamination of the air in the last decades has hidden any increment of the radiation, but this safeguard would be able to disappear if the efforts to clean the atmosphere are successful. Increases have been observed well you defined of the radiation UVB in zones that experience periods of intense destruction of the ozone.
Risks for the health and the environment
Any increase of the radiation UVB that arrive to the surface of the Land has the potential to cause damages to the environment and to the terrestrial life. The results indicate that the most common types and less dangerous of cancer of the skin, not melanomas, they are caused for the radiation GRAPE and UVB. It is calculated that for the year 2000 the loss of the ozone layer will be of the S to the 10% for the average latitude during the summer.
According to the current data a constant decrease of the 10% would conduct to an increase of the 26% in the incident of the cancer of the skin. The last tests indicate that the radiation UVB is a cause of the rarest but harmful melanomas and virulent. The people of white skin that has few protective pigments is the most susceptible one to the cutaneous cancer, although all they are exposed to the danger.
The increase of the radiation UVB will also cause an increase of the ocular wrongs such as the cataracts, the deformation of the crystalline one and the far-sightedness. Expects a considerable increase of the cataracts, main cause of the blindness everywhere. A reduction of the 1% of ozone can cause between 100,000 and 150,000 additional cases of blindness caused by cataracts. The cataracts are cause of the blindness from 12 to 15 million people everywhere and of problems of vision for other 18 to 30 million. The radiation UVC is more harmful than the UVB in causing the blindness produced by the reflection of the snow, but less harmful in causing cataracts and blindness.
The exposition to a greater radiation UVB would be able to suppress the efficiency of the immune system of the human body. The investigation confirms that the radiation UVB has a deep effect on the immune system, whose changes would be able to enlarge the cases of infectious illnesses with the possible reduction of the efficiency of the programs of immunization. The inmunosupresión by the radiation UVB occurs independently of the pigmentation of the human skin. Such effects would irritate the problems of health of many developing countries.
The increase of the radiation UVB besides would cause changes in the chemical composition of several species of plants, whose result would be a decrease of the crops and damages to the forests. Two thirds of the plants of cultivation and other submitted tolerance-proof of the ultraviolet light they showed to be sensitive to her. Among the most vulnerable those of they were included the family of the peas and the beans, the melons, the mustard and the cabbages; was determined also that the increase of the radiation UVB diminishes the quality of certain varieties of the tomato, the potato, the sugar beet and the soy.
Almost the half of the young plants of the varieties of conifers with the ones that experienced was damaged by it limiting the growth of some plants (for example the rye, the corn and the sunflower). Nevertheless, it is difficult to do quantitative predictions since other environmental factors come into play.
Similarly, the radiation UVB affects the underwater life and causes damages to 20 meters of depth, in clear water. Is very damaging for the small creatures of the plankton, the larvae of fish, the crabs, the shrimps and similar, just like for the aquatic plants. Since all these agencies form part of the marine alimentary chain, a decrease of its numbers can cause likewise a reduction of the fish. The investigation already has shown that in some zones the aquatic ecosystem is submitted to attack by the radiation UVB whose increase would be able to have serious effects detrimentales.
The countries that depend on the fish as an important alimentary source would be able to suffer serious consequences. At the same time, a decrease in the number of the small creatures of the marine phytoplankton would despoil to the oceans of its potential as carbon dioxide collectors, contributing thus to an increase of the gas in the atmosphere and to the consequent global warming-up.
The materials utilized in the construction, the paintings and the containers and many other substances are degraded for the radiation UVB. The plastics utilized outdoors are the most affected and the damage is more serious in the tropical regions where the degradation is intensified for the temperatures and higher levels of sunlight. The costs of the damages would be able to elevate to thousands of annual million dollars.
The destruction of the stratospheric ozone would aggravate the contamination photochemistry in the troposphere and would enlarge the ozone near the surface of the Land where itself is not desired it. The contamination photochemistry occurs chiefly in the cities where the gases of escape and the industrial emissions have their greater concentration. This would have its own effects on the human health, just like on the crops, the ecosystems and the materials of the ones that depend.
The Land and its inhabitants have a lot in play in the preservation of the fragile shield of the ozone layer. But unconsciously we have come submitting to the ozone layer to surreptitious attacks and maintained.
Recovery, claim and recycling
The enormous banks of substances controlled that are found in the existing teams they can be taken advantage of to accelerate the reduction of the production. With this end, the parts exempted the consumption of substances recycled when they calculated the consumption according to the Protocol. The recovery, claim and recycling of the substances will be stimulated to reduce the production and to accelerate the closing of the factories production companies of said substances.
The future of the ozone layer
The history of the Protocol of Montreal is extraordinary and unprecedented. While the scientists identified the problem of the destruction of the ozone and they presented the authoritarian scientific proofs, the PNUMA met to the responsible for devising the politics and scientists of all parts of the world and could achieve the consensus in the middle of many options of divergent politics. At the age of two of taken effect the Protocol with measures of control limited on the destructive substances of the ozone, the parts adjusted and they amended the Protocol in London to eliminate the substances more destroyers of the ozone toward the year 2000 and they identified other substances to control.
The industries were mobilized quickly to find chemical replacements and technologies of alternative. The pressures of the consumers required a reduction in the consumption of the destructive substances of the ozone above the levels stipulated by the Protocol. New scientific proofs of a destruction of the united unprecedented ozone to the technological feasibility of an a lot more fast elimination motivated to the parts to advance the timetables during the Quarter Meeting in 1992. The elimination of the majority of the chemical substances now will be carried out in 1996 and even the HCFC with low potential of destruction will be eliminated gradually. The methyl bromide consumption froze in 1993.
The nations that ratified the Protocol the disadvantages have realized that should surpass the developing countries to continue the same rhythm that the countries developed and they have given them a time limit of ten years. The Multilateral Fund, that was established to vote the marginal costs of the developing countries for eliminate the destructive substances of the ozone, has shown great forecast.
Hundred twenty nations already have signed the Protocol, 80 of which are developing countries. Many developing countries have projected to eliminate the substances controlled with more rapidity than it stipulated by the Protocol. Since all the producers of substances controlled and practically all the countries important consumers have been subscribed to the treaty, the end of the substances chemical destroyers of the ozone is near.
And nevertheless, in spite of the extraordinary action agreed by the nations to undertake the problem of the destruction of the ozone, the ozone layer will delay a lot of time in be stabilized. Millions of tons of the CFC of long life already produced will continue elevating to the estratosfera, attacking the ozone layer. The scientific observations indicate that the losses of ozone in the years 80 was greater that in the years 70. The losses have extended to both hemispheres and they occur during all the stations and not only in winter as before. The done observations in 1992 indicated that the losses of ozone were a lot more serious than them calculated by the models.
The quantity of destructive chemical compounds of the ozone in the atmosphere will continue enlarging to the year 2000 and the load of atmospheric chlorine would be able to delay to the year 2060 to reach a lower volume to 2 parts by billion, so that the ozone layer be stabilized completely.
Now it is evident that the nations should have acted with more quickness to avoid part of the delay, in the period understood among 1974, date in which the scientists announced its discovery on the destructive substances of the ozone, and 1987 when the Protocol of Montreal was signed original. The million of metric tons of CFC they produced yearly during that period they will postpone the complete re-establishment of the ozone layer and we will have to pay the consequences of these years of delay.
The next twenty years lead to their own risks and surprises in power, especially as for the volcanic eruptions that contribute to the destruction of the ozone above the levels calculated. Though the world can express its satisfaction by the work carried out, cannot relax its caution. There it will be that to control the ozone layer regularly and to carry out investigations to calculate the environmental effects of the destruction of the ozone. There it will be that to develop and to introduce new technology~ to replace all the destructive substances of the ozone.
The impetus created by the developing countries to replace the CFC should be maintained through the opportune broadcast of the technologies of alternative and a put in energetic application of the financial mechanism.
The use of the CFC and HCFC should be regulated and to be controlled during the next years according to the dispositions of the Protocol. There it will be that to take stricter measures of control for the bromide of methyl and to reduce its consumption as quick as be possible. The~ i conclusions deduced by the commissions of scientific calculations and periodic technicians with regard to the ozone layer should be receptions with prudence by the parts. In reality, the ozone layer has to cause to return to its original level with care and diligence so that the future of the life in the planet never suffer again the same consequences.
capa de ozonoOrigen del ozono
El ozono es una forma alotrópica del oxígeno, que sólo es estable en determinadas condiciones de presión y temperatura. Es un gas compuesto por tres átomos de oxígeno (O3).
Los mecanismos fotoquímicos que se producen en la capa de ozono fueron investigados por el físico británico Sidney Chapman en 1930. La formación del ozono de la estratosfera terrestre es catalizada por los fotones de luz ultravioleta que al interaccionar con las moléculas de oxígeno gaseoso, que está constituida por dos átomos de oxígeno (O2), las separa en los átomos de oxígeno (oxígeno atómico) constituyente. El oxígeno atómico se combina con aquellas moléculas de O2 que aún permanecen sin disociar formando, de esta manera, moléculas de ozono, O3.
La concentración de ozono es mayor entre los 15 y 40 km, con un valor de 2-8 partículas por millón, en la zona conocida como capa de ozono. Si todo ese ozono fuese comprimido a la presión del aire al nivel del mar, esta capa tendría solo 3 mm de espesor.
El ozono actúa como filtro, o escudo protector, de las radiaciones nocivas, y de alta energía, que llegan a la Tierra permitiendo que pasen otras como la ultravioleta de onda larga, que de esta forma llega a la superficie. Esta radiación ultravioleta es la que permite la vida en el planeta, ya que es la que permite que se realice la fotosíntesis del reino vegetal, que se encuentra en la base de la pirámide trófica.
Al margen de la capa de ozono, mencionemos que el 10% de ozono restante está contenido en la troposfera, es peligroso para los seres vivos por su fuerte carácter oxidante. Elevadas concentraciones de este compuesto a nivel superficial forman el denominado smog fotoquímico. El origen de este ozono se explica en un 10% como procedente de ozono transportado desde la estratosfera y el resto es creado a partir de diversos mecanismos.
Que es la capa de ozono? La vida en la Tierra ha sido protegida durante millares de años por una capa de veneno vital en la atmósfera. Esta capa, compuesta de ozono, sirve de escudo para proteger a la Tierra contra las dañinas radiaciones ultravioletas del sol. Hasta donde sabemos, es exclusiva de nuestro planeta. Si desapareciera, la luz ultravioleta del sol esterilizaría la superficie del globo y aniquilaría toda la vida terrestre.
El ozono es una forma de oxígeno cuya molécula tiene tres átomos, en vez de los dos del oxígeno común. El tercer átomo es el que hace que el gas que respiramos sea venenoso; mortal, si se aspira una pequeñísima porción de esta sustancia. Por medio de procesos atmosféricos naturales, las moléculas de ozono se crean y se destruyen continuamente. Las radiaciones ultravioletas del sol descomponen las moléculas de oxígeno en átomos que entonces se combinan con otras moléculas de oxígeno para formar el ozono.
El ozono no es un gas estable y es muy vulnerable a ser destruido por los compuestos naturales que contienen nitrógeno, hidrógeno y cloro.
Cerca de la superficie de la Tierra (la troposfera), el ozono es un contaminante que causa muchos problemas; forma parte del smog fotoquímico y del cóctel de contaminantes que se conoce popularmente como la lluvia ácida. Pero en la seguridad de la estratosfera, de 15 a 50 km. sobre la superficie, el gas azulado y de olor fuerte es tan importante para la vida como cl propio oxígeno.
El frágil escudo El ozono forma un frágil escudo, en apariencia inmaterial pero muy eficaz. Está tan esparcido por los 35 km. de espesor de la estratosfera que si se lo comprimiera formaría una capa en torno a la Tierra, no más gruesa que la suela de un zapato. La concentración del ozono estratosférico varía con la altura, pero nunca es más de una cienmilésima de la atmósfera en que se encuentra.
Sin embargo, este filtro tan delgado es suficiente para bloquear casi todas las dañinas radiaciones ultravioletas del sol. Cuanto menor es la longitud de la onda de la luz ultravioleta, más daño pueda causar a la vida, pero también es más fácilmente absorbida por la capa de ozono.
La radiación ultravioleta de menor longitud, conocida como UV, es letal para todas las formas de vida y es bloqueada casi por completo. La radiación UVA, de mayor longitud, es relativamente inofensiva y pasa casi en su totalidad a través de la capa. Entre ambas está la UVB, menos letal que la UVC, pero peligrosa; la capa de ozono la absorbe en su mayor parte.
Cualquier daño a la capa de ozono aumentará la radiación UVB, a igualdad de otras condiciones. Sin embargo, esta radiación está también limitada por el ozono troposférico, los aerosoles y las nubes. El aumento de la contaminación del aire en las últimas décadas ha ocultado cualquier incremento de la radiación, pero esta salvaguardia podría desaparecer si los esfuerzos para limpiar la atmósfera tienen éxito. Se han observado aumentos bien definidos de la radiación UVB en zonas que experimentan períodos de intensa destrucción del ozono.
Riesgos para la salud y el medio ambiente
Cualquier aumento de la radiación UVB que llegue hasta la superficie de la Tierra tiene el potencial para provocar daños al medio ambiente y a la vida terrestre. Los resultados indican que los tipos más comunes y menos peligrosos de cáncer de la piel, no melanomas, son causados por las radiaciones UVA y UVB. Se calcula que para el año 2000 la pérdida de la capa de ozono será del S al 10% para las latitudes medias durante el verano.
Según los datos actuales una disminución constante del 10% conduciría a un aumento del 26% en la incidencia del cáncer de la piel. Las últimas pruebas indican que la radiación UVB es una causa de los melanomas más raros pero malignos y virulentos. La gente de piel blanca que tiene pocos pigmentos protectores es la más susceptible al cáncer cutáneo, aunque todos están expuestos al peligro.
El aumento de la radiación UVB también provocará un aumento de los males oculares tales como las cataratas, la deformación del cristalino y la presbicia. Se espera un aumento considerable de las cataratas, causa principal de la ceguera en todo el mundo. Una reducción del 1% de ozono puede provocar entre 100.000 y 150.000 casos adicionales de ceguera causada por cataratas. Las cataratas son causa de la ceguera de 12 a 15 millones de personas en todo el mundo y de problemas de visión para otros 18 a 30 millones. La radiación UVC es más dañina que la UVB en causar la ceguera producida por el reflejo de la nieve, pero menos dañina en causar cataratas y ceguera.
La exposición a una mayor radiación UVB podría suprimir la eficiencia del sistema inmunológico del cuerpo humano. La investigación confirma que la radiación UVB tiene un profundo efecto sobre el sistema inmunológico, cuyos cambios podrían aumentar los casos de enfermedades infecciosas con la posible reducción de la eficiencia de los programas de inmunización. La inmunosupresión por la radiación UVB ocurre independientemente de la pigmentación de la piel humana. Tales efectos exacerbarían los problemas de salud de muchos países en desarrollo.
El aumento de la radiación UVB además provocaría cambios en la composición química de varias especies de plantas, cuyo resultado sería una disminución de las cosechas y perjuicios a los bosques. Dos tercios de las plantas de cultivo y otras sometidas a pruebas de tolerancia de la luz ultravioleta demostraron ser sensibles a ella. Entre las más vulnerables se incluyeron las de la familia de los guisantes y las habichuelas, los melones, la mostaza y las coles; se determinó también que el aumento de la radiación UVB disminuye la calidad de ciertas variedades del tomate, la patata, la remolacha azucarera y la soja.
Casi la mitad de las jóvenes plantas de las variedades de coníferas con las que se experimentó fue perjudicada por la limitando el crecimiento de algunas plantas (por ejemplo el centeno, el maíz y el girasol). Sin embargo, es difícil hacer predicciones cuantitativas ya que otros factores ambientales entran en juego.
De igual manera, la radiación UVB afecta la vida submarina y provoca daños hasta 20 metros de profundidad, en aguas claras. Es muy perjudicial para las pequeñas criaturas del plancton, las larvas de peces, los cangrejos, los camarones y similares, al igual que para las plantas acuáticas. Puesto que todos estos organismos forman parte de la cadena alimenticia marina, una disminución de sus números puede provocar asimismo una reducción de los peces. La investigación ya ha demostrado que en algunas zonas el ecosistema acuático está sometido a ataque por la radiación UVB cuyo aumento podría tener graves efectos detrimentales.
Los países que dependen del pescado como una importante fuente alimenticia podrían sufrir consecuencias graves. Al mismo tiempo, una disminución en el número de las pequeñas criaturas del fitoplancton marino despojaría a los océanos de su potencial como colectores de dióxido de carbono, contribuyendo así a un aumento del gas en la atmósfera y al calentamiento global consecuente.
Los materiales utilizados en la construcción, las pinturas y los envases y muchas otras sustancias son degradados por la radiación UVB. Los plásticos utilizados al aire libre son los más afectados y el daño es más grave en las regiones tropicales donde la degradación es intensificada por las temperaturas y niveles de luz solar más elevados. Los costos de los daños podrían ascender a miles de millones de dólares anuales.
La destrucción del ozono estratosférico agravaría la contaminación fotoquímica en la troposfera y aumentaría el ozono cerca de la superficie de la Tierra donde no se lo desea. La contaminación fotoquímica ocurre principalmente en las ciudades donde los gases de escape y las emisiones industriales tienen su mayor concentración. Esto tendría sus propios efectos sobre la salud humana, al igual que sobre las cosechas, los ecosistemas y los materiales de los que dependemos.
La Tierra y sus habitantes tienen mucho en juego en la preservación del frágil escudo de la capa de ozono. Pero inconscientemente hemos venido sometiendo a la capa de ozono a ataques subrepticios y sostenidos.
Recuperación, reclamación y reciclaje
Los enormes bancos de sustancias controladas que se encuentran en los equipos existentes pueden aprovecharse para acelerar la reducción de la producción. Con este fin, las partes eximieron el consumo de sustancias recicladas cuando calcularon el consumo de acuerdo con el Protocolo. Se estimulará la recuperación, reclamación y reciclaje de las sustancias para reducir la producción y acelerar el cierre de las fábricas productoras de dichas sustancias.
El futuro de la capa de ozono
La historia del Protocolo de Montreal es extraordinaria y sin precedentes. Mientras que los científicos identificaron el problema de la destrucción del ozono y presentaron las pruebas científicas autoritarias, el PNUMA reunió a los encargados de elaborar la política y científicos de todas partes del mundo y pudo lograr el consenso en medio de muchas opciones de políticas divergentes. A los dos años de entrado en vigencia el Protocolo con medidas de control limitadas sobre las sustancias destructoras del ozono, las partes ajustaron y enmendaron el Protocolo en Londres para eliminar las sustancias más destructoras del ozono hacia el año 2000 e identificaron otras sustancias a controlar.
Las industrias se movilizaron con rapidez para encontrar sustitutos químicos y tecnologías de alternativa. Las presiones de los consumidores exigieron una reducción en el consumo de las sustancias destructoras del ozono por encima de los niveles estipulados por el Protocolo. Nuevas pruebas científicas de una destrucción del ozono sin precedentes unidas a la factibilidad tecnológica de una eliminación mucho más rápida motivaron a las partes a adelantar los cronogramas durante la Cuarta Reunión en 1992. La eliminación de la mayoría de las sustancias químicas ahora se realizará en 1996 y hasta los HCFC con bajo potencial de destrucción se eliminarán gradualmente. El consumo de bromuro de metilo se congeló en 1993.
Las naciones que ratificaron el Protocolo se han dado cuenta de las desventajas que deben superar los países en desarrollo para seguir el mismo ritmo que los países desarrollados y les han dado un plazo de diez años. El Fondo Multilateral, que fue establecido para sufragar los costos marginales de los países en desarrollo para eliminar las sustancias destructoras del ozono, ha demostrado gran previsión.
Ciento veinte naciones ya han firmado el Protocolo, 80 de las cuales son países en desarrollo. Muchos países en desarrollo tienen proyectado eliminar las sustancias controladas con más rapidez que lo estipulado por el Protocolo. Puesto que todos los productores de sustancias controladas y prácticamente todos los países consumidores importantes se han suscrito al tratado, el final de las sustancias químicas destructoras del ozono está cerca.
Y sin embargo, a pesar de la acción extraordinaria acordada por las naciones para abordar el problema de la destrucción del ozono, la capa de ozono tardará mucho tiempo en estabilizarse. Millones de toneladas de los CFC de larga vida ya producidos continuarán ascendiendo a la estratosfera, atacando la capa de ozono. Las observaciones científicas indican que las pérdidas de ozono en los años 80 fue mayor que en los años 70. Las pérdidas se han extendido a ambos hemisferios y ocurren durante todas las estaciones y no sólo en invierno como antes. Las observaciones hechas en 1992 indicaron que las pérdidas de ozono eran mucho más graves que las calculadas por los modelos.
La cantidad de compuestos químicos destructores del ozono en la atmósfera seguirá aumentando hasta el año 2000 y la carga de cloro atmosférico podría tardar hasta el año 2060 para alcanzar un volumen inferior a 2 partes por mil millones, para que se estabilice la capa de ozono por completo.
Ahora es evidente que las naciones deberían haber actuado con más prontitud para evitar parte de la demora, en el período comprendido entre 1974, fecha en que los científicos anunciaron su descubrimiento sobre las sustancias destructoras del ozono, y 1987 cuando se firmó el Protocolo de Montreal original. El millón de toneladas métricas de CFC producidas anualmente durante ese período aplazarán el restablecimiento completo de la capa de ozono y tendremos que pagar las consecuencias de estos años de demora.
Los próximos veinte años acarrean sus propios riesgos y sorpresas en potencia, especialmente en cuanto a las erupciones volcánicas que contribuyen a la destrucción del ozono por encima de los niveles calculados. Si bien el mundo puede expresar su satisfacción por el trabajo realizado, no puede relajar su vigilancia. Habrá que controlar la capa de ozono regularmente y realizar investigaciones para calcular los efectos ambientales de la destrucción del ozono. Habrá que desarrollar e introducir nuevas tecnología~ para sustituir a todas las sustancias destructoras del ozono.
El ímpetu creado por los países en desarrollo para sustituir a los CFC deberá mantenerse por medio de la transmisión oportuna de las tecnologías de alternativa y una puesta en aplicación enérgica del mecanismo financiero.
El uso de los CFC y HCFC deberá regularse y controlarse durante los próximos años de acuerdo con las disposiciones del Protocolo. Habrá que tomar medidas de control más estrictas para el bromuro de metilo y reducir su consumo tan pronto como sea posible. La~i conclusiones deducidas por las comisiones de cálculos científicos y técnicos periódicos con respecto a la capa de ozono han de ser acogidas con prudencia por las partes. En realidad, la capa de ozono tiene que hacerse volver a su nivel original con cuidado y diligencia para que el futuro de la vida en el planeta nunca vuelva a sufrir las mismas consecuencias.
October 13 Bermuda TriangleThe Bermuda Triangle, also known as the Devil's Triangle, is a region of the northwestern Atlantic Ocean in which a number of aircraft and surface vessels have disappeared or are alleged to have disappeared. Some people have claimed that these disappearances fall beyond the boundaries of human error or acts of nature. Popular culture has attributed some of these disappearances to the paranormal, a suspension of the laws of physics, or activity by extraterrestrial beings.[1] Though a substantial body of documentation exists showing numerous incidents to have been inaccurately reported or embellished by later authors, and numerous official agencies have gone on record as stating the number and nature of disappearances to be similar to any other area of ocean, many have remained unexplained despite considerable investigation
The boundaries of the Triangle vary with the author; some stating its shape is akin to a trapezoid covering the Straits of Florida, the Bahamas and the entire Caribbean island area and the Atlantic east to the Azores; others add to it the Gulf of Mexico. The more familiar, triangular boundary in most written works has as its points somewhere on the Atlantic coast of Florida; San Juan, Puerto Rico; and the mid-Atlantic island of Bermuda, with most of the accidents concentrated along the southern boundary around the Bahamas and the Florida Straits.
The Triangle area
The area of the Triangle varies by author.The area is one of the most heavily-sailed shipping lanes in the world, with ships crossing through it daily for ports in the Americas, Europe, and the Caribbean Islands. Cruise ships are also plentiful, and pleasure craft regularly go back and forth between Florida and the islands. It is also a heavily flown route for commercial and private aircraft heading towards Florida, the Caribbean and South America from points north. The Gulf Stream ocean current flows through the Triangle after leaving the Gulf of Mexico; its current of five to six knots may have played a part in a number of disappearances. Sudden storms can and do appear, and in the summer to late fall hurricanes strike the area. The combination of heavy maritime traffic and tempestuous weather makes it inevitable that vessels could founder in storms and be lost without a trace – especially before improved telecommunications, radar and satellite technology arrived late in the 20th century
History of the Triangle story
According to the Triangle authors, Christopher Columbus was the first person to document something strange in the Triangle, reporting that he and his crew observed "strange dancing lights on the horizon", flames in the sky, and at another point he wrote in his log about bizarre compass bearings in the area. From his log book, dated October 11, 1492 he wrote: The land was first seen by a sailor (Rodrigo de Triana), although the Admiral at ten o'clock that evening standing on the quarter-deck saw a light, but so small a body that he could not affirm it to be land; calling to Pero Gutiérrez, groom of the King's wardrobe, he told him he saw a light, and bid him look that way, which he did and saw it; he did the same to Rodrigo Sánchez of Segovia, whom the King and Queen had sent with the squadron as comptroller, but he was unable to see it from his situation. The Admiral again perceived it once or twice, appearing like the light of a wax candle moving up and down, which some thought an indication of land. But the Admiral held it for certain that land was near...
Modern scholars checking the original log books have surmised that the lights he saw were the cooking fires of Taino natives in their canoes or on the beach; the compass problems were the result of a false reading based on the movement of a star.[citation needed]
The first article of any kind in which the legend of the Triangle began appeared in newspapers by E.V.W. Jones on September 16, 1950, through the Associated Press. Two years later, Fate magazine published "Sea Mystery At Our Back Door" , a short article by George X. Sand covering the loss of several planes and ships, including the loss of Flight 19, a group of five U.S. Navy TBM Avenger bombers on a training mission. Sand's article was the first to lay out the now-familiar triangular area where the losses took place. Flight 19 alone would be covered in the April 1962 issue of American Legion Magazine.[9] It was claimed that the flight leader had been heard saying "We are entering white water, nothing seems right. We don't know where we are, the water is green, no white." It was also claimed that officials at the Navy board of inquiry stated that the planes "flew off to Mars." This was the first article to connect the supernatural to Flight 19, but it would take another author, Vincent Gaddis, writing in the February 1964 Argosy magazine to take Flight 19 together with other mysterious disappearances and place it under the umbrella of a new catchy name: "The Deadly Bermuda Triangle";he would build on that article with a more detailed book, Invisible Horizons, the next year. Others would follow with their own works: John Wallace Spencer (Limbo of the Lost, 1969, repr. 1973) ; Charles Berlitz (The Bermuda Triangle, 1974); Richard Winer (The Devil's Triangle, 1974) , and many others, all keeping to some of the same supernatural elements outlined by Eckert.
Kusche's explanation Lawrence David Kusche, a research librarian from Arizona State University and author of The Bermuda Triangle Mystery: Solved (1975) has challenged this trend. Kusche's research revealed a number of inaccuracies and inconsistencies between Berlitz's accounts and statements from eyewitnesses, participants, and others involved in the initial incidents. He noted cases where pertinent information went unreported, such as the disappearance of round-the-world yachtsman Donald Crowhurst, which Berlitz had presented as a mystery, despite clear evidence to the contrary. Another example was the ore-carrier Berlitz recounted as lost without trace three days out of an Atlantic port when it had been lost three days out of a port with the same name in the Pacific Ocean. Kusche also argued that a large percentage of the incidents which have sparked the Triangle's mysterious influence actually occurred well outside it. Often his research was surprisingly simple: he would go over period newspapers and see items like weather reports that were never mentioned in the stories. Kusche came to a conclusion:
The number of ships and aircraft reported missing in the area was not significantly greater, proportionally speaking, than in any other part of the ocean.
In an area frequented by tropical storms, the number of disappearances that did occur were, for the most part, neither disproportionate, unlikely, nor mysterious; furthermore, Berlitz and other writers would often fail to mention such storms. The numbers themselves had been exaggerated by sloppy research. A boat listed as missing would be reported, but its eventual (if belated) return to port may not have been reported. Some disappearances had in fact, never happened. One plane crash was said to have taken place in 1937 off Daytona Beach, Florida, in front of hundreds of witnesses; a check of the local papers revealed nothing. Kusche concluded that: The Legend of the Bermuda Triangle is a manufactured mystery… perpetuated by writers who either purposely or unknowingly made use of misconceptions, faulty reasoning, and sensationalism. Epilogue, p. 277
Other responses
The marine insurer Lloyd's of London has determined the Triangle to be no more dangerous than any other area of ocean, and does not charge unusual rates for passage through the region. United States Coast Guard records confirm their conclusion. In fact, the number of supposed disappearances is relatively insignificant considering the number of ships and aircraft which pass through on a regular basis. The Coast Guard is also officially skeptical of the Triangle, noting that they collect and publish, through their inquiries, much documentation[17] contradicting many of the incidents written about by the Triangle authors. In one such incident involving the 1972 explosion and sinking of the tanker V.A. Fogg in the Gulf of Mexico, the Coast Guard photographed the wreck and recovered several bodies[18], in contrast with one Triangle author's claim that all the bodies had vanished, with the exception of the captain, who was found sitting in his cabin at his desk, clutching a coffee cup.
The NOVA / Horizon episode The Case of the Bermuda Triangle (1976-06-27) was highly critical, stating that "When we've gone back to the original sources or the people involved, the mystery evaporates. Science does not have to answer questions about the Triangle because those questions are not valid in the first place. ... Ships and planes behave in the Triangle the same way they behave everywhere else in the world."
Skeptical researchers, such as Ernest Taves and Barry Singer, have noted how mysteries and the paranormal are very popular and profitable. This has led to the production of vast amounts of material on topics such as the Bermuda Triangle. They were able to show that some of the pro-paranormal material is often misleading or inaccurate, but its producers continue to market it. Accordingly, they have claimed that the market is biased in favour of books, TV specials, etc. which support the Triangle mystery, and against well-researched material if it espouses a skeptical viewpoint.
Finally, if the Triangle is assumed to cross land, such as parts of Puerto Rico, the Bahamas, or Bermuda itself, there is no evidence for the disappearance of any land-based vehicles or persons. The city of Freeport, located inside the Triangle, operates a major shipyard and an airport which annually handles 50,000 flights, and is visited by over a million tourists a year.
Famous incidents
Flight 19
US Navy TBF Grumman Avenger flight, similar to Flight 19. This photo had been used by various Triangle authors to illustrate Flight 19 itself. (US Navy)Main article: Flight 19 Flight 19 was a training flight of TBM Avenger bombers that went missing on December 5, 1945 while over the Atlantic. The impression is given that the flight encountered unusual phenomena and anomalous compass readings, and that the flight took place on a calm day under the supervision of an experienced pilot, Lt. Charles Carroll Taylor. Adding to the intrigue is that the Navy's report of the accident was ascribed to "causes or reasons unknown." It is believed that Taylor's mother wanted to save her son's reputation, so she made them write "reasons unknown" when actually Taylor was 50 km NW from where he thought he was. While the basic facts of this version of the story are essentially accurate, some important details are missing. The weather was becoming stormy by the end of the incident; only Taylor had any significant flying time, but he was not familiar with the south Florida area and had a history of getting lost in flight, having done so three times during World War II, and being forced to ditch his planes twice into the water; and naval reports and written recordings of the conversations between Taylor and the other pilots of Flight 19 do not indicate magnetic problems.[26]
Mary Celeste The mysterious abandonment in 1872 of the Mary Celeste is often but inaccurately connected to the Triangle, the ship having been abandoned off the coast of Portugal. The event is possibly confused with the sinking of a ship with a similar name, the Mari Celeste, off the coast of Bermuda on September 13, 1864. [27] Kusche noted that many of the "facts" about this incident were actually about the Marie Celeste, the fictional ship from Arthur Conan Doyle's short story J. Habakuk Jephson's Statement (based on the real Mary Celeste incident, but fictionalised). Ellen Austin The Ellen Austin supposedly came across an abandoned derelict, placed on board a prize crew, and attempted to sail with it to New York in 1881. According to the stories, the derelict disappeared; others elaborating further that the derelict reappeared minus the prize crew, then disappeared again with a second prize crew on board. A check of Lloyd's of London records proved the existence of the Meta, built in 1854; in 1880 the Meta was renamed Ellen Austin. There are no casualty listings for this vessel, or any vessel at that time, that would suggest a large number of missing men placed on board a derelict which later disappeared.[28] USS Cyclops Main article: USS Cyclops (AC-4) The incident resulting in the single largest loss of life in the history of the US Navy not related to combat occurred when USS Cyclops under the command of Lt Cdr G. W. Worley, went missing without a trace with a crew of 309 sometime after March 4, 1918, after departing the island of Barbados. Although there is no strong evidence for any theory, storms, capsizing and enemy activity have all been suggested as explanations.[29][30] Theodosia Burr Alston Main article: Theodosia Burr Alston Theodosia Burr Alston was the daughter of former United States Vice President Aaron Burr. Her disappearance has been cited at least once in relation to the Triangle. [31] She was a passenger on board the Patriot, which sailed from Charleston, South Carolina to New York City on December 30, 1812, and was never heard from again. Both piracy and the War of 1812 have been posited as explanations, as well as a theory placing her in Texas, well outside the Triangle. Spray Main article: Spray (sailing vessel) Captain Joshua Slocum's skill as a mariner was beyond argument; he was the first man to sail around the world solo. In 1909, in his boat Spray he set out on a course to take him through the Caribbean to Venezuela. He disappeared; there was no evidence he was even in the Triangle when Spray was lost. It was assumed he was run down by a steamer or struck by a whale, the Spray being too sound a craft and Slocum too experienced a mariner for any other cause to be considered likely, and in 1924 he was declared legally dead. While a mystery, there is no known evidence of paranormal activity. Carroll A. Deering Main article: Carroll A. Deering Schooner Carroll A. Deering, as seen from the Cape Lookout lightship on January 29, 1921, two days before she was found deserted in North Carolina. (US Coast Guard)A five-masted schooner built in 1919, the Carroll A. Deering was found hard aground and abandoned at Diamond Shoals, near Cape Hatteras, North Carolina on January 31, 1921. Rumors and more at the time indicated the Deering was a victim of piracy, possibly connected with the illegal rum-running trade during Prohibition, and possibly involving another ship, S.S. Hewitt, which disappeared at roughly the same time. Just hours later, an unknown steamer sailed near the lightship along the track of the Deering, and ignored all signals from the lightship. It is speculated that the Hewitt may have been this mystery ship, and possibly involved in the Deering crew's disappearance.[32] Douglas DC-3 Main article: NC16002 disappearance On December 28, 1948, a Douglas DC-3 aircraft, number NC16002, disappeared while on a flight from San Juan, Puerto Rico, to Miami. No trace of the aircraft or the 32 people onboard was ever found. From the documentation compiled by the Civil Aeronautics Board investigation, a possible key to the plane's disappearance was found, but barely touched upon by the Triangle writers: the plane's batteries were inspected and found to be low on charge, but ordered back into the plane without a recharge by the pilot while in San Juan. Whether or not this led to complete electrical failure will never be known. However, since piston-engined aircraft rely upon magnetos to provide spark to their cylinders rather than a battery powered ignition coil system, this theory is not strongly convincing.[33] Star Tiger and Star Ariel Main article: Star Tiger and Star Ariel These Avro Tudor IV passenger aircraft disappeared without trace en route to Bermuda and Jamaica, respectively. Star Tiger was lost on January 30, 1948 on a flight from the Azores to Bermuda. Star Ariel was lost on January 17, 1949, on a flight from Bermuda to Kingston, Jamaica. Neither aircraft gave out a distress call; in fact, their last messages were routine. A possible clue to their disappearance was found in the mountains of the Andes in 1998: the Star Dust, an Avro Lancastrian airliner run by the same airline, had disappeared on a flight from Buenos Aires, Argentina, to Santiago, Chile on August 2, 1947. The plane's remains were discovered at the melt end of a glacier, suggesting that either the crew did not pay attention to their instruments, suffered an instrument failure or did not allow for headwind effects from the jetstream on the way to Santiago when it hit a mountain peak, with the resulting avalanche burying the remains and incorporating it into the glacier. However, this is mere speculation with regard to the Star Tiger and Star Ariel, pending the recovery of the aircraft. It should be noted that the Star Tiger was flying at a height of just 2,000 feet (610 m), which would have meant that if the plane was forced down, there would have been no time to send out a distress message. It is also far too low for the jetstream or any other high-altitude wind to have any effect. KC-135 Stratotankers On August 28, 1963 a pair of U.S. Air Force KC-135 Stratotanker aircraft collided and crashed into the Atlantic. The Triangle version (Winer, Berlitz, Gaddis of this story specifies that they did collide and crash, but there were two distinct crash sites, separated by over 160 miles (260 km) of water. However, Kusche's research showed that the unclassified version of the Air Force investigation report stated that the debris field defining the second "crash site" was examined by a search and rescue ship, and found to be a mass of seaweed and driftwood tangled in an old buoy. SS Marine Sulphur Queen Main article: SS Marine Sulphur Queen SS Marine Sulphur Queen, a T2 tanker converted from oil to sulfur carrier, was last heard from on February 4, 1963 with a crew of 39 near the Florida Keys. Marine Sulphur Queen was the first vessel mentioned in Vincent Gaddis' 1964 Argosy Magazine article,[10] but he left it as having "sailed into the unknown", despite the Coast Guard report which not only documented the ship's badly-maintained history, but declared that it was an unseaworthy vessel that should never have gone to sea. Raifuku Maru One of the more famous incidents in the Triangle took place in 1921 (some say a few years later), when the Japanese vessel Raifuku Maru (sometimes misidentified as Raikuke Maru) went down with all hands after sending a distress signal which allegedly said "Danger like dagger now. Come quick!", or "It's like a dagger, come quick!" This has led writers to speculate on what the "dagger" was, with a waterspout being the likely candidate (Winer). In reality the ship was nowhere near the Triangle, nor was the word "dagger" a part of the ship's distress call ("Now very danger. Come quick."); having left Boston for Hamburg, Germany, on April 21, 1925, she got caught in a severe storm and sank in the North Atlantic with all hands while another ship, RMS Homeric, attempted an unsuccessful rescue. Connemara IV A pleasure yacht found adrift in the Atlantic south of Bermuda on September 26, 1955; it is usually stated in the stories (Berlitz, Winer that the crew vanished while the yacht survived being at sea during three hurricanes. The 1955 Atlantic hurricane season lists only one storm coming near Bermuda towards the end of August, hurricane "Edith"; of the others, "Flora" was too far to the east, and "Katie" arrived after the yacht was recovered. It was confirmed that the Connemara IV was empty and in port when "Edith" may have caused the yacht to slip her moorings and drift out to sea.[citation needed] The Legend
In the past 100 years, the Bermuda Triangle has claimed over 1000 lives. In reality, that is only 10 a year. Though these lives lost are tragedies, this is not that incredible of a figure. It is how they died that have sparked many legends. These flames were given fuel by V. Gaddis article in "Argossy: Magazine of Masterpiece Fiction" where the term "Bermuda Triangle was first used.
The first legends of the Bermuda Triangle begin already with Cristopher Columbus. As a captain, he was greatly respected, and his brave sailing efforts helped revolutionize the world. Much of the information we have about Columbus is picked up directly from his journal, so we are able to trace his footsteps to the New World. His first problem occured as he ran into the Sargasso Sea. The crew was greatly disappointed when seaweed and land birds were sighted, but after a few days no land was to be seen. Soon after, Columbus reported his compass acting strangly. He did not report this to his crew due to their deep superstitions. Days later, Columbus saw a large meteor fall from the sky. He described it as "a large ball of light fallen from the sky." It is unsure whether he mentions this occurences in awe, because of its great size, or in fright. Later in their trip, Columbus and a few crew members sighted a few dancing lights on the horizon. They wandered about in the Carribbean for over a week yet before sighting land.
Since Columbus, as many as 100 ships and planes have been reported missing, taking over 1000 lives. A select few of them are reported here...
1872: The Mary Celeste 1945: The disappearance of 5 Navy avengers - Flight 19 1947: Army C-45 Superfort vanishes 100 miles off Bermuda 1948: Four-engined Tudor IV lost with 31 lives 1948: DC-3 lost with 32 passengers and crew 1949: Second Tudor IV vanishes 1950: Giant US Air Force Globemaster lost 1950: American freighter, SS Sandra (350 ft), sinks without a trace 1952: British York transport plane lost with 33 aboard 1954: US Navy Lockheed Constellation vanishes with 42 aboard 1956: US Navy seaplane, Martin p5M, dessappears with crew of ten 1962: US Air Force KB-50 tanker plane lost 1963: Marine Sulpher Queen vanishes without a trace 1967: Military YC-122, converted to cargo plane, lost 1970: French freighter Milton latrides disappears 1972: German freighter Anita (20,000 tons), lost with crew of 32 1997: Passengers dissappear from German yacht Other people believe that the Triangle houses the famous lost city of Atlantis. No evidence has been brought forth to prove this theory, but many claim to have seem or "felt the powers" of the lost city. Other people look at the lack of information and mystery involved and turn to the only other possible solution--Aliens! Again, there is little evidence to show any sign of UFOs in the area. Several people have claimed to have made UFO sightings, but even popular UFO experts and enthusiasts do not support the photographs involved. Perhaps the ocean is to remain a secret to man, a mystery, to keep us away from the power nature truly has over man. This mystery can serve as a warning and to inspire awe into men's heart, looking at the greatness and power this great Creation. The Possible Truth
I don't claim to have discovered the truth as many other researchers do, but would rather lay evidence before and let you judge for yourself. I find that so many legends are purely fictitious myths. However, cynics often go too far in their criticisms, making their claims less credible. The area is undoubtedly an area of great tragedy and even mystery. Many good points have been pointed out by scholars, historians, and scientists alike.
1. Tropical Weather. Many short and intense storms build up quickly and dissipate quickly, undetected by satellite surveillance. These even hold such dangerous elements as waterspouts that could easily destroy any passing plane or ship.
2. Amateur Sailors. This area is a boon for the inexperienced or unknoweledged boater. The Coast guard gets over 8000 distress calls a year (more than 20 a day!). However, most are sailors who have run out of gas or encountered some other foolish problem. The beautiful area is highly deceptive in its calmness, so sailors are often not prepared for what the sea can throw at them.
3. Underwater Earthquakes. Though none have been officially recorded, scientists have found a great deal of seismic activity in this area. In shallow areas, underwater earthquakes have the power to cause such disturbances such as the tsunamis of the far east.
4. The Gulf Stream. This ocean current is extremely strong. It has been reported to move faster than 5 mph in some areas. This is enough to throw many boaters hundreds of miles off coarse because they did not know how to compensate for the current. This, combined with the unusual effects of magnetism on the area, is the cause of many confused sailors.
5. The Gas Bubble Theory. A theory also exists among serious scientists that a high concentration of gas hydrates that exists in the area causing the water to become less dense within small patches. This would cause ships to sink quickly and without a trace.
6. Pirates. A common way to get into the drug smuggling business in the '70s and '80s was to pirate a boat for your business. Suspicion also arises at the coincidence of the World Wars and the greatest count of mysterious acts in the Triangle.
7. Traffic. There is undeniably a great deal of boat and airplane traffic over this area. It is not as great as some critics claim, but still a much visited area. Logic would have it that accidents will happen. In fact, it is reported that there are many other areas on earth where more "mysterious disappearances" have occured, such as the Devil's Sea near Japan. The ocean is a dangerous place.
The earliest registers list United States warships:
In 1780, the General Gates went missing. No British warship laid claim to sinking her.
Long after the American War of Independence, terse entries in marine journals continued to list disappearances. Curiously, many of them are warships. A more mysterious occurrence than a merchant vessel, one might imagine, since they are sturdily built, heavily gunned, and manned by large numbers of well trained crews. In September 1799 U.S.S. Insurgent vanished, a 36 gun French built warship with 340 crew. U.S.S. Pickering on a voyage to the West Indies in 1800, around August 20. The U.S.S Wasp, which mercilessly pummeled British shipping in the War of 1812, mysteriously disappeared on a Caribbean cruise in October of 1814. This fate was rather anticlimactic to her last sighting, an engagement with the British brig Atalanta, which she won by capturing the vessel. She then sailed off on her next cruise around September 1 and was never seen again. The voyage of the Epervier in 1815 was an auspicious occasion. She carried the peace proposals for the War of 1812. She left Algiers for Norfolk and vanished, delaying the ending of hostilities. Here is one instance where the possible phenomenon of the Bermuda Triangle could have played a crucial role in world politics. The U.S.S. Wildcat, with 31 crew; the schooner Lynx, with 40 men; and the schooner Hornet (which had won a notable victory over HMS Peacock in 1812) all vanished in 1824. Incidentally, the Wildcat vanished after leaving Cuba in October. All of these disappeared in or about the area delineated for the Bermuda Triangle. The first recorded merchant ship disappearance was in 1840, when the Rosalie vanished in the Sargasso Sea. Rosalie has often been listed as a derelict ship instead, confused with the very non mysterious drifter Rossini, and claimed to have never existed at all. However, the British Maritime Museum does hold a record of her. She was built in 1838, of 222 tons. There is still some debate whether she vanished or was found derelict. The London Times of 1840 listed her as derelict. Subsequent mysterious disappearances include another U.S. schooner/warship: Grampas in March of 1843 after sailing south of the Carolinas. The passenger ship City of Glasgow vanished with 400 passengers after she left New York in 1854 en route to Liverpool (taking the southern course). The disappearances of the British training brig HMS Atalanta in 1880 was considered a national catastrophe in Britain. She had departed Bermuda for home, with 290 young cadets and was never seen again. In 1909 the famous world circumnavigator, Joshua Slocum, sailed out of Miami on his treasured yawl Spray, and vanished. He was considered the finest sailor of his time. All of these vessels, of course, disappeared in a time when the Atlantic was very big and when many times a ship would be weeks between ports. There is nothing to connect them together except general location. By the early 20th century, Marconi’s wireless had proven itself. Warren Tute, in his Atlantic Conquest, noted that “Wireless telegraphy was to deprive the sea of its ancient terror of silence.” Yet by a strange irony it only gave it a new mystery—the mystery of missing Maydays and SOS signals. All the following vessels vanished while having wireless or radio communications. None left any sound to indicate what happened. The modern terror of the sea turns out to be something more aggravating than silence: a question mark. And all were on voyages that would lead them through the Triangle. Triangle authors
Charles Berlitz (1974). The Bermuda Triangle, 1st, Doubleday. ISBN 0-385-04114-4.
Lawrence David Kusche (1975). The Bermuda Triangle Mystery Solved. ISBN 0-87975-971-2. John Wallace Spencer (1969). Limbo Of The Lost. ISBN 0-686-10658-X. David Group (1984). The Evidence for the Bermuda Triangle. ISBN 0-85030-413-X. Daniel Berg (2000). Bermuda Shipwrecks. ISBN 0-9616167-4-1. Richard Winer (1974). The Devil's Triangle. ISBN 0553106880. Richard Winer (1975). The Devil's Triangle 2. ISBN 0553024647. Triángulo de las BermudasTriángulo de las Bermudas (conocido tambien como «el Triángulo del Diablo») es un área geográfica con forma de triángulo equilátero (de unos 1500 km de lado) y un área aproximada de 1,1 millones de km², situada en el océano Atlántico entre las islas Bermudas, Puerto Rico y Fort Lauderdale (Florida).
Es famoso porque a mediados del siglo XX varios escritores publicaron artículos en revistas acerca de la presunta peligrosidad de la zona.
Sin embargo las estadísticas de la Guardia Costera de EE. UU. no indican que en esa zona haya más desapariciones de barcos y aviones que en otras zonas de igual tráfico.
Historia
Ya desde la era de la vela, las naves que viajaban a Europa pasaban continuamente por esta zona para aprovechar los vientos dominantes y la Corriente del Golfo. Luego, con el desarrollo de las máquinas de vapor y los barcos con motores de combustión interna, gran parte del tráfico del Atlántico Norte siguió cruzando (y aún lo hace) a través del área del supuesto «triángulo». La Corriente del Golfo, un área con un tiempo muy inestable (conocida por sus huracanes), también pasa por el triángulo al abandonar el mar Caribe. La combinación de un denso tráfico marítimo y el tiempo tempestuoso hace inevitable que algunos barcos se adentren en tormentas y se pierdan sin dejar rastro, especialmente antes del desarrollo de las telecomunicaciones, el radar y los satélites a finales del siglo XX.
Durante la década de los '60 y '70, la creencia en el Triángulo de las Bermudas - ese trilátero imaginario formando por los vértices de las islas de Puerto Rico, Bermudas y Cayo Hueso en la Florida - no sólo era la moda, sino una materia de rigueur para cualquier interesado en la melange de temas que rodeaban al fenómeno OVNI y lo paranormal. La biblioteca personal de cualquier entusiasta casi seguramente incluía un buen número de libros, la mayoría de ellos ediciones rústicas, acerca de los misterios del mar: buques desvanecidos, objetos no identificados saliendo del mar, y la posibilidad de que la mítica Atlántida aún estuviese activa bajo las olas del Atlántico después de miles de años.
Autores como Charles Berlitz, Richard Winer y John Wallace Spencer se convirtieron en los máximos exponentes de la realidad de la figura geométrica en el agua que devoraba aparatos hechos por el hombre sin dejar rastro de ellos. Otros autores se vieron obligados a pescar misterios en otros mares: algunos, como Jay Gourley, los encontraron en el Lago Ontario, cuyas anomalías magnéticas siguen siendo una realidad hasta el presente; otros como Kevin Killey echaron sus redes en el "Meridiano del Diablo" cerca de la australiana isla de Tasmania.
Pero con el paso de los años, y la aparición de nuevas obras investigativas como la de Lawrence David Kusche, que apuntaban hacia un origen mundano de las desapariciones, o al hecho de que muchas de las embarcaciones jamás existieron, el interés por el Triángulo de las Bermudas comenzó a menguar, o al menos dejó de ser una fascinación para la nueva generación de fanáticos de lo paranormal. No obstante, todavía existe una cantidad de eventos sin explicar que tienen su origen en las aguas del Atlántico - eventos que jamás han sido incluidos en los libros que tratan sobre el tema.
Lista cronológica de incidentes El Triángulo de las Bermudas ha recibido el crédito de muchas desapariciones que ocurrieron en sus aguas extraoficiales (aunque en algunos casos incorrectamente). A la fecha, la mayoría está de acuerdo en que más de 70 naves y aviones se han perdido sin dejar rastro en esa área particular del Océano Atlántico. Aunque la mayoría de estas desapariciones pueden explicarse, muchas otras no pueden serlo, y el tema continúa siendo un debate entre creyentes y escépticos. Los incidentes más populares se listan a continuación:
1840: HMS Rosalie.
1872: el Mary Celeste (hundido entre las islas Azores y la Península Ibérica, a unos 5000 km de distancia de las islas Bermudas). 1902 (4 o 21 de octubre): el Freya, buque alemán encontrado a la deriva «poco después» de zarpar de Manzanillo (Cuba), hacia Chili (sic, por Chile). En realidad fue encontrado frente a la costa occidental de México, arrastrado por las corrientes del océano Pacífico, meses después de zarpar de Cuba. Dio la vuelta a Sudamérica por Punta Arenas (sur de Chile). 1909, noviembre: The Spray, un pequeño yate del aventurero canadiense Joshua Slocum (20 de febrero de 1844 – 14 de noviembre de 1909, o días después). 1917: SS Timandra, que se dirigía a Buenos Aires desde Norfolk (Virginia) con una carga de carbón, una tripulación de 21 pasajeros. No emitió ninguna señal de radio, a pesar de que tenía la capacidad para ello. 1918: se hunde la nave carguera USS Cyclops (AC-4) con 308 hombres a bordo, debido a un huracán. 1921: se hunde la nave carguera Carroll A. Deering en el cabo Hatteras (a 1050 km al oeste de las islas Bermudas y unos 800 km al noroeste del triángulo). 1925 (21 de abril): Raifuku Maru (hundido con testigos en medio de una tormenta a 1063 km al norte de las islas Bermudas) 1926: se hunde el SS Suduffco, debido a un huracán (un capitán que salió en su búsqueda lo llamó «el peor clima que he visto en mi vida»). 1925, diciembre: se hunde el carguero estadounidense SS Cotopaxi, «que desde la costa de Florida transmitió que el clima se encontraba en calma, y no envió ninguna señal de auxilio». En realidad, Meyers (capitán del barco) informó por radio que el barco estaba escorando y que tenían la bodega llena de agua. 1938: se hunde el HMS Angloaustralian en las islas Azores (a más de 4000 km del Triángulo), después de emitir «en la tarde hemos pasado Fayal. Todo bien». 1942: el submarino francés Surcouf es embestido por el carguero estadounidense Thompson Lykes cerca del Canal de Panamá (a unos 1800 km del Triángulo).--> 1945: desaparecen 5 aviones Avengers (el famoso Vuelo 19). 1948: se hunde el SS Samkey (Berlitz dice que se hundió en 1943, pero ese fue el año de inauguración). Dio su posición: 41° 48’ N 24° O (200 km al noreste de Azores, y a 4200 km al noreste del Triángulo). Sólo transmite:«todo va bien». 1948: desaparece la aeronave Tudor IV Star Tiger, con 31 pasajeros. 1948: desaparece un avión DC-3 NC16002, con 28 pasajeros y la tripulación. 1949: desaparece el segundo Tudor IV, Star Ariel. 1950: desaparece un avión Globemaster, de la Fuerza Aérea estadounidense. 1950: se hunde el carguero estadounidense SS Sandra (de 350 pies), después de pasar por St. Augustine (Florida) en su ruta hacia Puerto Cabello (Venezuela). 1952: desaparece un avión de transporte British York con 33 personas a bordo. 1954: desaparece un avión Lockheed Constellation, de la armada estadounidense, con 42 pasajeros a bordo. 1956: desaparece una avioneta de la marina estadounidense, el Martin P5M, con 10 tripulantes. 1962: desaparece un avión KB-50 Tanker, de la fuerza aérea estadounidense. 1963: se hunde el Marine Sulphur Queen, probablemente al desembarcar de Dry Tortugas; cargaba azufre fundido (posiblemente sin medidas de seguridad). 1967: desaparece un avión militar YC-122 convertido en avión de carga. 1967: se hunde el crucero Witchcraft a una milla de Miami; realizó una llamada a la guarda costera, pero a los 19 minutos ya se había hundido completamente. 1970: se hunde el carguero francés Milton Latrides cuando navegaba desde Nueva Orleans hacia Ciudad del Cabo; llevaba una carga de aceite vegetal y refresco cáustico. 1972 (aunque Berlitz dice 1973): se hunden en una tormenta dos cargueros alemanes: el Anita (de 20.000 toneladas, con una tripulación de 32) y su barco gemelo, el Norse Variant (ambos con carga de carbón). Un sobreviviente de este último fue encontrado flotando en una balsa; describió la pérdida del barco en medio de un huracán. Las olas rompieron la tapa de la compuerta y hundieron rápidamente la nave. 1976: se hunde el SS Sylvia L. Ossa en un huracán al oeste de las Bermudas (fuera del triángulo). 1978: se encuentra abandonado al SS Hawarden Bridge en las Indias Occidentales. Se presume que se debió a un crimen cometido. Meses antes, en febrero, la Guarda Costera de los Estados Unidos lo había detenido en Cape Knox y había encontrado marihuana. 1980: se hunde el SS Poet en un huracán, cuando transportaba granos hacia Egipto. 1995: se hunde el carguero Jamanic K (construido en 1943), tras zarpar de Cap-Haïtien. 1997: se hunde un yate alemán. 1999: se hunde el carguero Genesis después de desembarcar del puerto español San Vicente; su carga incluía 465 toneladas de tanques de agua, tablas, hormigón y ladrillos; informó de problemas con una bomba un poco antes de perder el contacto. Se realizó una infructuosa búsqueda en un área de 85 000 [[kilómetro cuadrado|km2 (33.000 millas cuadradas). Otros barcos Atlanta (importante buque no desaparecido; el pequeño bote desaparecido se llama Atalanta). Connemara IV Gloria Colite John and Mary Rubicon (desaparecido en medio de una tormenta tropical; aunque Berlitz afirma que desapareció en clima normal) Sandra Stavenger (barco inexistente inventado por Berlitz). Debe notarse que algunos de los casos listados anteriormente, que popularmente están asociados con el Triángulo de las Bermudas, realmente no estuvieron en el área del Triángulo en el momento de su desaparición. Tampoco existe registro de desapariciones misteriosas de edificios, trenes o vehículos terrestres. Vuelo 19
Uno de los incidentes más conocidos y probablemente el más famoso sobre el Triángulo de las Bermudas es acerca de la pérdida de un escuadrón de cinco bombarderos TBM Avenger de la marina de EE. UU. durante un vuelo de entrenamiento que salió de Fort Lauderdale (Florida) el 5 de diciembre de 1945. De acuerdo con el escritor fantástico Charles Berlitz (1914-2003), el caso consistía en que varios aviadores navales simplemente desaparecieron después de que informaran de varios efectos visuales extraños, una afirmación que no es completamente acertada. Además, Berlitz afirmó que debido a que los restos de los TBM Avenger flotarían por largos periodos de tiempo, estos debieron ser encontrados al día siguiente considerando que esos días se registraron con marea tranquila y cielo despejado. Sin embargo, no sólo no pudieron ser encontrados, sino que un avión de búsqueda y rescate de la Marina que mandaron también se perdió (Los Martin mariner tenían muy mala fama entre los pilotos de la época ya que sus tanques de combustible se inflamaban muy fácilmente, por lo que; un destello visto al poco de despegar la nave, pudo corresponderse con su explosión). Adicionalmente, la intriga se incrementó al conocer que el informe del accidente de la Marina se atribuyó a «causas o razones desconocidas». Mientras que algunos hechos de la versión de Berlitz son esencialmente exactos, no describe algunos detalles importantes. La visión de un experimentado escuadrón de aviadores de combate perdiéndose en una tarde soleada es inexacta. Para cuando se recibió la última transmisión de radio del Vuelo 19, había comenzado un clima tormentoso. Tan solo el líder de vuelo, el Teniente Charles Carroll Taylor, tenía experiencia de combate y un tiempo de vuelo significativo, pero al mismo tiempo tenía muy poca experiencia en esa área en particular, menor que la de los aprendices bajo su servicio, Taylor fue descrito como un líder calmado y confiado. En cambio, las transmisiones de radio del Vuelo 19 revelaron a un Taylor desorientado, con una carencia de confianza en sus decisiones, y completamente perdido.
Además, las afirmaciones exageradas establecían que todos los aviones tuvieron problemas con sus brújulas, sin embargo, los informes navales y registros escritos de las conversaciones entre el Teniente Taylor y otros pilotos del Vuelo 19 no indicaban esto. En cuanto al informe de la Marina, se afirmó que el informe original atribuyó el accidente a la confusión del comandante de vuelo. El Teniente Taylor previamente había abandonado su nave en dos ocasiones en medio del Pacífico después de haberse perdido, para regresar al portaaviones. Sin embargo, el informe se alteró para retratar otra situación debido a los deseos de su familia.
Otro factor a considerar es que las naves TBM Avenger nunca fueron diseñadas para el aterrizaje en el agua, contrario a las afirmaciones de Berlitz. La experiencia de combate en el Pacífico demostró que un avión Avenger se hundía muy rápidamente si este aterrizaba sobre el agua. Para un Avenger sería muy difícil aterrizar sobre el agua, especialmente con pilotos novatos al mando, y al dejarlo en los mares peligrosos del Triángulo de las Bermudas.
Sin embargo, el hecho de que hasta la fecha no se ha descubierto rastros o algún resto de las naves ha llevado al misterio, y en sí mismo es un caso raro. En un documental sobre este evento del History Channel, se hizo notar que un piloto puede confundir fácilmente su ubicación si permitía que su imaginación controlara su razón. En este documental el escenario más probable fue que el líder de vuelo, el teniente Charles Taylor se confundió y se desoriento, y fue indeciso en última analogía de la situación del vuelo, creyendo incorrectamente que estaban lejos del sureste de Florida Keys, y giró bruscamente hacia la derecha creyendo que encontrarían tierra. En cambio, ellos se ubicaban exactamente donde debía de estar, fuera de las Bahamas, y al girar a la derecha los llevo más adentro del océano hacia el Atlántico. Esto también podría explicar por qué los aviones aún no han sido encontrados, ya que muy pocas búsquedas se han concentrado en las inmensas áreas abiertas del océano.
Por consiguiente, la explicación generalmente más aceptada por entusiastas navales y civiles que han investigado minuciosamente este incidente coincide en que el Teniente Charles Taylor se confundió y se desorientó, llevando a su tripulación al mar abierto donde se les acabo el combustible y aterrizaron en aguas tormentosas durante la noche. Y aunque los pilotos estudiantes sabían que él estaba equivocado sobre su ubicación; él era el líder de vuelo y estaba al mando. Para cuando él tomo el consejo de uno de sus aprendices pilotos sobre volar hacia el oeste, ya se encontraban muy lejos como para aterrizar sobre tierra firme. La posición oficial de la Marina Estadounidense sobre el incidente no refleja ningún misterio relacionado a lo que le paso al Vuelo 19, describiendo el hecho de que la culpa residió completamente en el Teniente Charles Taylor. El único misterio para la Marina Estadounidense es donde se estrellaron los aviones del Vuelo 19.
Otra teoría en ese mismo documental declara que los aviones realmente pudieron haber estado donde Taylor creyó que ellos estaban, y que ellos chocaron en los pantanos de Georgia. Sin embargo, esa teoría se ha tomado con escepticismo.
Una nave de rescate PBM Mariner también desapareció sin un rastro durante la búsqueda del Vuelo 19, tal como Berlitz declaró en su libro. Esto incrementó la especulación sobre fenómenos sobrenaturales y el Triángulo de las Bermudas, y aunque Berlitz aludió en su libro a la casualidad sobre el Triángulo de las Bermudas, se formula en cierto modo que algunos puntos también son misteriosos y desconocidos, cuando de hecho no lo fueron.
El SS Gaines Mill informó una explosión por encima del agua poco después de que despegó el PBM Mariner, en el lugar donde debía de estar este. Se pudo divisar una mancha de aceite en ese punto, pero el mal clima impidió que se recobrara cualquier resto, y para cuando el clima tormentoso terminó, todos los rastros del accidente ya no estaban ahí. El escenario más probable fue que una fuga de combustible causó la explosión, la cual desintegro el avión.
Posible solución del misterio del Vuelo 19 Recientemente se han encontrado restos de aviones TBM Avenger a 300 km de Daytona Beach, a una profundidad de 230 metros, y se cree que son los famosos aparatos del Vuelo 19, de momento coinciden los números de serie de los aparatos y el número de ellos. De confirmase estos datos podríamos estar ante la solución de esta desaparación. Los aviones fueron encontrados cerca unos de otros en un radio de dos kilómetros y medio y a unos 200 metros de profundidad. El descubrimiento fortuito se llevo a cabo desde el barco Deep Sea mientras buscaban los restos de un galeón español. Según relataron los miembros de la tripulación cuatro de los aviones estaban derechos y parecían hallarse en excelentes condiciones; «hasta los cristales de las ventanillas y las torres de las ametralladoras permanecían intactos». El quinto avión, que se supone era el que encabezaba la formación, estaba partido en dos. Las portezuelas de la cabina del piloto de cuatro de los aviones estaban abiertas, por lo que se supone que los pilotos se lanzaron en paracaídas antes de que se hundieran en el mar. Con ayuda de las cámaras submarinas se pudo determinar que el numero de serie de la cola de uno de los aviones era el 28, idéntico al del avión principal del Vuelo 19 que era FT-28, siendo FT la designación que daba la Marina a la Estación Naval Aérea de Fort Lauderdale, a la que pertenecían los aviones. Además las letras FT fueron divisadas en varios de los otros aviones.
Pero al sumergir las cámaras de nuevo y observar más de cerca los aviones, encontraron que algunos de los números de matrícula no coincidían con los del Vuelo 19, además de que la envergadura de las alas era distinta. Los números FT-120 y FT-87 aparecieron en dos de los aviones y no pertenecían a ninguno de los de la patrulla perdida. Para la coincidencia del numero del avión encontrado con el avión-guía se dijo que la Marina a veces volvía a asignar los números de aviones accidentados aunque nunca hubo confirmación de que eso fuera aplicable al avión encontrado.
La sentencia final, elaborada por Ted Darcy, director de operaciones de la firma Wreckfinders (investigación y búsqueda de aviones siniestrados), determino que los cinco aviones encontrados no pertenecían a la Patrulla 19 sino que formaban parte de un total de ocho aviones Avengers desaparecidos en un circulo de dos kilómetros y medio de radio frente a la costa de Fort Lauderdale, entre enero de 1943 y noviembre de 1945 y que todos se encontraban en la lista de accidentados de la Marina. Uno de ello, el que fue confundido con el avión-guía de la Patrulla se estrello en Junio de 1943 y murieron tres personas, los otros fueron estrellados por fallos mecánicos. Otro de los argumentos expuestos es que los modelos encontrados son Avengers TBF manufacturados por Grumman, mientras que los del Vuelo 19 eran modelo TBM de General Motors
Star Tiger y Star Ariel Otra pérdida bien conocida es la de 4 aviones de transporte Tudor IV, llamados Star Tiger y Star Ariel. Las aeronaves operadas por la línea aérea British South American Airways Corporation volaban rutinariamente en la ruta de Sudamérica - Bermudas. El incidente tomó lugar en las horas antes del amanecer del 31 de enero de 1948. Cargando 29 pasajeros más la tripulación comandada por el Capitan B. W. McMillan, el Star Tiger salió unas horas antes de Santa Maria (Azores), unos de los numerosos puntos de escala para cargar combustible fijados en su ruta de Londres (Inglaterra) a La Habana (Cuba). Al aproximarse a las Bermudas, McMillan hizo el contacto esperado con Kindley Field, la siguiente parada, y pidió por radio que calibraran sus sistemas de navegación y que se aseguraran que se mantenía en curso.
Al determinar que el avión estaba ligeramente fuera de curso, su posición fue corregida con respecto a las Bermudas a 72 grados de la isla. En este punto, cuando el Star Tiger estaba a menos de dos horas de vuelo de ahí, McMillan dio confirmación de una ETA de 05:00 horas, una hora más tarde debido a los fuertes vientos. Ninguna transmisión adicional del avión fue recibida desde entonces.
Se enviaron las operaciones de rescate armadas con informes precisos de la última posición conocida del avión, después de que se determinó que se encontraba muy retrasado y no se tenía ningún rastro de este.
En el informe emitido un poco después por el Ministerio Aéreo Civil (Civil Air Ministry), se hicieron numerosas hipótesis de lo que pudo haber ocurrido durante las dos horas finales, hasta que cada una fue subsecuentemente rechazada. «No habrían bases para suponer que el Star Tiger cayó al océano a consecuencia de que fue la nave estaba privada de su radio, al fallar en la búsqueda de su destino, y al haber acabado con su combustible Existe una buena razón para suponer que ningún mensaje de emergencia fue transmitido de la nave, ya que había muchas estaciones receptoras de radio sintonizadas en las frecuencias de las aeronaves, y ninguna de ellas recibió tal mensaje. El clima se encontraba estable, no había disturbios atmosféricos serios que pudiesen causar daño estructural a la nave, y no había tormentas eléctricas».
Se supuso que el avión no pudo salirse de curso, ya que la transmisión desde las Bermudas, con vientos prevalecientes, la habría llevado a treinta millas de la isla: «La nave difícilmente podría no encontrar la isla en poco tiempo, en las condiciones de visibilidad que prevalecían». El motor fue descartado como la causa probable, ya que en tal etapa del viaje y sin el peso de combustible extra, el avión debió de haber flotado a salvo con tres o incluso con dos turbinas, en lugar de las cuatro con las que contaba. La probabilidad de que el avión perdiese tres turbinas en menos de dos horas fue considerado como absurdo.
Enfrentando la evidencia acumulada, o quizás la falta de ella, la comisión de investigación se refirió a la pérdida del Star Tiger con gran elocuencia:
Al cerrar este informe se puede decir en verdad que ningún otro problema ha presentado más confusión que esta investigación. Con la completa ausencia de evidencia confiable sobre la causa o la naturaleza del accidente del Star Tiger, la Corte no ha sido capaz de hacer mas que sugerir algunas posibilidades, de las cuales incluso ninguna alcanza el nivel de probabilidad. En todas las actividades que involucran la cooperación del hombre y la máquina se combinan dos elementos de carácter diverso. Existe un elemento incalculable de factor humano que depende imperfectamente de factores conocidos; y por otra parte está el elemento mecánico que se encuentra sujeto a leyes muy diferentes. Una avería puede ocurrir en cualquiera de los dos casos o en la conjunción de ambos. O alguna causa externa podría haber ocasionado problemas a ambos, hombre y máquina. Lo que ocurrió en este caso nunca se conocerá y el destino del Star Tiger sigue siendo un misterio sin resolver.
El 17 de enero de 1949, el Star Ariel también se perdió en un área cerca de las Bermudas si dejar rastro alguno, con una carga de 17 pasajeros más la tripulación. Las últimas transmisiones no mostraron signos de alerta, y dictaban un vuelo normal. Esta segunda desaparición propició el cese en el uso de las naves Tudor IV. Lo que en realidad les haya ocurrido a ambos aviones se desconoce hasta este día. NC16002 Otra pérdida muy conocida es la del avión de transporte DC-3 NC16002 mientras estaba en ruta desde San Juan, Puerto Rico a Miami, Florida. Muchos de los hechos de este caso tienen similitud con algunos de los registrados con otros casos asociados con el Triángulo de las Bermudas, tales como la incapacidad de escuchar las transmisiones por parte de torres cercanas a la nave, mientras que torres lejanas recibían las mismas muy claramente. USS Cyclops El Cyclops (AC-4) fue un navío de la armada de los EE. UU. que se perdió sin rastro el 4 de marzo de 1918 después de desembarcar de Barbados, estaba comandado por el lugarteniente G. W. Worley y tenía una tripulación de 306 personas. Algunos creen que el barco se perdió en el Triángulo de las Bermudas, aunque cabe mencionar que en ese tiempo los Estados Unidos estaban en guerra y por lo tanto existen varias posibilidades adicionales que pueden explicar su desaparición. Los partidarios de las teorías que involucran al Triángulo de las Bermudas han realzado el hecho de que la nave no envió transmisión sobre problema alguno y aparentemente solo desapareció. No obstante, debe tenerse presente que en el momento la tecnología de telecomunicaciones estaban en sus primeras fases, y el mandar un mensaje urgente para pedir ayuda no siempre era una tarea tan rápida o tan simple. Muchos investigadores serios de este incidente creen que el USS Cyclops estuvo más lejos al norte del Triángulo, sin embargo, cuando este desapareció, estaba cerca de Norfolk (Virginia).
El Spray La gran habilidad del Capitán Joshua Slocum como marinero estaba más allá de la duda - él fue el primer hombre en navegar el mundo por si solo. En 1909, se embarcó en su bote Spray para atravesar el Triángulo de las Bermudas. Desapareció e incluso no hubo evidencia de que haya estado ahí. Se asumió que se hundió por una ola o por una ballena, aun cuando se suponía que el Spray era un barco resistente y Slocum un experimentado marinero; por lo tanto, en 1924 se le declaró legalmente muerto. El caso del Cessna El caso es el siguiente: Helen Cascio, experta piloto, manejaba su Cessna 172 y se aproximaba a la isla. La torre de control le iba facilitando las instrucciones. Después de conectar varias veces, en una de ellas, Helen no respondió, aunque el canal de la radio estaba abierto. Los operadores de la torre escucharon a la piloto decirle a su único pasajero: «He debido de hacer una falsa maniobra. Esta debería ser Turco, pero ahí no hay nada, ni aeropuerto ni casas: no hay nada». Los controladores continuaron, frenéticamente, intentando entrar en contacto con la piloto, pero Helen no los oía. Posteriormente recibieron la que sería última frase que escucharon: «¿No hay manera de salir de esto?».
Nunca se encontró la menor huella del avión, de la piloto o del pasajero.
"Atención, les habla el capitán..."
El 11 de junio de 1998, el vuelo 1844 de la US Airways con destino a Filadelfia desde San Juan de Puerto Rico, se encontró con una turbulencia considerable en pleno vuelo: una perturbación lo suficientemente fuerte como para suspender el servicio de bebidas y comida inmediatamente. El capitán se disculpó profusamente con los pasajeros, indicando que el aparato se encontraba "fuera del alcance de cualquier radar basado en tierra" y por consiguiente, no podía solicitar el cambio a una menor elevación. Mientras que el Boeing 737 seguía siendo juguete de las corrientes de aire, algunos pasajeros comentaron abiertamente sobre el Triángulo de las Bermudas, omitiendo las consecuencias sufridas por los aviones que entran en dicha zona. Después de varias horas, la turbulencia se redujo y el avión llegó a su destino sin percances. La turbulencia y los bolsones de aire pueden resultar atemorizantes, pero los viajes que parecen carecer de incidentes pueden ser igual de espeluznantes, como veremos a continuación:
El ejemplar de la revista Pursuit de julio de 1973 incluyó un caso bastante dramático narrado por Robert J. Durant, conocido por sus pesquisas ufológicas. Durant entrevistó a un piloto que volaba el trayecto entre la ciudad de Nueva York y San Juan de manera rutinaria, acostumbrado a los disturbios que suelen producirse en la zona y que en ocasiones han sido lo suficientemente fuertes como para arrojar a los pasajeros de un lado de la cabina al otro. En este caso, el piloto dijo que sus oficiales y la tripulación habían comentado sobre la tranquilidad del vuelo. Pero poco después de haberse producido el comentario, destellos de electricidad estática de color violáceo El pasajero promedio con la suerte de conseguir un asiento de ventanilla en un vuelo comercial apiñado tiene a veces más cosas que ver por la ventana que los cielos de color azul irreal y nubes blancas que se extienden hasta el infinito. Triangle authors Charles Berlitz (1974). The Bermuda Triangle, 1st, Doubleday. ISBN 0-385-04114-4.
Lawrence David Kusche (1975). The Bermuda Triangle Mystery Solved. ISBN 0-87975-971-2. John Wallace Spencer (1969). Limbo Of The Lost. ISBN 0-686-10658-X. David Group (1984). The Evidence for the Bermuda Triangle. ISBN 0-85030-413-X. Daniel Berg (2000). Bermuda Shipwrecks. ISBN 0-9616167-4-1. Richard Winer (1974). The Devil's Triangle. ISBN 0553106880. Richard Winer (1975). The Devil's Triangle 2. ISBN 0553024647. October 08 trastorno bipolarHistoria del trastorno bipolar
Los cambios de humor y de los niveles de energía han sido parte de la humanidad desde tiempos inmemorables. Las palabras "depresión" (anteriormente llamada "melancolía") y "manía", tienen su etimología en el lenguaje griego clásico. La palabra melancolía se deriva de la palabra (melas), "negra", (jolé), "bilis" indicando los orígenes del termino en las teorías de los cambios de humor de Hipócrates. Dentro de las teorías del humor, manía era visto como el crecimiento de la bilis amarilla, o una mezcla de bilis amarilla y negra. Sin embargo, los orígenes lingüísticos de manía no están tan claros. Varias etimologías son propuestas por el médico romano Caelius Aurelianus, incluyendo la palabra griega ‘ania’, lo que quiere decir que produce una gran angustia mental, y ‘manos’, que quiere decir relajado o suelto, lo que se podría aproximar del contexto es una mente o alma excesivamente relajada . Hay por lo menos otros cinco candidatos, y parte de la confusión que rodea la exacta etimología de la palabra manía es su variado uso en la poesía y mitología pre-Hipocrática
Los primeros escritos que describen la relación entre manía y melancolía se atribuyen a Areteo de Capadocia. Areteo fue un medico y filosofo ecléctico, que vivió en Alejandría entre los años 30 y 150 A.D. (Roccatagliata 1986; Akiskal 1996). Aretaeus es reconocido como el autor de los antiguos textos sobrevivientes donde se da un concepto unificado de la enfermedad maniaca-depresiva, viendo ambos, melancolía y manía como si tuvieran un origen común en la bilis negra (Akiskal 1996; Marneros 2001).
La conceptualización psiquiátrica contemporánea de la enfermedad maniaco-depresiva es usualmente fechada cerca de 1850. Marneros (2001) describe el surgimiento del concepto en aquella época como el “renacer de la bipolaridad en la era moderna”. El 31 de enero de 1854, Jules Baillarger describió a la Academia de Medicina del Imperio Francés una enfermedad mental de dos fases que causa oscilaciones entre la manía y la depresión. Dos semanas después, el 14 de febrero, Jean-Pierre Falret presento una descripción a la Academia de lo que era esencialmente el mismo trastorno. Esta enfermedad fue designada como folie circulaire (locura circular) por Falret, y como folie à double forme (locura de forma dual) por Baillarger (Sedler 1983).
El origen del trastorno parece ser orgánico. No se conocen todos los orígenes biológicos específicos del trastorno, aunque se cree que el mal aprovechamiento de los neurotransmisores cerebrales, serotonina y dopamina, estarían relacionados.
El trastorno bipolar (antes llamado maníaco depresivo) consiste en cambios en el estado de ánimo que oscilan entre dos polos opuestos, alternando entre depresión y manía o hipomanía. Todo el mundo tiene altibajos en su estado de ánimo y es normal sentirse a veces animado y alegre y otras veces más triste y taciturno. En el trastorno bipolar, sin embargo, estos cambios son exagerados o totalmente fuera de lugar en relación con los acontecimientos que están teniendo lugar en sus vidas y afectan a la conducta, el pensamiento, los sentimientos, la salud física y el funcionamiento general de estas personas.
Suele comenzar entre los 20 y 30 años de edad, generalmente con un episodio depresivo (en el 75 % de las mujeres y el 67% de los hombres) y puede haber varios episodios depresivos antes de que aparezca un episodio maníaco.
Entre un episodio y otro suele haber periodos de normalidad, aunque existen diferencias según cada persona: por ejemplo, a veces no hay periodos de normalidad, sino estados depresivos y maníacos que varían en intensidad y gravedad; otras veces predomina un estado depresivo constante cuyos síntomas varían en intensidad, interrumpidos por algunos episodios maníacos o hipomaníacos. Por término medio suelen tener unos 10 episodios de manía o depresión durante toda su vida, aunque sin tratamiento la frecuencia aumenta con la edad. Los episodios pueden durar días, semanas, meses o incluso años. Por término medio, los episodios maníacos, sin tratamiento, duran unos pocos meses y la depresión unos seis meses. En muchos casos es estacional: la depresión es más frecuente en otoño e invierno y la manía en primavera o verano.
CAPÍTULO I
DEFINICIÓN. Este desorden se clasifica como un tipo de trastorno afectivo que excede los altibajos normales, convirtiéndose en un serio trastorno clínico y una importante preocupación relacionada con la salud. El trastorno bipolar se caracteriza por episodios periódicos de gran júbilo y felicidad, ánimo eufórico o irritabilidad (también llamados fase maníaca) a los que se contraponen episodios periódicos de síntomas depresivos clásicos.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que afecta el cuerpo, el estado de ánimo y los pensamientos del adolescente. Puede afectar y alterar los patrones de alimentación, sueño y pensamiento. No es lo mismo que sentir tristeza o estar decaído, ni tampoco es indicio de debilidad personal, ni constituye un estado que pueda disiparse o modificarse a voluntad. Los adolescentes que sufren una enfermedad depresiva no pueden simplemente "recobrar el ánimo" y reponerse. A menudo es necesario realizar un tratamiento que incluso suele ser decisivo para la recuperación.
Existen tres tipos de depresión que pueden clasificarse en tres categorías principales:
depresión grave (depresión clínica) trastorno bipolar trastorno distímico (distimia) ¿A quiénes afecta el trastorno bipolar?
Por año, más de 2,3 millones de estadounidenses adultos mayores de 18 años padecen esta enfermedad. Entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes adultos que sufren de trastorno bipolar declaran haber tenido su primer episodio maníaco antes de los 20 años.
Cuando los síntomas aparecen antes de los 12 años, a menudo se los confunde con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD), un síndrome que generalmente se caracteriza por dificultades serias y persistentes que producen falta de atención o concentración, impulsividad e hiperactividad.
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres (aunque las mujeres son más propensas a la depresión que a la manía) y comienza a menudo en la adolescencia o juventud. Se ha mejorado la detección del trastorno bipolar en los niños pequeños, aunque continúa siendo difícil diagnosticarlo.
El trastorno bipolar suele manifestarse en miembros de una misma familia y se cree que, en algunos casos, se trata de una enfermedad hereditaria. Los antecedentes familiares de abuso de drogas también aumentan el riesgo de desarrollar este síndrome. Los investigadores continúan intentando identificar uno o más genes que puedan ser responsables de este trastorno.
La desrealización se manifiesta por distorsión del tiempo o del espacio con percepción alterada del ambienteexterno, las cosas parecen estar mas alejadas o mas cerca, mas grande o mas pequeñas, flotando o hundiéndose, como extraño a si mismo.
SÍNTOMAS.
A continuación se enumeran los síntomas más comunes del trastorno bipolar. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas depresivos pueden incluir: persistentes de tristeza Sentimiento de desesperanza o desamparo Baja autoestima Sensación de ineptitud Culpa excesiva Deseos de morir Pérdida de interés en actividades habituales o actividades que antes se disfrutaban Dificultad en las relaciones Alteraciones del sueño (por ejemplo, insomnio, hipersomnia) Cambios en el apetito o el peso Disminución de la energía Dificultad para concentrarse Disminución de la capacidad para tomar decisiones Pensamientos suicidas o intentos de suicidio Molestias físicas frecuentes (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de estómago, fatiga) Intentos o amenazas de escaparse del hogar Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo Irritabilidad, hostilidad, agresión Los síntomas maníacos pueden incluir:
autoestima exagerada menor necesidad de descanso y sueño mayor distracción e irritabilidad Excesiva participación en actividades placenteras y de alto riesgo que pueden provocar consecuencias dolorosas, por ejemplo, conducta provocativa, destructiva o antisocial (promiscuidad sexual, manejar sin precaución, gasto excesivo de dinero, abuso de alcohol y, o drogas) Aumento de la locuacidad (por ejemplo, aumento en la velocidad del habla, cambios rápidos de tema, intolerancia a las interrupciones) Sentimientos de "excitación" o de euforia
marcados cambios de estado de ánimo, por ejemplo, el sentirse inusitadamente feliz o tonto, extrañamente enojado, agitado o agresivo mayor deseo sexual mayor nivel de energía escaso sentido común en personas sensatas En la fase maníaca, algunos adolescentes experimentan síntomas sicóticos que incluyen alucinaciones y, o delirios.
Para diagnosticar el trastorno bipolar, la persona debe mostrar síntomas de manía y de depresión en diversos grados, según la gravedad del trastorno. Los síntomas del trastorno bipolar, en especial en un adolescente, pueden parecerse a los de otros problemas (por ejemplo, abuso de drogas, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, delincuencia). Siempre consulte al médico de su hijo adolescente para el diagnóstico.
DIAGNOSTICO.
Recurrir al diagnóstico y tratamiento temprano es crucial para la recuperación. A menudo, el diagnóstico se hace después de que un psiquiatra u otro profesional de la salud mental ha realizado un examen psiquiátrico y registrado los antecedentes médicos de manera minuciosa.
Tratamiento.
El tratamiento específico para el trastorno bipolar será determinado por el médico de su hijo adolescente basándose en lo siguiente:
La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos La gravedad de los síntomas de su hijo La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos o terapias Las expectativas para la evolución del trastorno Su opinión o preferencia Los trastornos del estado de ánimo, entre los que se incluye el trastorno bipolar, con frecuencia pueden tratarse de manera eficaz. El tratamiento siempre se debe basar en una evaluación integral del adolescente y de la familia. El tratamiento puede incluir (solo o en combinación):
Medicamentos (es decir, medicamentos que estabilicen los estados de ánimo, como el litio, el ácido valproico, la carbamacepina o los antidepresivos)
Psicoterapia (generalmente terapia cognitiva conductual, de apoyo, psicoeducativa o interpersonal)
Terapia familiar
Consulta con la escuela del adolescente Los padres tienen un rol vital de apoyo en cualquier proceso de tratamiento. Un adecuado reconocimiento de los cambios extremos y variados del estado de ánimo asociados con el trastorno bipolar es fundamental para determinar un tratamiento eficaz y evitar las potenciales y dolorosas consecuencias de una conducta maníaca imprudente.
En la mayoría de los casos, es necesario un tratamiento preventivo a largo plazo para estabilizar los altibajos del estado de ánimo característicos de esta enfermedad.
Prevalencia.
Se da por igual en ambos sexos, aunque en las mujeres es más frecuente el ciclo rápido, sufren más depresiones y más manías disfóricas (estado mixto) y más hipotiroidismo debido al tratamiento con litio.
Por término medio, estas personas son mal diagnosticadas durante unos 8 años y alrededor del 60% no recibe el tratamiento adecuado.
Más del 50 % abusa de alcohol y drogas durante su enfermedad.
El 60 % de las mujeres que se quejan de síndrome premenstrual, en realidad tienen una depresión crónica que puede ser bipolar o unipolar y que se agrava antes de la menstruación.
Las mujeres con depresión posparto tienen más probabilidades de tener una depresión bipolar que unipolar.
Los adolescentes que tienen una depresión con síntomas psicóticos casi con toda seguridad son bipolares.
Causas.
Aunque no se conoce exactamente el mecanismo que da lugar a este trastorno, sí se sabe que las causas son múltiples: genéticas, psicológicas, ambientales, emocionales.
Los familiares de pacientes bipolares tienen más probabilidades de tener trastornos del estado de ánimo, como depresión o trastorno bipolar. Un gemelo idéntico de un bipolar tiene tres veces más probabilidades de ser bipolar que cualquier otro hermano (80% para los gemelos idénticos frente a 16% para los hermanos no gemelos).
Se hipotetiza que estas personas heredan cierta vulnerabilidad que las hace más sensibles y susceptibles al estrés físico y emocional debido a una falta de estabilidad en la transmisión de los impulsos nerviosos al cerebro. Sin embargo, para que aparezca el trastorno no basta con heredar esta disposición sino que además es necesario que se den unas determinadas circunstancias en la vida de esa persona que desencadenen los episodios.
Sobre todo los episodios maníacos suelen ser desencadenados por un acontecimiento estresante. Aquí hay que tener en cuenta que lo que es estresante para una persona puede no serlo para otra, por lo que lo importante no es el acontecimiento en sí mismo, sino el hecho de que la persona lo interprete como estresante.
CAPÍTULO II
MEDICACIÓN Y tratamiento
SOPORTES QUÍMICOS.
Los dos tipos más importantes de medicamentos usados para controlar los síntomas del disturbio bipolar son estabilizadores de ánimo y antidepresivos. Un doctor puede también prescribir otros medicamentos para ayudar con el insomnio, la ansiedad, la inquietud, o los síntomas psicóticos.
estabilizadores de ánimo. Los estabilizadores de ánimo son usados para mejorar síntomas durante episodios agudos maníacos, hipomaníacos, y mixtos. Pueden a veces también reducir síntomas de depresión. Son el apoyo del tratamiento preventivo alargoplazo tanto para la manía como para la depresión. Tres estabilizadores de ánimo están siendo utilizados ampliamente en los Estados Unidos:
El Litio (Eskalith, Lithobid, Lithonate, y otras marcas) Valproate ( muy comúnmente utilizado como el divalproex [Depakote]) Carbamazepine (Tegretol). Afortunadamente, cada uno de los tres estabilizadores de ánimo tiene diferentes acciones químicas en el cuerpo. Si uno no trabaja para usted, o usted tiene efectos secundarios persistentes, su doctor puede sugerir otro, o dos medicamentos de combinación en dosis que usted puede manejar. Para los tres estabilizadores de ánimo se hacen pruebas de la sangrepara determinar la dosis correcta y para monitorear la seguridad del efecto correcto.
estabilizador de ánimo durante un episodio maníaco agudo.
Las drogas de primera línea para el tratamiento de una fase de un episodio maníaco agudo son litio y valproate. Al elegir entre ellos, el doctor tendrá en cuenta si ya estas medicinas han trabajado en el pasado o si hay efectos secundarios particulares que podrían afectar su preferencia. Cuando todo ya es igualmente considerado, la decisión inicial puede ser que sea en el subtipo del disturbio bipolar que el paciente tenga. Los expertos prefieren litio para pacientes con ánimos eufóricos (extremadamente alegres) y valproate para pacientes con manifestaciones mixtas (episodios maníacos con un ánimo muy infelíz o irritable) o para pacientes que tienen ciclos de combios rápidos.
El tratamiento agudo con litio o valproate ayuda generalmente en forma significante a las pocas semanas. Sin embargo, si el primer medicamento no trabaja bastante bien, el doctor puede cambiarle a otro o combinarlos. Carbamazepina es también útil como un respaldo, especialmente para episodios mixtos o de ciclos de cambios rápidos.
medicamentos adicionales. Dos tipos de medicamentos son utilizados para el insomnio y la agitación durante un episodio maníaco:
Las medicinas de antiansiedad tal como el lorazepam (Ativan) y el clonazepam (Klonopin)
Las medicinas de antipsicósis tal como el haloperidol (Haldol) y la perfenazina (Trilafon).
Durante el tratamiento agudo de la manía, usted puede necesitar una de estas ayudas para dormir y para reducir su agitación mental o física. El medicamento de antipsicósis es de gran ayuda si usted tiene ilusiones, alucinaciones, o la agitación severa. Estas medicinas adicionales pueden también ser necesitadas porque puede tomar algunas semanas para obtener el efecto completo de los estabilizadores del ánimo.
Afortunadamente, medicinas de antiansiedad y antipsicósis trabajan rápidamente y pueden ser dadas por boca o por inyección. Si usted se siente severamente maníaco que no pude reconocer los síntomas de su enfermedad y rehusa medicamentos, las inyecciones pueden ayudar literalmente salvar su vida evitando que actue en modos impulsivos, irracionales, o peligrosos.
Tanto las medicinas de antiansiedad como de antipsicósis pueden provocar sueño como un efecto secundario. Las medicinas de antipsicósis pueden también provocar rigidez de los músculos, inquietud, y otros efectos secundarios.
Si usted tiene problemas con efectos secundarios, dígaselo a su doctor, quien puede ajustar la dosis ó añadir otro medicamento para ayudarle. Mientras usted recupera, la dosis de estas medicinas son generalmente disminuidas. Puede que sean descontinuadas dentro de algunas semanas o meses.
antidepresivos.
Aunque los estabilizadores de ánimo por sí mismos, especialmente litio, pueden sacarle de una depresión, usted puede necesitar también tomar un específico medicamento antidepresivo para tratar el episodio depresivo.
Sin embargo, si se da a solas, los antidepresivos pueden a veces provocar un problema mayor al disturbio bipolar empujando su ánimo a un nivel demasiado alto (causando hypomanía, manía, o hasta rápidos ciclos de cambio). Por lo tanto, en el disturbio bipolar, los antidepresivos son dados junto con un estabilizador de ánimo para evitar una sobrecarga.
Los antidepresivos toman generalmente varias semanas para comenzar a mostrar efectos completosasí que no se desaliente si usted no siente mejora de una vez. Aunque la primera droga intentada trabajará para la mayoría de pacientes, es común de pasar por dos o tres atentos de antidepresivos antes de encontrar lo que es correcto para usted.
Mientras espera para que el antidepresivo trabaje, su doctor puede también darle un medicamento sedante para ayudarle con el dormir, la ansiedad, o la agitación. Después que usted se recupere de la depresión, su doctor le ayudará a decidir si debe de disminuir lentamente la dosis de antidepresivos.
Muchas clases de antidepresivos están disponibles con diferentes mecanismos químicos de acción. Todos pueden ser efectivos, pero la mayoría de los expertos consideran los siguientes dos tipos como los preferidos en el disturbio bipolar:
Bupropion ( Wellbutrin )
Inhibidores selectivos de la absorbación del serotonin: [fluoxetine] (Prozac), [fluvoxamine] (Luvox), [paroxetine] (Paxil), [sertraline] (Zoloft).
Si estos no trabajan, o si provocan efectos secundarios desagradables, las otras posibilidades son:
Mirtazapina (Remeron)
Inhibidores de la Monoamina oxidase: [phenelzine] (Nardil), [tranilcipromina] (Parnate). Estas pueden ser muy efectivas si otras drogas no ayudaran, sino también le requieren permanecer en una dieta especial para evitar efectos secundarios peligrosos. (su doctor le dará una lista de alimentos y medicamentos para evitado los efectos)
Nefazodone (Serzone)
Tricíclicos [antidepresivos]: [amitriptilina] (Elavil), [desipramina] (Norpramina, Pertofrane), [imipramina] (Tofranil), [nortriptilina] (Pamelor). Tricíclicos pueden probablemente provocar efectos secundarios, ó causar episodios maníacos o el ciclo de ánimo rápido
Venlafaxina (Effexor).
La terapia electroconvulsiva. Aunque la terapia electro convulsiva (TEC) ha tenido una gran cantidad de publicidad negativa, puede salvar la vida y es frecuentemente el tratamiento más seguro y efectivo para la depresión sicótica. TEC puede también ser necesitada si usted se siente seriamente enfermo y no puede esperar a que las medicinas funcionen, si usted ha tenido varios fracasos con medicamentos antidepresivos, o si usted tiene condiciones médicas ó embarazo que hacen a la terapia con drogas menos segura.
Como todos los tratamientos, el TEC tiene potenciales efectos secundarios. Aunque hay generalmente desajuste de la memoria al corto plazo, la mayoría de los pacientes de TEC consideran que los beneficios sobrepasan la posibilidad del sufrimiento al largo plazo de una severa, castigante depresión.
hospitalización. El tratamiento en el hospital es necesitado a veces pero es generalmente breve (12 semanas). La hospitalización puede ser esencial para evitar el comportamiento destructor propio, impulsivo, ó agresivo que la persona va a lamentar después.
Los pacientes maníacos frecuentemente carecen conocimiento que están enfermos y requieren hospitalización. La investigación ha mostrado que después de la recuperación, la mayoría de pacientes maníacos están agradecidos por la ayuda que recibieron, aunque fue dada contra su voluntad en el momento. Durante la depresión, la hospitalización puede ser necesitada si una persona se siente muy suicida.
La hospitalización está también utilizada para personas que tienen complicaciones médicas que hacen más difícil monitorear los medicamentos y para la gente que no puede dejar de usar drogas ó alcohol. Recuerde, el temprano reconocimiento y tratamiento de episodios maníacos y depresivos pueden disminuir las oportunidades de hospitalización.
Efectos Secundarios de los Estabilizadores del Animo. Los efectos secundarios perturbadores comunes que podría ver temprano en el tratamiento, dependiendo de la dosis Los problemas de largo plazo que hay que observar (frecuentemente hay soluciones sin tener que cambiar medicina) Escasos pero potencialmente con efectos secundarios dañinos:
Litio Temblor
Debilidad muscular Molestia estomacal, diarrea Sed, orinar más frecuente Problemas al concentrarse Ganancia de peso Problemas de la tiroide Problemas de los riñones Acne Toxicidad de litio: temblor severo, nausea y confusión debido a la sobredosis y la deshidratación Valproate Soñolencia Estómago alterado Mareos Temblor Ganancia de peso Pérdida de cabellos Cambios moderados en las del hígado Daño poco común al hígado especialmente si se toman junto con otras medicinasque se usan para la epilepsia Carbamazepina Soñolencia Mareos Dolor de cabeza Visión borrosa Estómago alterado Cuenta disminuida de los glóbulos blancos Cambios moderados en las pruebas del hígado Salpullido; raramente severo Escasos cambios drásticos de bajada en los glóbulos blancos
CAPÍTULO III
PSICOTERAPIA COGNITIVA DE URGENCIA (PCU)
CONSIDERACIONES TEÓRICAS.
La prevalencia del trastorno bipolar está en torno al 1% de la población. Su incidencia suele ser similar en varones y mujeres; aunque algunos autores encuentran una frecuencia ligeramente mayor en mujeres. La edad media de inicio suele ser durante los 30 años, pero una tercera parte comienza antes de los 20 años. En general se considera que la edad de comienzo sé sitúa entre el final de la adolescencia y principios de la edad adulta.
El episodio maniaco del trastorno bipolar se caracteriza por un funcionamiento cognitivo donde el sujeto experimenta grandiosidad o suspicacia, optimismo o temeridad. Presenta trastornos del pensamiento como la fuga de ideas, trastornos del juicio-razonamiento, distraibilidad y alucinaciones. En el funcionamiento psicomotor presenta agitación intensa. Experimenta poca necesidad de dormir y con frecuencia hipersexualidad. El sujeto presenta un patrón de conducta caracterizado por la implicación en actividades peligrosas y temerarias, como el despilfarro de dinero o la ejecución de conductas de alto riesgo. Aproximadamente un cuarto de los pacientes con estados maniacos intenta suicidarse.
La clínica de los trastornos bipolares comprende al menos cuatro grupos de trastornos:
(1) el trastorno bipolar I (ocurrencia de uno o más episodios maniaco o mixto),
(2) el trastorno bipolar II (episodios recurrentes de depresión mayor y de hipomanía),
(3) el trastorno esquizoafectivo tipo bipolar (síntomas psicóticos durante los episodios maniacos o depresivos que persisten tras remitir aquellos estados afectivos) y
(4) la ciclotimia (análogo subsindrómico del trastorno bipolar).
El trastorno bipolar tiene una causa biológica. Esta no es una contraindicación para que los tratamientos psicosociales puedan ser útiles en su manejo. Ramirez-Baso y Thase (1996) afirman que del 15-46% de los pacientes con este trastorno tienen niveles de litio fuera del adecuado, facilitandose así sus recaídas. Estos autores proponen cuatro caminos mediante los que se puede intervenir psicológicamente en este trastorno:
(1) Mejorando la adherencia al tratamiento farmacológico,
(2) Identificando y manejando los síntomas subsindrómicos entre recurrencias,
(3) Manejando el curso de los síntomas subsindrómicos y
(4) Manejando los estresores psicosociales.
En el enfoque de la P.C.U al menos pueden ser abordados aspectos de los puntos (1) y (4), y otros adicionales.
DIEZ FACTORES ESPECÍFICOS EN LA P.C.U DEL PACIENTE. 1.Evalúe las cogniciones maniacas o hipomaniacas
Es poco frecuente que un paciente con un estado maniaco o hipomaniaco solicite ayuda. Sus familiares suelen ser los demandantes de la misma.
El terapeuta está atento a lo que dice el paciente e informan sus familiares. El paciente presenta un pensamiento hiperpositivo como grandes ideas de invulnerabilidad y/o delirios de grandeza que pueden llevarle a actos peligrosos y expectativas de éxito demasiado optimistas.
Se debe preguntar al paciente sobre sus actitudes y creencias respecto a su enfermedad y la medicación, ya que una disfunción en esta área conlleva un mal ajuste de la medicación y repetidas recurrencias. Este punto puede convertirse en el objetivo central de la P.C.U con estos pacientes.
2.Evalúe el estado anímico
Cuando el sujeto está exaltado, su estado de ánimo suele ser de afable, cordial y generalmente entusiasta; con frecuencia induciendo al clínico a contagiarse con reír o sonreír. De otro lado este estado afectivo puede variar rápidamente (labilidad afectiva) y hacer que el sujeto se vuelva irritable, colérico o triste, sin mediar evento aparente alguno. El paciente puede presentar también un estado irritable, suspicaz y paranoide, pudiendo presentar actos de violencia, o intento de suicidio en estados disfóricos.
3.Evalúe los síntomas físicos presentes
La reducida necesidad de dormir se suele presentar en casi todos los pacientes, ya que el paciente no se siente cansado. Incluso el paciente puede comer muy poco al estar ocupado en otras actividades. También puede presentar hipersexualidad con gran actividad sexual, respecto a su nivel previo.
Se debe tener en cuenta si el paciente usa fármacos antidepresivos, ya que estos pueden precipitar una manía, incluso si se combinan con el litio (Hyman, 1992). También el periodo de postparto en las mujeres con una historia anterior de trastornos afectivos en este periodo, presentan mayor riesgo de episodios maniacos. Este último dato se relaciona con una situación hormonal que favorece el trastorno.
Respecto al diagnóstico psiquiátrico es importante el diagnóstico diferencial con los trastornos maniacos secundarios a enfermedad orgánica o inducida por drogas, la esquizofrenia, el trastorno ciclotímico, el abuso de drogas-alcohol, trastornos de la personalidad (p.e histrionica) y las crisis epilépticas del lóbulo temporal.
4.Evalúe los cambios relacionales previos y posteriores
Debido a la vulnerabilidad del paciente, este puede presentar una recaída maniaca no solo por el no seguir el tratamiento médico. Los conflictos familiares, de pareja y sociales de carácter crónico o agudo también pueden desencadenar los episodios maniacos.
Es importante evaluar la presencia de tales conflictos tanto en las fases previas al episodio como posibles desencadenantes, como posteriores al mismo, de cara al apoyo social que puede recibir el paciente en el manejo de su trastorno.
5.Evalúe la conducta maniaca o hipomaniaca
El sujeto con un estado maniaco e hipomaniaco suele implicarse en actividades de alto riesgo para sí mismo o sus allegados. Puede malgastar los ahorros familiares, hacer dudosas inversioneso donativos, o presentar conductas de alto riesgo (p.e conducir temerariamente o hacer piruetas en cornisas de edificios altos). Es importante preguntar a los allegados por la presencia de tales conductas con el fin de llevar a cabo medidas preventivas de las mismas.
6.Identifique y corrija las cogniciones sobre su enfermedad y la medicación. Atención a cogniciones hiperpositivas
La presencia de cogniciones hiperpositivas como la creencia en la propia superioridad y las expectativas de éxito exageradas de los proyectos o deseos personales manifestados o detectados al preguntarle por ellos al paciente, se cuestionan con base a la petición de evidencias pasadas, las probabilidades reales o la propia información del terapeuta. Para ello el terapeuta debe de distanciarse del tono eufórico del paciente por el que puede ser contagiado, incluso cambiando a un semblante más serio y una actitud corporal de distancia y mayor formalidad.
Se debe preguntar al paciente y allegados sobre la conciencia de enfermedad que tiene este (p.e: "¿Qué trastorno cree usted que tiene para que le hayan traído hasta aquí?") Y su actitud hacia la medicación (p.e " ¿Para qué cree usted que se le ha indicado tomar esta medicación?").
Las disfunciones en las actitudes en esta área se intentan de corregir proporcionando información al paciente sobre la enfermedad que padece y su tratamiento tanto farmacológico como, psicosocial (psicoeducación).
El abordaje cognitivo es más factible tras un abordaje farmacológico que reduzca inicialmente la intensidad de la manía y la hipomanía.
7.Ayúdele a estar precavido cuando su estado de ánimo sea demasiado alto o demasiado bajo
Puede ser útil confeccionar una lista de síntomas por escrito para el propio paciente y sus familiares en forma de tres columnas (Ramirez-Basco y Thase, 1997) de los síntomas físicos, cognitivos, emocionales y conductuales que aparecen en los tres estados anímicos: normal-depresivo-maniaco. Por ejemplo:
Estado normal Estado depresivo Estado maniaco Duerme 8 horas. Duerme 11 horas. Duerme 4 horas. Más introvertido. Solitario. Extrovertido y sociable.
Estas listas pueden servir de recordatorios como síntomas de alarma para buscar tratamiento y adoptar precauciones por el paciente-familiares. Las notas de precauciones y tratamiento pueden ser añadidas por escrito a la triple columna anterior.
8.Eduque al paciente y familiares sobre la importancia de la medicación preventiva y sintomática
Se le explica al paciente/familiares la importancia del seguimiento adecuado de la medicación y se le pide su opinión para comprobar su entendimiento de lo expuesto y su acuerdo al respecto. También se le explica las consecuencias positivas/negativas de seguir o no la medicación, y de nuevo se le pide feedback de comprensión-acuerdo.
A los familiares y al propio paciente se le explica el evitar recompensar el seguimiento de la medicación, pues la recompensa es intrínseca a su seguimiento.
Otra estrategia es anticipar con el paciente posibles obstáculos para no seguir la medicación y estrategias para manejar estos casos. El terapeuta puede preguntar: "¿Que podría pasar para que no tomaras la medicación?. "¿Qué sucedió otras veces que no la tomaste?"."¿Que podrías hacer para superar ese obstáculo?". Los problemas y las estrategias de manejo pueden ser entregadas por escrito o en medios audiovisuales. También se pueden programar sesiones de seguimiento con la familia-paciente para comprobar si han surgido obstáculos y su manejo efectivo.
9.Indique y practique con el paciente el control de estímulos y la resolución de problemas en situaciones de riesgo
Una vez que el paciente se encuentra mas eutimico, puede abordarse una estrategia que combina el control de estímulos y la resolución de problemas de situaciones de riesgo. Se trabaja con el paciente en identificar y definir lo más específicamente las situaciones de recidiva, el generar y escoger soluciones alternativas al problema en función de sus ventajas-desventajas potenciales, se especifican el como/cuando de la ejecución de la tarea escogida de resolución y se revisan sus resultados tras su puesta en práctica.
El control de estímulos puede formar parte de las estrategias de resolución de problemas informando y recordando al paciente y allegados que este evite ciertos lugares y actividades cuando está en una fase maniaca, como por ejemplo los bares, las sustancias psicoactivas y la conducción.
10.Entrene al paciente a modular su grado de actividad en función de su estado anímico
Cuando el paciente está en un estado maniaco se suele implicar en múltiples actividades que le sobrestimulan aún más. Se le aconseja al paciente y familiares la reducción de la estimulación y la actividad en estos casos. La familia incluso puede ser asesorada en prevenir un exceso de actividades, no colaborando con el paciente en ellas, poniendo en alerta a los servicios de urgencias, o usando un estilo de comunicación eutímico (p.e ante el exceso de chistes y risas, adoptando un tono y contenido de voz normal, no contagioso por las risas).
CONCLUSIONES
El trastorno bipolar se caracteriza por episodios periódicos de gran júbilo y felicidad, ánimo eufórico o irritabilidad (también llamados fase maníaca) a los que se contraponen episodios periódicos de síntomas depresivos clásicos.
El trastorno bipolar suele manifestarse en miembros de una misma familia y se cree que, en algunos casos, se trata de una enfermedad hereditaria. Los antecedentes familiares de abuso de drogas también aumentan el riesgo de desarrollar este síndrome.
El 60 % de las mujeres que se quejan de síndrome premenstrual, en realidad tienen una depresión crónica que puede ser bipolar o unipolar y que se agrava antes de la menstruación.
El tratamiento agudo con litio o valproate ayuda generalmente en forma significante a las pocas semanas. Sin embargo, si el primer medicamento no trabaja bastante bien, el doctor puede cambiarle a otro o combinarlos.
bipolar inconvenienceHistory of the bipolar inconvenience
The changes of humor and of the levels of energy they have been part of the humanity immemorial from times. The words "depression" (previously called "melancholy") and "mania", they have their etymology in the classical Greek language. The word melancholy drifts of the word (melas), "black", (jolé), "bile" indicating the origins of the I finish in the theories of the changes of humor of Hippocrates. Inside the theories of the humor, mania was seen as the growth of the yellow bile, or a mixture of black and yellow bile. Nevertheless, the linguistic origins of mania are not so clear. Several etymologies are proposals by the Roman doctor Caelius Aurelianus, including the Greek word 'ania', what means that produces a great mental anguish, and 'hands', that means relaxed or loose, what would be able to approach of the context is a mind or excessively relaxed soul. There are at least other five candidates, and part of the confusion that surrounds the exact etymology of the word mania is its various use in the poetry and pre-Hippocratic mythology
The first writings that describe the relation between mania and melancholy are attributed to Areteo of Capadocia. Areteo was an I medicate and filosofo eclectic, that lived in Alexandria between the years 30 and 150 TO.D. (Roccatagliata 1986; Akiskal 1996). Aretaeus is recognized as the author of the old surviving texts where is given an unified concept of the manic-depressive illness, seeing both, melancholy and mania as if they had a common origin in the black bile (Akiskal 1996; Marneros 2001).
The conceptualization psychiatric contemporary of the manic-depressive illness usually is dated near 1850. Marneros (2001) he describes the rise of the concept in that epoch as the "to reborn of the bipolarity in it he was modern". January 31, 1854, Jules Baillarger described to the Academy of Medicine of the French Empire a mental illness of two phases that causes oscillations between the mania and the depression. Two weeks later, February 14, Jean-Pierre Falret I present a description to the Academy of what was essentially the same inconvenience. This illness was appointed as number circulaire (insanity to circulate) by Falret, and like number à double form (insanity of form dual) by Baillarger (Sedler 1983).
The origin of the inconvenience seems to be organic. Themselves not all the are known specific biological origins of the inconvenience, although is believed that evil aprovechamiento of the cerebral neurotransmitters, serotonin and dopamine, they would be related.
The bipolar inconvenience (before called manic depressive) consists of changes in the state of spirit that oscillate between two opposite poles, alternating between depression and mania or hipomanía.
Everyone has ups and downs in its state of spirit and is normal to be felt at times animated and happy and other taciturn and sadder times. In the bipolar inconvenience, nevertheless, these changes are exaggerated or completely out of place in relation to the events that are taking place in their lives and they affect to the conduct, the thought, the feelings, the physical health and the general operation of these people.
Is used to beginning between the 20 and 30 years of age, generally with a depressive episode (in the 75% of the women and the 67% of the men) and there can be various depressive episodes before appear a manic episode.
Between an episode and another is used to having periods of normality, although differences according to each person exist: for example, at times there is not periods of normality, but manic and depressive states that vary in intensity and gravity; other times dominates a state depressive constant whose symptoms vary in intensity, interrupted by some manic episodes or hipomaníacos. On the average they are used to having some 10 episodes of mania or depression during all its life, although without processing the frequency enlarges with the age. The episodes can last days, weeks, months or even years. On the average, the manic episodes, without processing, a few months they last and the depression some six months. In many cases is seasonal: the depression is more frequent in autumn and winter and the mania in spring or summer.
CHAPTER I DEFINITION.
This disorder is classified like a type of emotional inconvenience that exceeds the normal ups and downs, being becoming a serious inconvenience clinical and an important worry related to the health. The bipolar inconvenience is characterized for periodic episodes of great joy and happiness, ecstatic spirit or irritability (also called manic phase) to the ones that periodic episodes of classical depressive symptoms are contrasted.
The depression is an inconvenience of the state of spirit that affects the body, the state of spirit and the thoughts of the adolescent. It can affect and to alter the bosses of diet, dream and thought. It is not the same thing that to feel sadness or to be decayed, neither is neither indication of personal weakness, neither constitutes a state that can be dissipated or to be modified to will. The adolescents that suffer a depressive illness do not be able simply "to recover the spirit" and to be replaced. Often it is necessary to carry out a processing that even is used to being decisive for the recovery.
Three types of depression exist that can be classified in three main categories: serious depression (clinical depression) bipolar inconvenience inconvenience distímico (distimia)
To who affects the bipolar inconvenience?
Per year, more than 2.3 million Americans adult over 18 years suffer this illness. Between the 20 and the 30 percent of the adult patients that suffer from bipolar inconvenience they declare to have had their first manic episode before the 20 years.
When the symptoms appear before the 12 years, often is confused them with the inconvenience by deficit of attention with hypercritical (ADHD), a syndrome that generally is characterized for persistent and serious difficulties that produce lack of attention or concentration, impulsiveness and hypercritical.
The bipolar inconvenience affects equally to men and women (although the women are more prone to the depression that to the mania) and begins often in the adolescence or youth. It has improved the detection of the bipolar inconvenience in the small children, although continues being difficult to diagnose it.
The bipolar inconvenience is used to declaring in members of a same family and is believed that, in some cases, is a matter of a hereditary illness. The family antecedents of abuse of drugs also enlarge the risk to develop this syndrome. The investigators continue trying to identify one or more genes than can be responsible for this inconvenience.
The desrealización is declared for distortion of the time or of the space with perception altered of the ambienteexterno, the things seem to be but far away or but close, but large or but small, floating or being sunk, as strange to if same.
SYMPTOMS.
Subsequently the most common symptoms of the bipolar inconvenience are enumerated. Nevertheless, each person can experience them of a different form. The depressive symptoms can include: persistent of despair Feeling sadness or Low desertion excessive Fault ineptitude Sensation self-esteem interest Loss to die
Desires in habitual activities or activities that before enjoyed themselves Difficulty in the relations Alterations of the dream (for example, insomnia, hipersomnia) Changes in the appetite or the weight Decrease of the energy Difficulty to be concentrated Decrease of the capacity to make decisions Thoughts you kill or suicide attempts physical Inconveniences (for example, headache, pain of stomach, fatigue) Intents or you threaten to be escaped from the home Hypersensitivity before the failure or the refusal Irritability, hostility, aggression The manic symptoms can include: smaller exaggerated self-esteem need of rest and greater dream distraction and Excessive irritability participation in high-risk and pleasant activities that can cause painful consequences, for example, provocative, destructive or anti-social conduct (sexual promiscuity, to handle without precaution, excessive expense of money, abuse of alcohol and, or drugs) Increase of the
talkativeness (for example, increase in the velocity of the speech, fast changes of theme, intolerance to the interruptions) Feelings of "excitement" or of elation marked spirit state changes, for example, the to be felt unusually happy or foolish, strangely angry, agitated or aggressive greater greater sexual desire level
of scarce energy felt common in sensible people In the manic phase, some adolescents experience symptoms sicóticos that include hallucinations and, or deliria.
To diagnose the bipolar inconvenience, the person should show symptoms of mania and of depression in diverse degrees, according to the gravity of the inconvenience. The symptoms of the bipolar inconvenience, especially in an adolescent, they can be seemed to the of other problems (for example, abuse of drugs, inconvenience by deficit of attention with hypercritical, delinquency). Always consult the doctor of its son adolescent for the diagnosis.
DIAGNOSE.
Resorting to the diagnosis and early processing is crucial for the recovery. Often, the diagnosis is done after a psychiatrist or another professional of the mental health has carried out a registered and psychiatric exam the medical antecedents in a meticulous way.
Processing.
The specific processing for the bipolar inconvenience will be determined by the doctor of its son adolescent basing on the following thing: The age of its son, its general state of health and its medical antecedents The gravity of the symptoms of its son The tolerance of its son to you determined medicines or
therapies The expectations for the evolution of the inconvenience Its opinion or preference The inconveniences of the state of spirit, among the ones that the bipolar inconvenience is included, frequently they can try efficient way. The processing should always be based on an integral evaluation of the adolescent and of the family. The processing can include (alone or in combination) :
Medicines (that is to say, medicines that stabilize the states of spirit, like the lithium, the acid one valproico, the carbamacepina or the antidepressants)
Psychotherapy (generally cognitive therapy conductual, of support, psicoeducativa or interpersonal)
Family therapy Consults with the school of the adolescent The parents have a vital role of support in any process of
processing. An adequate recognition of the various and extreme changes of the state of spirit associated with the bipolar inconvenience is fundamental to determine an efficient processing and to avoid the potentials and painful consequences of an imprudent manic conduct.
In most cases, is necessary a long-term preventive processing to stabilize the ups and downs of the state of characteristic spirit of this illness.
Prevalence.
It is given equally in both sexes, although in the women is more frequent the fast cycle, suffer more depressions and more manias disfóricas (been mixed) and more hypothyroidism due to the processing with lithium.
On the average, these people badly are diagnosed during some 8 years and around the 60% does not receive the adequate processing.
More than the 50% abuses alcohol and drugs during its illness.
The 60% of the women that complain of PMS, in reality they have a chronic depression that can be bipolar or unipolar and that is aggravated before the menstruation.
The women with postpartum depression have more odds to have a bipolar depression that unipolar.
The adolescents that have a depression with psychotic symptoms almost for certain are bipolar.
cause.
Although themselves not the mechanism is known exactly that gives rise to this inconvenience, yes is known that the causes are multiple: genetic, psychological, environmental, emotional.
The relatives of bipolar patients have more odds to have inconveniences of the state of spirit, like depression or bipolar inconvenience. An identical twin of a bipolar one has three times more bipolar odds to be that any another brother (80% for the identical twins set against 16% for the not twin brothers).
He is hypothesized that these people inherit certain vulnerability that does them more sensitive and susceptible to the emotional and physical stress due to a lack of stability in the broadcast of the nerve impulses to the brain. Nevertheless, so that the inconvenience appear does not suffice with inheriting this disposition but besides is necessary that be given some you determined circumstances in the life of that person that unchain the episodes.
Above all the manic episodes are used to to be unchained by a stressful event. Here one must keep in mind that what is stressful for a person cannot be it for another, for which what is important is not the event in itself, but the fact that the person interpret her as stressful.
CHAPTER II
MEDICACIÓN AND processing
CHEMICAL BACKUPS.
The two most important types of medicines used to control the symptoms of the bipolar disturbance are stabilizers of spirit and antidepressants. A doctor can also prescribe other medicines to help with the insomnia, the anxiety, the anxiety, or the psychotic symptoms.
Stabilizers of spirit.
The stabilizers of spirit are used to improve symptoms during manic sharp episodes, hipomaníacos, and mixed. At times also they can reduce symptoms of depression. They are the support of the preventive processing alargoplazo so much for the mania as for the depression. Three stabilizers of spirit are being utilized extensively in the United States: The Lithium (Eskalith, Lithobid, Lithonate, and other marks) Valproate (very commonly utilized as the divalproex [Depakote]) Carbamazepine (Tegretol).
Fortunately, each one of the three stabilizers of spirit has different chemical actions in the body. If one does not it work for you, or you have persistent secondary effects, its doctor can suggest another, or two medicines of combination in dose that you can handle. For the three stabilizers of spirit tests of the sangrepara are done to determine the correct dose and to monitor the security of the correct effect.
Stabilizer of spirit during a sharp manic episode.
The drugs of first line for the processing of a phase of a sharp manic episode are lithium and valproate. Upon electing among them, the doctor will keep in mind if already these medicines have worked in the past or if there are private secondary effects that would be able to affect their preference. When all already likewise is considered, the initial decision can be that be in the subtipo of the bipolar disturbance that the patient have. The experts prefer lithium for patients with ecstatic spirits (extremely happy) and valproate for patients with mixed demonstrations (manic episodes with a spirit very infelíz or irritable) or for patients that have cycles of combios fast.
The sharp processing with lithium or valproate helps generally in significant form to the few weeks. Nevertheless, if the first medicine does not work well enough, the doctor can change him to another or to combine them. Carbamazepina is also useful as an endorsement, especially for mixed episodes or of cycles of fast changes.
Additional medicines.
Two types of medicines are utilized for the insomnia and the agitation during a manic episode:
The medicines of antiansiedad just as the lorazepam (Ativan) and the clonazepam (Klonopin)
The medicines of antipsicósis just as the haloperidol (Haldol) and the perfenazina (Trilafon).
During the sharp processing of the mania, you can need one of these aids to sleep and for reduce its mental or physical agitation. The medicine of antipsicósis is of great aid if you have illusions, hallucinations, or the severe agitation. These additional medicines can also be you needed because can take some weeks to obtain the complete effect of the stabilizers of the spirit.
Fortunately, medicines of antiansiedad and antipsicósis work quickly and they can be given for mouth or by injection. If you feel severely manic that I could not recognize the symptoms of its illness and refuses medicines, the injections can help literally to save their life avoiding that act in impulsive, irrational, or dangerous ways.
So much the medicines of antiansiedad as of antipsicósis can cause dream like a secondary effect. The medicines of antipsicósis can also cause inflexibility of the muscles, anxiety, and other secondary effects.
If you have secondary effective problems, their doctor tell, who can adjust the dose ó to add another medicine to help him. While you recover, the dose of these medicines generally they are diminished. That they are discontinued inside some weeks or months.
Antidepressants.
Although the stabilizers of spirit by itself, especially lithium, they can remove him of a depression, you can need also to take a specific medicine antidepressant to treat the depressive episode.
Nevertheless, if it is given to alone, the antidepressants at times can cause a greater problem to the bipolar disturbance pushing their spirit to a too high level (causing hypomanía, mania, or until quickly cycles of change). Therefore, in the bipolar disturbance, the antidepressants are given along with a stabilizer of spirit to avoid an overload.
The antidepressants take generally several weeks to begin to show effects completosasí that itself be not discouraged if you do not feel improvement immediately. Although the first drug tried will work for the majority of patients, is common to pass for two or three attentive of antidepressants before finding what is correct for you.
While it expects so that the antidepressant work, its doctor can also give him a sedative medicine to help him with the to sleep, the anxiety, or the agitation. After you recover of the depression, its doctor will help him to decide if should diminish slowly the dose of antidepressants.
Many classes of antidepressants are available with different chemical mechanisms of action. All can be troops, but the majority of the experts consider the following two types as them preferred in the bipolar disturbance:
Bupropion (Wellbutrin)
Inhibiting selective of the absorbación of the serotonin: [fluoxetine] (Prozac), [fluvoxamine] (Luvox), [paroxetine] (Paxil), [sertraline] (Zoloft).
If these do not they work, or if they cause unpleasant secondary effects, the other possibilities are:
Mirtazapina (Remeron)
Inhibiting of the Monoamina oxidized: [phenelzine] (Nardil), [tranilcipromina] (Parnate). These they can be very effective if other drugs did not help, but also they require him to remain in a special diet to avoid dangerous secondary effects. (their doctor will give him a list of food and medicines for avoided the effects)
Nefazodone (Serzone)
Tricíclicos [antidepressants] : [amitriptilina] (Elavil), [desipramina] (Norpramina, Pertofrane), [imipramina] (Tofranil), [nortriptilina] (Pamelor). Tricíclicos probably they can cause secondary effects, ó to cause manic episodes or the cycle of fast spirit
Venlafaxina (Effexor).
The electroconvulsive therapy.
Although the therapy electro convulsive (TEC) has had a large quantity of negative publicity, can save the life and is often the surest processing and cash for the depression sicótica. TEC can also be needy if you feel seriously sick and cannot wait for that the medicines function, if you have had various failures with medicines antidepressants, or if you have medical conditions ó embarrassment that do to the therapy with drugs less sure.
As all the processing, the TEC has potentials secondary effects. Although there is generally upset of the memory to the short time limit, the majority of the patients of TEC they consider that the benefits surpass the possibility of the suffering to the long time limit of a severe one, castigante depression.
Hospitalization.
The processing in the hospital is needed at times but is generally brief (12 weeks). The hospitalization can be essential to avoid the impulsive, own destructive behavior, ó aggressive that the person is going to regret later.
The manic patients often lack knowledge that are sick and they require hospitalization. The investigation has shown that after the recovery, the majority of manic patients they are you thanked by the aid that received, although was given against its will at the moment. During the depression, the hospitalization can be needy if a person feels very suicidal.
The hospitalization is also utilized for people that have medical complications that they do more difficult to monitor the medicines and for the people that not to can stop using drugs ó alcohol. Recall, the early recognition and processing of depressive and manic episodes can diminish the opportunities of hospitalization.
Secondary effects of the Stabilizers of the I Encourage.
The common disruptive secondary effects that would be able to see early in the processing, depending on the dose The long-range problems that one must observe (often there are solutions without having that to change medicine) Scarce but potentially effective secondary harmful:
Muscular Weakness Trembling lithium stomach Inconvenience, diarrhea Thirst, to urinate more frequent Problems upon being concentrated Problems weight Profit of
the tiroide Problems of the lithium Toxicity Acne kidneys: severe trembling, nausea and confusion due to the overdose and the dehydration Valproate Drowsiness Stomach altered moderates Changes hairs Loss weight Profit Trembling Sicknesses in those of the liver rare Damage to the liver especially if are taken medicinasque they are used for the epilepsy Carbamazepina blurry Vision Headache Sicknesses Drowsiness Stomach altered Account diminished of the moderates Changes white corpuscles in the tests of the liver Rash; seldom severe Scarce drastic changes of lowering in the white corpuscles
CHAPTER III
COGNITIVE PSYCHOTHERAPY OF URGENCY (PCU)
THEORETICAL CONSIDERATIONS.
The prevalence of the bipolar inconvenience is around the 1% of the population. Its incident is used to being similar in males and women; although some authors find a slightly greater frequency in women. The Middle Ages of start is used to being during the 30 years, but a third part begins before the 20 years. In general is considered that the age of beginning know situates between the end of the adolescence and principles of the adult age.
The manic episode of the bipolar inconvenience is characterized for a cognitive operation where the subject experiences grandeur or suspicion, optimism or recklessness. It presents inconveniences of the thought as the leak of ideas, inconveniences of the judgment-reasoning, distraibilidad and hallucinations. In the operation psicomotor presents intense agitation. Experiences little need to sleep and frequently hipersexualidad. The subject presents a boss of conduct characterized by the implication in reckless and dangerous activities, like the waste of money or the execution of high-risk conducts. Approximately a room of the patients with manic states tries to be killed.
The clinic of the bipolar inconveniences understands at least four groups of inconveniences:
(1) the bipolar inconvenience I (occurrence of one or more manic or mixed episodes),
(2) the bipolar inconvenience II (recurrent episodes of greater depression and of hipomanía),
(3) the inconvenience esquizoafectivo bipolar type (psychotic symptoms during the manic or depressive episodes that persist after remitting those emotional states) and
(4) the ciclotimia (analogous subsindrómico of the bipolar inconvenience).
The bipolar inconvenience has a biological cause. This is not a counter-indication so that the processing psicosociales can be equipment in its management. Ramirez-base and Thase (1996) they affirm that of the 15-46% of the patients with this inconvenience they have levels of lithium out of the adequate one, being facilitated thus their relapses. These authors propose four roads by means of the ones that can intervene psychological in this inconvenience:
(1) Improving the adhesion to the pharmacological processing,
(2) Identifying and handling the symptoms subsindrómicos among recurrences,
(3) Handling the course of the symptoms subsindrómicos and
(4) Handling the estresores psicosociales.
In the focus of the P. C. OR at least can be undertaken aspects of the points (1) and (4), and other additional.
TEN SPECIFIC FACTORS IN THE P. C. OR OF THE PATIENT.
1. It evaluate the manic cognitions or hipomaniacas
It is little frequent that a patient with a manic state or hipomaniaco request aid. Its relatives are used to being the plaintiffs of the same one.
The therapist is attentive to what the patient he says and they report their relatives. The patient presents a thought hiperpositivo as large ideas of invulnerability and/or delusions of grandeur that can carry him to dangerous acts and expectations of success too much optimists.
He should be asked to the patient on its attitudes and beliefs with respect to its illness and the medicación, since a dysfunction in this area involves a maladjustment of the medicación and repeated recurrences. This point can be becomes the objective central of the P. C. OR with these patients.
2. It evaluate the state of mind When the subject is exalted, its state of spirit is used to being of affable, cordial and generally enthusiastic; frequently inducing to the clinical one to be infected with laughing or to smile. On the other hand this emotional state can vary quickly (labilidad emotional) and to do that the subject return irritable, angry or sad, without mediating apparent event some. The patient can present also a paranoid, suspicious, and irritable state, being able to present acts of violence, or suicide attempt in states disfóricos.
3. He evaluate the present physical symptoms
It it reduced need to sleep is used to presenting himself in almost all the patients, since the patient does not feel tired. Even the patient can eat very little upon being busy in other activities. Also he can present hipersexualidad with great sexual activity, with respect to his prior level.
He should keep in mind themselves if the patient uses medicines antidepressants, since these they can precipitate a mania, even if they combine with the lithium (Hyman, 1992). Also the period of postpartum in the women with a previous history of emotional inconveniences in this period, they present greater risk of manic episodes. This last data relates to a hormonal situation that favors the inconvenience.
With respect to the psychiatric diagnosis is important the differential diagnosis with the secondary manic inconveniences to organic illness or induced by drugs, the schizophrenia, the inconvenience ciclotímico, the abuse of drugs-alcohol, inconveniences of the personality (p.and histrionica) and the seizure of the temporary lobe.
4. It evaluate the prior relational changes and subsequent
Due to the vulnerability of the patient, this can present a not alone manic relapse by the not to continue the medical processing. The family conflicts, of couple and social of chronic or sharp character can also unchain the manic episodes.
It is important to evaluate the presence of such so much conflicts in the prior phases to the episode as possible triggering, like after the same one, with a view toward the social support that can receive the patient in the management of its inconvenience.
5. It evaluate the manic conduct or hipomaniaca
The subject with a manic state and hipomaniaco is used to implying in high-risk activities for itself or its close persons. It can squander the family savings, to do doubtful inversioneso contributions, or to present high-risk conducts (p.and to conduct recklessly or to do pirouettes in cornices of high buildings). It is important to ask the close persons by the presence of such conducts in order to carry out preventive measures of the same.
6. it identify and correct the cognitions on its illness and the medicación. Attention to cognitions hiperpositivas
The presence of cognitions hiperpositivas as the belief in the own superiority and the expectations of exaggerated success of the projects or personal desires declared or detected upon asking him for them to the patient, they are questioned based on the petition of passed evidences, the real odds or the own information of the therapist. For it the therapist should be distanced of the ecstatic tone of the patient by the one that can be infected, even changing to a more serious appearance and a corporal attitude of distance and greater formality.
He should be asked to the patient and close persons on the conscience of illness that has this (p.and: "¿What inconvenience believe you that has so that they have him brought to here?") And its attitude toward the medicación (p.and "¿why do you believe that him has been indicated to take this medicación?").
The dysfunctions in the attitudes in this area try to correct providing information to the patient on the illness that suffers and their pharmacological so much processing as, psicosocial (psicoeducación).
The cognitive approach is more feasible after a pharmacological approach that reduce initially the intensity of the mania and the hipomanía.
7. Help to be precavido when its state of spirit be too high or too low
It can be useful to concoct a list of symptoms in writing for the own patient and their relatives in the shape of three columns (Ramirez-Basco and Thase, 1997) of the emotional, cognitive, physical symptoms and conductuales that appear in the three states of mind: normal-depressive-manic. For example: State normal State depressive manic State Sleeps 8 hours. Sleeps 11 hours. Sleeps 4 hours. More introverted. Solitary. Extroverted and
Sociable.
These lists can serve of commemorative as symptoms of alarm to seek processing and to adopt precautions by the patient-family. The notes of precautions and processing can be added in writing to the triple previous column.
8. It educate the patient and relatives on the importance of the medicación preventive and symptomatic
Him it is explained to the patient/family the importance of the adequate monitoring of the medicación and him is asked its opinion to verify its understanding of it exposed and its agreement on the matter. Also him it is explained the consequences positive/refusals to continue or not the medicación, and again him is asked feedback of comprehension agreement.
To the relatives and to the own patient is explained him the to avoid to reward the monitoring of the medicación, therefore the reward is intrinsic to its monitoring.
Another strategy is to anticipate with the patient possible obstacles for continue not the medicación and strategies to handle these cases. The therapist can ask: "¿That would be able to pass so that did not take the medicación?. "¿What happened other times that it did not you take?"." ¿That would be able to do to surpass that obstacle?". The problems and the strategies of management can be delivered in writing or in audiovisual media. Also sessions of monitoring with the family-patient one can be planned to verify if have arisen obstacles and their effective management.
9. It indicate and practice with the patient the control of stimuli and the troubleshooting in situations of risk
Once the patient is found but eutimico, he can be undertaken a strategy that combines the control of stimuli and the risk situations troubleshooting. He works with the patient in identifying and to define it more specifically the situations of relapse, the to generate and to choose solutions alternatives to the problem in function of their potential advantages-disadvantages, they are specified the as/when of the execution of the task chosen of resolution and his results are revised after their put in practice.
The control of stimuli can form part of the strategies of troubleshooting reporting and recalling to the patient and close persons that this avoid certain places and activities when is in a manic phase, as for example the bars, the psychoactive substances and the conduction.
10. It coach the patient to modulate its degree of activity in function of its state of mind
When the patient is in a manic state he is used to implying himself in multiple activities that him sobrestimulan still more. Him he is advised to the patient and family the reduction of the stimulation and the activity in these cases. The family even can be assessed in preventing an excess of activities, not collaborating with the patient in them, putting on alert to the services of ER, or using a style of communication eutímico (p.and before the excess of jokes and laughters, adopting a tone and content of not contagious, normal voice by the laughters).
CONCLUSIONS
The bipolar inconvenience is characterized for periodic episodes of great joy and happiness, ecstatic spirit or irritability (also called manic phase) to the ones that periodic episodes of classical depressive symptoms are contrasted.
The bipolar inconvenience is used to declaring in members of a same family and is believed that, in some cases, is a matter of a hereditary illness. The family antecedents of abuse of drugs also enlarge the risk to develop this syndrome.
The 60% of the women that complain of PMS, in reality they have a chronic depression that can be bipolar or unipolar and that is aggravated before the menstruation.
The sharp processing with lithium or valproate helps generally in significant form to the few weeks. Nevertheless, if the first medicine does not work well enough, the doctor can change him to another or to combine them.
October 03 Enfermedad de AlzheimerLa enfermedad de Alzheimer , también denominada mal de Alzheimer o simplemente alzhéimer es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada de 10-12 años, aunque esto puede variar.
Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida fueron identificados por Emil Kraepelin,mientras que la neuropatología característica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906. Así pues, el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos psiquiatras, que trabajaban en el mismo laboratorio. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatológica de los desórdenes psiquiátricos, decidió nombrar la enfermedad alzheimer en honor a su compañero.
2. Definición Al mal de Alzheimer hace parte de un grupo de padecimientos conocidos con el nombre de demencias, los cuales tienen en común la perdida paulatina de las funciones intelectuales, debido a la muerte de un gran número de células nerviosas (neuronas) en el cerebro.
Hasta el momento, nadie conoce a ciencia cierta la causa de este de posito anormal, pero es claro que dicha sustancia es toxica para las neuronas y termina por destruirlas. Durante ese proceso, se acumula en el interior de las mismas otra proteína llamada Tau, la cual también forma agregados que los médicos denominan Ovillos Neurofibrilares.
En la actualidad, científicos de todo el mundo están investigando las placas seniles y los ovillos neurofibrilares, pues si son develados los mecanismos que los generan será posible entender mejor las causas de la enfermedad. Una vez lograda ese objetivo, estaremos a un paso de encontrar una curación definitiva para una dolencia que ata a millones de personas en el mundo entero.
Desde los primeros reportes, realizados en 1906 por el medico alemán Alois Alzheimer, los científicos han encontrado alrededor de esas células la acumulación de una proteína anormal conocida como b amiloide (denominada así por su apariencia similar al almidón cuando se observa en el microscopio), la cual se dispone en estructuras conocidas como placas seniles.
¿Quiénes pueden sufrirla?
El mal de Alzheimer es un problema propio de individuos que están envejeciendo. Salvo los casos excepcionales, no hay personas afectadas antes de los 60 años de edad. A los 65 años, solo 5 de cada 100 individuos muestra síntomas compatibles con la enfermedad. Sin embargo, a partir de ese momento, con cada década que pasa aumentan las posibilidades de sufrirla, de manera que a los 75 años 1 de cada 5 ancianos experimenta sus estragos, así como 1 de cada 3 a la edad de 85 años. 3. Síntomas Principales Por lo general comienza de una manera sutil y los primeros cambios suelen pasar desapercibidos para todos. Por eso, en las etapas iniciales no es fácil detectarla y es común que pasen varios años antes que las alteraciones de memoria y los síntomas relacionados adquieran un carácter preocupante.
Principales síntomas de la enfermedad de alzheimer Perdida de la memoria y de las destrezas aprendidas.
Deterioro del lenguaje. Cambios de conducta y personalidad Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones correctas. Los olvidos frecuentes constituyen uno de los rasgos mas precoses. Al principio es común que individuos afectados dejen de cumplir sus citas o pagar sus cuentas. Con el tiempo, los problemas son más notorios y ya no le es posible evocar el nombre de amigos o familiares, como tampoco los números telefónicos. Así mismo puede tener dificultades para recordar actividades que realiza durante el día o quien fue a visitarlo. En las fases avanzadas, cuando ya han pasado varios años de enfermedad, simplemente no consigue precisar lo sucedido hace apenas unos minutos. Junto con tales inconvenientes es frecuente que el individuo pierda dinero u objetos personales, por que no sabe donde los dejo. Sin embargo, también es común que el individuo se torne desconfiado y suspicaz con respecto a las personas que lo rodean (piensan que quieren robarlo o hacerle daño), y por eso esconde sus pertenencias, las cuales son encontradas por los familiares en sitios inusuales (dinero en la cocina o comida debajo de la cama).
Junto con los trastornos de memoria, ocurre perdida de otras facultades intelectuales. Una de ellas es el lenguaje, que al principio tiene como única manifestación la incapacidad para nombrar ciertos objetos. A medida que avanza el padecimiento, también pierde la capacidad para hablar y para entender a los demás. Esto resulta muy preocupante para los seres cercanos, pues los enfermos no puede expresar sus necesidades particulares, como el deseo de ir al baño, de comer o dormir.
De igual manera son incapaces de resolver problemas y tomar decisiones correctas. El aspecto financiero debe ser manejado con precaución, pues la persona puede dilapidar sus recursos si no le es restringido el acceso al dinero. En ese sentido, es necesaria la asesoría de un abogado, quien solicitara la custodia del enfermo.
Como experimentan problemas para orientarse en el espacio, no es prudente dejarlos solos, en especial cuando están fuera de la casa. Son muchos los casos de personas con esta dolencia que salen a caminar y se pierden por que son incapaces de encontrar el camino de retorno. Por eso ha sido diseñados brazaletes especiales para uso permanente, donde aparecen el nombre, dirección, y teléfono del enfermo, en caso de que alguien lo encuentre deambulando y quiera informar a su familia.
Uno de los aspectos que ocasionan mayor preocupación son los cambios de personalidad. Muchos exhiben una conducta desinhibida y suelen desnudarse o gritar palabrotas. Otros están en el extremo opuesto y permanecen calados y aislados, y no es infrecuente observar en ellos un estado de tristeza permanente. Por ultimo, algunos individuos se muestran irritables y tienen periodos de agitación o agresividad. En las etapas finales, la persona es completamente dependiente de los demás, incluso en actividades básicas como comer, el vestido, el baño o el uso del sanitario. Incluso, experimenta salida involuntaria de orina (incontinencia urinaria) o de materia fecal (incontinencia fecal) Tomando en consideración tales manifestaciones es fácil entender por que el cuidado de un sujeto con enfermedad de Alzheimer es tan complicado. Tampoco hay que olvidar que los familiares también experimentan problemas debido al esfuerzo que implica cuidarlos, que van desde el simple cansancio hasta trastornos severos de salud, como depresión o ansiedad. No obstante, todo puede mejorar con una orientación adecuada.
Papel de la Herencia
Los parientes de una persona con mal de Alzheimer A veces expresan su temor de padece ellos mismos la enfermedad. Lo cierto es que son muy pocos los casos hereditarios y n la mayoría de las circunstancias constituye un miedo infundado. Hasta el momento solo han sido identificados tres genes que permiten transmitir el padecimiento de padres a hijos, a saber: el gen de la proteína precursora de amiloide, el gen de presenilina 1 y gen de presenilina 2. Las personas que sufren de desarreglos (mutaciones) en esos genes producen mayor cantidad de amiloide b y por ese motivo las células nerviosas son destruidas en forma acelerada, con aparición de los síntomas antes de los 50 años de edad. Por el momento, no es recomendable que los individuos soliciten pruebas genéticas para determinar si son portadores de alguna de estas mutaciones, pues es una eventualidad demasiado rara como para justificar los gastos del examen.
4. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
Desafortunadamente no hay un examen especifico que permita detectarla. La forma más confiable consiste en observar una muestra de tejido cerebral al microscopio, con el fin de identificar las placas seniles y los ovillos neurofibrilares. Sin embargo, dicho estudio esta reservado casi exclusivamente para los enfermos que han fallecido y son sometidos a un procedimiento de autopsia.
Por eso, los médicos llegar al diagnostico entrevistando a los familiares y personas cercana, quienes proporcionan información sobre el inicio y progresión de los síntomas. A continuación realizan un examen completo del paciente, para conocer l estado de sus funciones intelectuales, al tiempo que solicitan una serie de exámenes para descartar la presencia de otra enfermedad que pueda confundirse con el mal de Alzheimer.
Uno de los estudios más importantes es la tomografía axial computarizada, que es una técnica especial de rayos X para ver el volumen y los contornos de cerebro. Así mismo, en los últimos años ha hecho aparición una nueva alternativa que es la resonancia magnética, la cual permite observar con mayor detalle los cambios cerebrales que ocurren en las personas con este padecimiento.
¿Qué hacer cuando un familiar tiene enfermedad de Alzheimer?
El cuidado de estos enfermos no siempre es fácil, pues además del deterioro intelectual que los hace cada vez más dependientes, aparecen cambios profundos en la personalidad y l comportamiento, sin mencionar las alteraciones del sueño o los periodos de agresividad que experimentan algunos de ellos. Existen intervenciones especificas para cada una de las etapas de la enfermedad, las cuales deben ser instauradas de acuerdo a las necesidades particulares de cada sujeto. Para comenzar, es necesario conocer que actividades todavía puede desarrollar y cuales disfruta más. En lo posible deben ser escogidas ocupaciones cómodas, que no impliquen ningún riesgo personal y que no requieran el empleo de instrumentos cortantes o artefactos eléctricos. Ejemplo de una rutina diaria
En la mañana Preparar el desayuno y desayunar Baño Actividad recreativa: salir a pasear En la tarde Preparar el almuerzo y almorzar Terapia de reminiscencias: leer cartas viejas o mirar un álbum familiar. Escuchar música Ir a misa En la noche Preparar la comida y cenar Ver televisión Recibir visitas Acostarse Tabla 2 Así mismo, el ambiente general que rodea al enfermo debe estar protegido contra cualquier contingencia. Así, conviene evitar el acceso a las escaleras y hay que colocar seguros en las puertas que sirven de entrada a sitios peligrosos (incluyendo la calle). Los objetos frágiles como vidrio, porcelanas y espejos han de ser colocados lejos de su alcance. Al mismo tiempo remover tapetes, mesas bajas, revisteros y otros obstáculos que pudrieran ocasionar caídas. En cuanto al itinerario a seguir, establecer una rutina diaria proporciona seguridad al paciente, pues los cambios bruscos siempre tienden a confundirlo .
5. Recomendaciones para el cuidado diario
La comunicación es uno de los aspectos más importantes del ser humano y es una de las tareas más comprometidas en los enfermos de Alzheimer. Para superar dichos obstáculos, es recomendable seguir una serie de pautas elementales, como son:
Escuche y trate de entender lo que la persona le quiere decir
Conserve la calma y la paciencia Mantenga el contacto visual Utilice el lenguaje no verbal, como gestos, mímica y tacto. Use frases cortas y concisas. Son preferibles las preguntas cuya respuestas sean si o no. El tono siempre debe ser amigable y comprensivo. En cuanto al vestido, es mejor utilizar prendas sencillas, cambiando los botones, cremalleras y cordones por cierres de velcro, que son más fáciles de manipular. De igual ,manera, evite accesorios como cinturones, corbatas, cadenas, pulseras, etc. También conviene emplear zapatos cómodos con suela antideslizante. En todo caso, es importante que el individuo permanezca limpio y bien presentado todo el tiempo. La rutina del aseo diario debe ser conservado siempre, aun cuando la persona se resista o le sea difícil por incapacidad física. Una medida practica consiste en colocar una silla plástica en la tina o la regadera, sentar allí a la persona y bañarla con la ayuda de una ducha de mano y una esponja suave. Después, asegurarse de secarla bien y aplicar cremas emolientes o humectantes. La piel reseca siempre es mas frágil y susceptible de experimentar lesiones. No olvidar tampoco la higiene oral.
En cuanto a la alimentación, diseñe un horario estricto de comidas y no trate de seguir los caprichos del enfermo. Aunque es mejor ofrecer un repertorio reducido de opciones para comer, trate en lo posible que los alimentos sean de gusto agradable y nutritivos. A veces son preferibles aquellos que pueden tomarse con las manos sin necesidad de usar cubiertos, como emparedados o hamburguesas. En lo posible utilice vajilla irrompible.
Por ultimo, mantener un buen repertorio de actividades recreacionales, por ejemplo, salir de compras o practicar algún ejercicio, ver televisión, escuchar música, pasear o recibir visitas. Recuerde que incluso en las fases avanzadas de la enfermedad los individuos conservan su capacidad para experimentar placer, dolor o tristeza.
Algunos medicamentos ayudan a los enfermos
Las células nerviosas se comunican a través de sustancias químicas conocidas con el nombre de neurotransmisores. Sin embargo, a medida que estas células mueren por causa de la enfermedad, la cantidad de neurotransmisores también disminuye. Un neurotransmisor especialmente importante es acetilcolina, pues ayuda a mantener la memoria. 6. Medicamentos
En la actualidad existen en el mercado varios medicamentos que mantienen elevados los niveles de acetilcolina, al menos en las etapas tempranas del padecimiento. Ellos son: tacrina, donepezil, rivastigmina. Aunque mejoran la memoria no detienen el progreso de la enfermedad y con el tiempo pierden su efecto benéfico.
Una alternativa está en estudio son los estrógenos (hormonas femeninas), pues las mujeres posmenopáusicas que los reciben parecen tener una frecuencia menos de Alzheimer. Sin embargo, es necesario esperar los resultados de nuevas investigaciones para confirmar sus efectos protectores. De todas maneras, como los estrógenos están recomendados para prevenir la osteoporosis y la enfermedad coronaria en ese grupo de edad, puede ser administrado sin problema en ausencia de contraindicaciones, y quizá prevenir de esa manera la enfermedad de Alzheimer.
Otros compuestos como, los antiinflamatorios no esteroideos (un tipo de medicamento empleados para el dolor), selegilina, Ginko biloba y vitamina E han sido mencionados por algunos investigadores, pero no existe suficiente sustento científico como para indicarlos.
Por ultimo, experimentos realizados en ratones de laboratorio han arrojado resultados prometedores con el uso de anticuerpos contra amiloide b, los cuales eliminan las placas seniles y podrán preservar la integridad de las células nerviosas. Sin embargo, solo hasta finales del presente año comenzaron los estudios con seres humanos y hasta entonces desconocemos si realmente constituyen una esperanza de curación para las personas afectadas.
Neurolépticos:
Haloperidol Meleril Risperdal Ansiolíticos: Orfidal. 7. Problemas Psíquicos, Problemas Sociales, Problemas biológicos. Problemas Psíquicos
Alteraciones en el sueño. Es necesario un buen descanso nocturno por parte de la persona mayor y de la familia. Para ello, es importante lograr una actividad diurna y evitar que duerma durante el día. Debo orinar antes de acostarse para no interrumpir el sueño. Si el paciente se despierta desorientado, es importante situarlo en la realidad.
Si con las medidas higiénicas no se soluciona el problema, se derivará al medico, que percibirá los fármacos más adecuados. Depresión. La demencia lleva a los pacientes a sentirse desgraciados y deprimidos, especialmente en las fases iniciales e intermedias de la enfermedad. Hay que hacer todo lo posible para evitar la depresión y el resto de problemas psicológicos que aparezcan. Esto exige mas tensión, cuidado y esfuerzo. El medico tratara la depresión con un fármaco adecuado.
Ideas delirantes, sobre todo de robo, infidelidad y abandono. Alucinaciones, generalmente visuales o auditivas. Creen ver personas o animales en su habitación. Alteraciones en el proceso del pensamiento. La persona con demencia pregunta repetitivamente, esconde objetos y persigue a los familiares, etc. Debe dejarse libertad en su conducta mientras sea tolerable y no peligrosa. Aunque pregunte repetidas veces, no debe regañarse por que no recuerde sus manifestaciones. No debe enfadarse por la perdida de objetos. Se le quitaran las joyas y utensilios de valor, y, si la persona no lo entiende y arremete por quitárselo, se le puede sustituir por bisutería barata. Es importante facilitarle entretenimientos basados en sus aficiones. Debe asegurarse la compresión y darle tiempo para expresarse. Muy importante es el tono de voz que se utiliza. Mas que el contenido de las palabras, el lenguaje debe ser sencillo y accesible al paciente. No se le debe acosar con preguntas. El dialogo se puede acompañar con el empleo del tacto, como caricias. Problemas Sociales
Incapacidad para vestirse. La persona va olvidando como vestirse y es incapaz de elegir la ropa y ponerla adecuadamente. Es importante que la familia coloque su ropa en el armario y la disponga en el orden en que debe ponérsela. Es lógico que necesite ayuda para vestirse.
Incapacidad para mantener su higiene. La persona mayor con demencia en las fases intermedias de la enfermedad olvida su higiene y presenta aspecto desaseado, pero puede perder la capacidad del autoaseado en su totalidad cuando avanza la enfermedad. Se le recordara su higiene y se le proporcionará ayuda para su aseo según sus necesidades. Riesgo de accidentes. Es un problema muy frecuente en los pacientes con demencia. Es importante también corregir las alteraciones de la visión y de la audición que pueden presentar. Deben eliminarse los elementos peligrosos (cables, enchufes, etc.) y mantener una buena iluminación durante el día y la noche, organizar el espacio donde vive evitando objetos innecesarios y sin cambiar de lugar los ya existentes. Alteración de los procesos de relación familiar. La presencia en una familia de una persona mayor con demencia cambia la relación, pudiendo generar problemas entre los familiares, disputas exceso o defecto de ayuda al enfermo. Deben expresarse los sentimientos relacionados con la situación y tomar conjuntamente las responsabilidades del cuidado del enfermo. Problemas biológicos
Alteraciones en la nutrición por defecto o por exceso. Debe conseguirse una ingestión adecuada a las necesidades nutricionales y una ingestión adecuada de líquidos. Es útil equilibrar y vigilar la alimentación durante las primeras etapas, ofrecerles líquidos regularmente y si desea comer a deshoras, proporcionarles alimentos con pocas calorías.
Incapacidad para alimentarse. En fases avanzadas de la demencia, la persona ya no puede alimentarse de forma autónoma. La familia debe ofrecerles los alimentos y utensilios sucesivamente, los cuales deben ser adaptados (de plástico, platos con ventosas, etc.). Incontinencia urinaria y fecal. La incontinencia que presentan estos pacientes pueden deberse a su edad avanzada, a enfermedades asociadas o problemas familiares que rodean al enfermo. La piel, debe mantenerse integra y evitar posibles infecciones urinarias; se aconseja vigilancia, cuidados de la piel, higiene, movilización, etc. Problemas accesorios. Se pueden evitar vistiendo a los enfermos con ropa cómoda y poner los retretes suficientemente altos y señalizados. Recordar y acompañar al baño regularmente. también es aconsejable disminuir la ingestión de líquidos a partir de las 6 de la tarde. El uso de pañales quedará limitado hasta que no exista otra solución, por tres razones fundamentales: Los enfermos los rechazan a menudo porque les supone el final de una vida normal, volver a ser como niños, y también los rechazan porque los deforma su manera de andar y su silueta. Estas personas pueden ignorar la eficiencia o necesidad de usarlos. Su elevado coste. Afectación en la integridad de la piel (úlceras por presión, infecciones, etc.). en fases avanzadas tienen disminuida la movilidad, que junto con la incontinencia fecal o urinaria da lugar a una perdida de la identidad cutánea. Los consejos prácticos para familiares y cuidadores están en relación con aplicar las medidas ente la incontinencia, revisar las zonas de mayor riesgo, movilización y cambios postulares. Deben utilizarse medidas técnicas para proteger las zonas de mayor rie4sgo: almohadillado de la silla de ruedas, taloneras, colchones antiescaras, etc. Si existe lesión, se aplicaran los cuidados oportunos a los que ya están adiestrados los familiares. Cuidados generales domiciliarios del paciente demenciado.
Los pacientes demenciados sufren perturbación en su memoria, y debido a ello es importante un ordenamiento de su vida cotidiana. Al principio de la enfermedad, cuando aun están capacitados para decidir por si mismos, puede resultar delicado y difícil; pero cuando son los demás los que deciden por ellos, una buena organización en su vida facilita los cuidados y la atención que necesitan. Por ejemplo, acostarlos, levantarlos, llevarlos al servicio, darles de comer, etc., en el mismo momento del día permite ordenar su vida. Este orden sirve para ayudarles y nunca hay que llegar a forzarlos para seguir una disciplina. El medio ambiente debe ser simplificado. Esto implica retirar poco a poco los objetos de valor, así no se avergonzaran por estropear o perder algo.
Se van a producir una serie de cambios en su vida cotidiana, como cambiarles de ropa, sentarles en orinales o ponerles pañales. Estos cambios implican aprendizaje, pero encuentran dificultades para el mismo, debido a sus alteraciones cognitivas. Es importante comprender esto porque ayudará a tener paciencia cuando aparezcan resistencias o imposibilidad para adaptarse a las nuevas situaciones.
En relación con el autocuidado, como ya se ha señalado, es importante establecer horarios precisos. Si el paciente no se encuentra muy perturbado y mientras sea capaz, debe ser el mismo quien realice estas tareas o con la ayuda necesaria según corresponda. Es útil que las prendas sean cómodas y fáciles de pones.
Existe una serie de pautas a seguir para la comunicación con personas que presentan trastornos cognitivos.
A la hora de acercarse es importante que los movimientos utilizados sean lentos, suaves y mirándoles a los ojos.
Para conseguir su atención e útil sonreír. Al mandar el mensaje, deben usarse palabras cortas y oraciones simples, intentar hablar despacio en términos positivos ("haga", en lugar de "no haga"). Al repetir una frase, que se con las mismas palabras. Para no perder su atención conviene repetir su nombre y no apartar la mirada. La escucha debe ser activa (demostrar interés, mantener la mirada, asentir, etc.). Para responder es necesario clarificar el mensaje repitiéndoles la palabras claves, por ejemplo. Las visitas son muy importantes para estas personas. Debe pedirse a quienes les quieren que hagan visitas breves de vez en cuando. Sirven para animar a la persona mayor, no para humillarla, avergonzarla o ponerla triste. La visita debe aportar calor y alegría. Cuidados
Debido a que el Alzheimer no tiene cura, con el tiempo el cae en un estado de imposibilidad de autosuficiencia para cuidar de sí mismos, por lo que los cuidados por terceros son una medida vital para esa deficiencia y deben ser abordados cuidadosamente durante el curso de la enfermedad.
En las fases tempranas y moderadas, las modificaciones al ambiente donde vive el paciente y a su estilo de vida, pueden darle seguridad y reducirle las cargas al cuidador. Algunos ejemplos de dichas modificaciones son la adherencia a rutinas simplificadas, como son la colocación de candados, el etiquetado de los objetos del hogar y el uso de utensilios modificados para la vida diaria.Puede llegar el punto en que el paciente no sea capaz de alimentarse a si mismo, de modo que debe empezar a ingerir sus alimentos en porciones más pequeñas o en dietas no sólidas con la ayuda de otras personas. Cuando aparezca una dificultad para tragar, puede que sea indicado el uso de sondas gástricas. En tales casos, la efectividad médica y ética de tener que continuar alimentando al paciente son consideraciones importantes que deben tomar los cuidadores y los familiares del individuo El uso de restricciones físicas rara vez se indica en cualquier fase de la enfermedad, aunque hay situaciones en que son necesarias para prevenir que el paciente con Alzheimer se dañe a sí mismo o a terceros.
A medida que progresa la enfermedad, pueden aparecer distintos manifestaciones médicas, como las enfermedades orales y dentales, úlceras de presión, desnutrición, problemas de higiene o infecciones respiratorias, urinarias, de la piel o los ojos, entre otras. El manejo cuidado del paciente puede prevenir dichos problemas, pero de llegar a aparecer, deben ser tratados bajo supervisión médica.Durante las etapas finales de la enfermedad, el tratamiento se centra en mantener la calidad de vida hasta el fallecimiento
Ultimas investigaciones
Lista para ser usada en humanos vacuna contra Alzheimer, después de ser probada con éxito en ratones transgénicos y de demostrar en pruebas clínicas que no causa efectos adversos, será probada en varios países para analizar sus resultados. Están próximos a comenzar los ensayos en humanos de la primera vacuna contra la enfermedad de Alzheimer, un proceso degenerativo en el que el paciente va perdiendo las capacidades intelectivas y motoras en orden inverso al que las ha aprendido. El estudio pretende confirmar en humanos el éxito que la vacuna tuvo en ratones transgénicos durante la primera fase de la investigación en 1999. A estos ratones se les introdujo el gen del Alzheimer y desarrollaron la enfermedad. Al cabo de entre seis y ocho meses, este gen comenzó a fabricar y depositar en el cerebro una sustancia anomalía llamada beta-amiloide, la misma que afecta a los seres humanos que sufren esta patología, y que precipita los síntomas de la enfermedad, explica Rafael Blesa, responsable del proyecto en el hospital Clínico de Barcelona. En el curso de la investigación se constato que si introducíamos beta-amiloide como una sustancia anómala y desarrollaba anticuerpos. Estos anticuerpos pasaban al cerebro e inhibían la acción del gen que produce la sustancia que precipita la enfermedad. Se abría así una puerta para intentar el desarrollo de una posible vacuna contra el Alzheimer, comenta Rafael Blesa. Después de constatar el éxito de la vacuna en ratones transgénicos, el siguiente paso fue probar que la inoculación de beta-amiloide en los seres humanos permitía la creación de anticuerpos específicos sin generar ningún tipo de efecto secundario. Para probar si en humanos funcionaba como en los ratones, se realizaron pruebas en voluntarios de EE.UU. y Reino Unido, a los que se les inoculo beta-amiloide. Con estas pruebas se comprobó que el organismo de los humanos reaccionaba a esta sustancia del mismo modo que el de los ratones, es decir, que desarrollaba anticuerpos sin provocar efectos secundarios. Ahora, una vez superadas positivamente las pruebas iniciales, se inicia el ensayo clínico de esta vacuna en humanos. El proyecto durar cerca de 15 meses y analizará sus efectos en alrededor de 350 pacientes de todo el mundo. El ensayo constituye una gran esperanza de encontrar el primer camino para frenar la enfermedad. E incluso curarla, porque con esta vacuna, las personas que tengan predisposición genética a padecerla evitarían al 100% desarrollar un Alzheimer.
AlzheimerThe illness of Alzheimer, also called badly of Alzheimer or simply alzhéimer is an illness neuro, that is declared like cognitive deterioration and inconveniences conductuales. It is characterized in their typical form by a progressive loss of the memory and of other mental capacities, to the extent that the nervous cells (neurons) die and different zones of the brain atrophy. The illness is used to having an approximate average duration of 10-12 years, although this can vary.
The symptoms of the illness as a company nosológic definite were identifying by Emil Kraepelin, while the characteristic neuropathology was observed for the first time by Alois Alzheimer in 1906. Thus therefore, the discovery of the illness was work of both psychiatrists, that worked in the same laboratory. Nevertheless, it given the great importance that Kraepelin gave to find the neuropathological base of the psychiatric disorders, decided to name the illness alzheimer in honor of its companion.
2. Definition
To evil of Alzheimer does part of a group of known sufferings with the name of dementias, which have in common the gradual loss of the intellectual functions, due to the death of a great number of nervous cells (neurons) in the brain.
Up to now, nobody knows to certain science the cause of this of posito abnormal, but he is clear that said substance is toxica for the neurons and finishes for destroying them. During that process, accumulates in the interior of the same another protein called Tau, which also forms aggregates that the doctors call Balls Neurofibrilares.
Currently, scientists of the entire world are investigating the senile plates and the balls neurofibrilares, therefore if they are develados the mechanisms that generate will be them possible to understand better the causes of the illness. Once it achieved that objective, we will be to a step to find a final healing for a pain that ties to millions of people in the entire world.
Since the first reports, carried out in 1906 by the I medicate German Alois Alzheimer, the scientists have found around those cells the accumulation of an abnormal protein known as b amiloide (called thus by its similar appearance to the starch when is observed in the microscope), which is arranged in structures known like senile plates.
Who can suffer it? Evil of Alzheimer is an own problem of individuals that are aging. Save the exceptional cases, there is not people affected before the 60 years of age. At the age of 65, alone 5 of each 100 compatible symptoms sample individuals with the illness. Nevertheless, from that moment, with each decade that passes enlarge the possibilities to suffer it, so that at the age of 75 1 of each 5 elders experiences its havoc, as well as 1 of each 3 at age 85.
3. Main symptoms
Generally it begins in a way subtle and the first changes are used to passing unnoticed for all. Therefore, in the initial phases is not easy to detect it and is common that even various years before that the alterations by memory and the symptoms related acquire a worrying character. Main symptoms of the illness of alzheimer
Loss of the memory and of the dexterities learned. Deterioration of the language. Changes of conduct and personality Difficulty to resolve problems and to make correct decisions. The frequent oversights constitute one of the characteristics but precoses. At the beginning is common that individuals affected to stop complying its appointments or to pay its accounts. With time, the problems are more notorious and no longer is him possible to evoke the name of friends or family, as neither the telephone numbers. Thus same it can have difficulties to recall activities that carries out during the day or who went to visit it. In the phases advanced, when already they have passed various years of illness, simply does not it manage to need happened barely some minutes ago.
Along with such objections is frequent that the individual lose money or personal objects, because not the abandonment knows where. Nevertheless, also it is common that the individual become distrustful and suspicious with regard to the people that surround it (they think that they want to steal it or to do him damage), and therefore hides its belongings, which are found for the relatives in unusual places (money in the kitchen or food under the bed).
Along with the inconveniences by memory, loss of other intellectual faculties occurs. One of them is the language, that at the beginning has as only demonstration the incapacity to name certain objects. To the extent that advances the suffering, also loses the capacity to speak and for understand to the others. This turns out to be very worrying for the nearby beings, therefore the sick cannot express its private needs, like the desire to go to the bath, to eat or to sleep.
Similarly they are incapable to resolve problems and to make correct decisions. The financial aspect should be handled with precaution, therefore the person can squander his resources if him he is not restricted the access to the money. In that sense, is necessary the advising of a lawyer, who requested the custody of the sick one.
As they experience problems to be oriented in the space, is not prudent to leave them alone, especially when they are outside of the house. They are many cases of people with this pain that leave to walk and they are lost because they are incapable to find the road of return. Therefore it has been designed special bracelets for permanent use, where they appear the name, direction, and telephone of the sick one, in the event that someone find it wanderring and want to inform its family. One of the aspects that cause greater worry are the changes of personality. Many exhibit an uninhibited conduct and they are used to stripping or to shout swearwords. Other they are in the extreme opposed and they remain penetrated and remote, and is not infrequent to observe in them a state of permanent sadness. By I finalize, some individuals are shown irritable and they have periods of agitation or aggressiveness. In the final phases, the person is completely clerk of the others, even in basic activities as to eat, the dress, the bath or the use of the sanitary one. Even, he experiences involuntary exit of urine (urinary incontinence) or of fecal matter (fecal incontinence) Taking in consideration such demonstrations is easy to understand because the care of a subject with illness of Alzheimer is so complicated.
Neither one must forget that the relatives also experience problems due to the effort that implies to take care of, that go since the simple exhaustion to severe inconveniences of health, like depression or anxiety. Nevertheless, all can improve with an adequate orientation.
Role of the Inheritance The kin of a person with badly of Alzheimer at times express its fear of suffers they same the illness. The certain thing is that are very few the hereditary cases and n the majority of the circumstances constitutes a groundless fear. Up to now alone they have been identifying three genes that permit to transmit the suffering of parents to children, to know: the gene of the protein forerunner of amiloide, the gene of presenilina 1 and gene of presenilina 2. The people that suffer from disorders (mutations) in those genes produce greater quantity of amiloide b and for that reason the nervous cells are destroyed in rapid form, with apparition of the symptoms before the 50 years of age.
For the moment, is not recommendable that the individuals request you test genetic to determine if are bearers of some of these mutations, therefore is a too rare eventuality as for justify the expenses of the exam.
4. How the illness is diagnosed?
Unfortunately there is not an exam I specify that permit to detect it. The most dependable form consists of observing a sample of cerebral weaving to the microscope, in order to identifying the senile plates and the balls neurofibrilares. Nevertheless, they said study this reserved almost exclusively for the sick that have deceased and they are submitted to a procedure of autopsy.
Therefore, the doctors to arrive upon I diagnosing interviewing the relatives and nearby people, who provide information on the start and progression of the symptoms. Subsequently they carry out a complete exam of the patient, to know l state of their intellectual functions, to the time that request a series of exams for rule out the presence of another illness that can be confused with evil of Alzheimer.
One of the most important studies is the axial tomography computerized, that is a special technique of X-rays to see the volume and the contours of brain. Thus same, in recent years has done apparition a new alternative that is the magnetic resonance, which permits to observe with greater detail the cerebral changes that occur in the people with this suffering.
What to do when a relative has illness of Alzheimer? The care of these sick always is not easy, therefore besides the intellectual deterioration that does them increasingly more dependent, deep changes in the personality appear and l behavior, without mentioning the alterations of the dream or the periods of aggressiveness that experience some of them. Interventions exist you specify for each one of the phases of the illness, which they should be established according to the private needs of each subject. To begin, is necessary to know that activities still can develop and which enjoys more. In the possible thing they should be chosen comfortable occupations, that imply no personal risk and that they require not the employment of cutting instruments or electric appliances.
Example of a daily routine In the morning to Prepare the breakfast and to have breakfast Bath recreational Activity: to leave to stroll In the afternoon Prepare the lunch and to have lunch Therapy of reminiscences: to read old letters or to look at a family album. Listening music to Go to mass In the night to Prepare the food and to have dinner to See television to Receive visits to be Gone to bed Board 2 Thus same, the general environment that surrounds to the sick one should be protected against any contingency. Thus, it agrees to avoid the access to the stairs and one must place insurances in the doors that serve of entrance to dangerous places (including the street). The fragile
objects as glass, porcelains and mirrors should be placed far from their reach. At the same time remove coverings, low tables, reviewers and other obstacles that to rot to cause falls. As for the itinerary to continue, to establish a daily routine provides security to the patient, therefore the abrupt changes always tend to confuse it.
5. Recommendations for the daily care
The communication is one of the most important aspects of the human Being and is one of the most compromised tasks in the sick of Alzheimer. To surpass you said obstacles, is recommendable to continue a series of elementary guidelines, like they are:
Listen and try to understand what the person means he Conserve him the calm and the patience Maintain the eye contact Utilize the not verbal language, like gestures, mimic and touch. Use concise and short phrases. They are preferably the questions whose answers be if or not. The tone should always be friendly and comprehensive. As for the dress, is better to utilize simple tokens, changing the buttons, zippers and cords by closings of velcro, that are easier to manipulate. Of equal, way, avoid accessories as belts, ties, chains, bracelets, etc. Also it agrees to employ comfortable shoes with nonskid sole. In every case, is important that the individual remain clean and well presented all the time.
The routine of the daily neatness should be conserved always, even when the person be resisted or he be the difficult by physical incapacity. A measure he practices he consists of placing a plastic chair in the tub or the sprinkler, to sit down there the person and to bathe it with the aid of a shower of hand and a smooth sponge. Later, to be assured to dry it well and to apply creams emollients or moisturizing. The lean skin is always but fragile and susceptible to experience wounds. Forget not neither the oral hygiene.
As for the diet, design a strict schedule of foods and try not to continue the whims of the sick one. Although it is better to offer a repertoire reduced of options to eat, treat in the possible thing that the food be of nutritious and pleasant flavor. At times they are preferably those that can be taken with the hands without need to use covers, like sandwiches or hamburgers. In the possible thing utilize unbreakable dishess.
By I finalize, to maintain a good repertoire of activities recreacionales, for example, to leave purchases or to practice some exercise, to see television, to listen music, to stroll or to receive visits. Recall that even in the phases advanced of the illness the individuals conserve their capacity to experience pleasure, pain or sadness.
Some medicines help the sick The nervous cells communicate through chemical substances acquaintances with the name of neurotransmitters. Nevertheless, to the extent that these cells die because of the illness, the quantity of neurotransmitters also diminishes. An especially important neurotransmitter is acetilcolina, therefore helps to maintain the memory.
6. Medicines Currently they exist in the market various medicines that maintain high the levels of acetilcolina, at least in the early phases of the suffering. They are: tacrina, donepezil, rivastigmina. Although they improve the memory do not they stop the progress of the illness and with the time they lose their beneficial effect.
An alternative is in study are the estrogens (female hormones), therefore the postmenopausal women that receive they seem them to have a frequency less than Alzheimer. Nevertheless, it is necessary to expect the results of new investigations to confirm its protective effects. Of all ways, like the estrogens are recommended to prevent the osteoporosis and the coronary illness in that group of age, can be administered without problem in absence of counter-indications, and perhaps to prevent of that way the illness of Alzheimer.
Other composed as, the anti-inflammatorys not esteroideos (a type of employed medicine for the pain), selegilina, Ginkgo biloba and vitamin AND they have been mentioned for some investigators, but not sufficient scientific living exists like to indicate them.
By I finalize, experiments carried out in mice of laboratory have thrown promising results with the use of antibodies against amiloide b, which they eliminate the senile plates and they will be able to preserve the integrity of the nervous cells. Nevertheless, alone until the end of the present year they began the studies with human beings and even then we do not know if really they constitute a hope of healing for the people affected.
Neuroleptics: Haloperidol Meleril Risperdal Anxiolytic: Orfidal.
7. Psychic problems, Social Problems, biological Problems.
Psychic problems
Alterations in the dream. Is necessary a good nocturnal rest on the part of the adult and of the family. For it, it is important to achieve a diurnal activity and to avoid that sleep during the day. I should urinate before being gone to bed for interrupt not the dream. If the patient awakes confused, he is important to situate it in the reality. If with the sanitary measures not the problem is solved, will be derived upon I medicating, that will perceive the most adequate medicines.
Depression. The dementia carries the patients to be felt unfortunate and depressed, especially in the initial phases and intervals of the illness. One must do everything possible to avoid the depression and the remainder of psychological problems that appear. This requires but tension, care and effort. The I medicate treated the depression with an adequate medicine. Delirious ideas, above all of robbery, infidelity and abandonment. Hallucinations, generally visual or auditory. They believe to see people or animals in their room. Alterations in the process of the thought. The person with dementia asks repetitively, he hides objects and he pursues the relatives, etc. He should be left liberty in his conduct while he be tolerable and not dangerous. Although he ask repeated times, he should not be scolded because he recall not his demonstrations. He should not get angry about the loss of objects. They were removed him the jewels and utensils of value, and, if the person does not understand him and he attacks for removing it to him, him he can be substituted for cheap costume jewelry. He is important to facilitate him entertainments based on his fondnesses. He should be assured the compression and to give him time to be expressed. Very important he is the tone of voice that is utilized. But that the content of the words, the language should be simple and accessible to the patient. Itself him it should not be hounded with questions. The I talk can be accompanied with the employment of the touch, like caresses.
Social problems
Incapacity to be dressed. The person goes forgetting as to be dressed and he is incapable of electing the clothes and to put it adequate. He is important that the family place his clothes in the cabinet and he arrange it in the order in which he should put it to him. He is logical that need aid to be dressed. Incapacity to maintain his hygiene. The adult with dementia in the intermediate phases of the illness forgets his hygiene and he presents disorderly aspect, but he can lose the capacity of the autoaseado in his totality when he advances the illness. He recalled him himself his hygiene and him he will be provided aid for his neatness according to his needs. Risk of accidents. Is a very frequent problem in the patients with dementia. It is important also to correct the alterations of the vision and of the hearing that can present. They should be eliminated the dangerous elements (cables, electrical sockets, etc.) and to maintain a good lighting during the day and the night, to organize the space where lives avoiding unnecessary objects and without changing of place the already existing. Alteration of the processes of family relation. The presence in a family of an adult with dementia changes the relation, being able to generate problems among the relatives, disputes excess or defect of aid to the sick one. They should be expressed the feelings related to the situation and to take jointly the responsibilities of the care of the sick one.
Biological problems
Alterations in the nutrition by defect or by excess. It should be obtained an adequate consumption to the nutritious needs and an adequate consumption of liquids. It is useful to balance and to watch the diet during the first phases, to offer them liquids regularly and if desires to eat at an inconvenient time, to provide them food with few calories. Incapacity to be fed. In phases advanced of the dementia, the person no longer can be fed of autonomous form. The family should offer them the food and utensils so on, which they should be adapted (of plastic, dishes with suction cups, etc.). Fecal and urinary incontinence. The incontinence that present these patients due to its age advanced, to associated illnesses or family problems that surround to the sick one. The skin, should be maintained integrates and to avoid possible urinary infections; caution is advised, cares of the skin, hygiene, mobilization, etc. Accessory problems. They can be avoided dressing to the sick with comfortable clothes and to put the sufficiently high lavatories and indicated. Recalling and to accompany to the bath regularly. is also advisable to diminish the consumption of liquids from the 6 in the afternoon. The use of diapers will remain limited until exist not another solution, for three fundamental reasons: The sick they reject them often because the end of a normal life supposes them, to be again as the children, and also they reject them because its way to walk deforms them and its silhouette. These people can ignore the efficiency or need to use them. Their high price. Affectation in the integrity of the skin (ulcers by pressure, infections, etc.). in phases advanced they have diminished the mobility, that along with the fecal incontinence or urinal gives rise to a loss of the cutaneous identity. The practical counsels for relatives and attendants are in relation to applying the measures entity the incontinence, to revise the zones of greater risk, mobilization and changes postulares. They should be utilized technical measures to protect the zones of greater rie4sgo: almohadillado of the wheelchair, heels, mattresses antiescaras, etc. If wound exists, they applied the opportune cares to the ones that already are trained the relatives.
Cared for general home of the patient one demenciado. The patient demenciados suffer disruption in its memory, and due to it is important a code of its everyday life. At the beginning of the illness, when even they are qualified to decide for if same, can turn out to be delicate and difficult; but when they are the others the ones that decide for them, a good organization in its life facilitates the cares and the attention that need. For example, to go to bed, to raise them, to carry them to the service, to feed, etc., in the same moment of the day permits to order its life. This order serves to help them and never one must arrive to force them to continue a discipline.
The environment should be simplified. This implies to withdraw little by little the valuables, thus themselves they were not shamed for damaging or to lose something.
They are going to produce a series of changes in their everyday life, as to change them of clothes, to sit down in chamber pots or to put them diapers. These changes imply learning, but find difficulties for the same one, due to their cognitive alterations. It is important to understand this because will help to be patient when resistances appear or impossibility to be adapted to the new situations.
In relation to the autocuidado, as already has been indicated, is important to establish precise schedules. If the patient is not found very disturbed and while he be capable, he should be the same one who carry out these tasks or with the necessary aid he as correspond. He is useful that the tokens be commodes and easy you put.
A series of guidelines exists to continue for the communication with people that present cognitive inconveniences.
At the moment of be approached is important that the movements utilized be slow, smooth and looking at to the eyes. To obtain their attention and useful to smile. Upon sending the message, they should be used short words and simple prayers, to try to speak slowly in positive terms ("do", instead of "do not"). Upon repeating a phrase, that itself with the same words. For lose not its attention agrees to repeat its name and not to look away. It listens should be it active (to show interest, to maintain the look, to assent, etc.). To respond is necessary to clarify the message repeating them the keywords, for example. The visits are very important for these people. It should be asked to whom they want them that they cause you visit brief occasionally. They serve to encourage the adult, not to humiliate it, to shame it or to look sad. The visit should contribute heat and happiness.
Cares
Due to that the Alzheimer does not have priest, with the time the he falls in a self-sufficiency impossibility state to take care of itself, for which the cares by third parties are a vital measure for that deficiency and they should be undertaken carefully during the course of the illness.
In the early phases and moderates, the modifications to the environment where the patient lives and to their way of life, they can give him security and to reduce him the loads to the attendant. Some examples of said modifications are the adhesion to routines simplified, as are the placement of padlocks, the labeling of the objects of the home and the use of utensils modified for the life daily.Puede to arrive the point in which the patient be not capable to be fed to if same, so that should begin to consume its food in smaller portions or in diets not solids with the Other people. When a difficulty appear to swallow, that be indicated the use of gastric probes. In such cases, the medical effectiveness and ethics to have that to continue feeding the patient are important considerations that should take the attendants and the relatives of the individual The use of rare physical restrictions time is indicated in any phase of the illness, although there are situations in which they are necessary to prevent that the patient with Alzheimer be damaged to itself or to third parties.
To the extent that the illness progresses, different medical demonstrations can appear, as the dental and oral illnesses, ulcers of pressure, malnutrition, problems of hygiene or urinary, respiratory infections, of the skin or the eyes, among others. The management care of the patient can prevent you said problems, but to come to appear, should be low treaties supervision medical.during the final phases of the illness, the processing themselves center in maintaining the quality of life to the death
You finalize Ready investigations for to be used in humans vaccine against Alzheimer, after to be tested with success in genetically modified mice and to show in clinical trials that does not cause adverse effects, will be tested in various countries to analyze its results. They are just about to begin the trials in humans of the first vaccine against the illness of Alzheimer, a degenerative process in which the patient goes losing the capacities intellects and motorboats in inverse order to which has learned them. The study intends to confirm in humans the success that the vaccine had in genetically modified mice during the first phase of the investigation in 1999. To these mice was introduced them the gene of the Alzheimer and they developed the illness. To the tip from among six and eight months, this gene began to manufacture and to place in the brain a substance called anomaly beta-amiloide, the same one that affects the human beings that suffer this pathology, and that precipitates the symptoms of the illness, explains Rafael Blesa, responsible for the project in the Clinical hospital of Barcelona. In the course of the investigation I am verified that if we introduced beta-amiloide as an anomalous substance and developed antibodies.
These antibodies passed to the brain and they inhibited the action of the gene that produces the substance that precipitates the illness. A door was opened thus to try the development of a possible vaccine against the Alzheimer, comments Rafael Blesa. After verifying the success of the vaccine in genetically modified mice, the following step was to test that the inoculation of beta-amiloide in the human beings permitted the creation of specific antibodies without generating any type of secondary effect. To test if in humans functioned like in the mice, tests in volunteers of United States they were carried out and United Kingdom, to the ones that I am inoculated them beta-amiloide. With these tests was verified that the agency of the humans reacted to this substance in the same way that that of the mice, that is to say, that developed antibodies without causing secondary effects. Now, once they surpassed positively the initial tests, the clinical trial of this vaccine in humans is initiated. The project to last near 15 months and will analyze its effects in about 350 patients of the entire world. The trial constitutes a great hope to find the first road to brake the illness. And even to cure it, because with this vaccine, the people that have genetic predisposition to suffer it would avoid to the 100% to develop an Alzheimer.
September 25 La enfermedad de ParkinsonParkinson
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por la pérdida de neuronas característicamente en la sustancia negra y en otras zonas del cerebro. La afectación de esta estructura ocasiona la aparición de los síntomas más típicos de la enfermedad. Es un trastorno propio, por lo general, de personas de edad avanzada, aunque existen formas de inicio juvenil, caracterizado por la bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios), acinesia (ausencia de movimiento), rigidez muscular y temblor.
La enfermedad fue descrita y documentada en 1817 (Essay on the Shaking Palsy) por el médico británico Dr. James Parkinson; los cambios bioquímicos asociados fueron identificados en los años 1960.
A principios de la década de 1960, los investigadores identificaron un defecto cerebral fundamental que es el distintivo de la enfermedad: las pérdidas de células cerebrales que producen un neurotransmisor - la dopamina - fundamental, entre otros, en los circuitos cerebrales implicados en el control del movimiento. Este descubrimiento llevó a los científicos a encontrar el primer tratamiento eficaz de la enfermedad de Parkinson y sugirió formas de elaborar terapias nuevas y aún más eficaces.
Etiología
Se desconoce la causa de dicha enfermedad.Han surgido múltiples hipótesis patogénicas. Entre las mejor fundamentadas se encuentran las que implican un factor tóxico, hasta ahora desconocido, y factores genéticos.
Independientemente de cual sea la causa última, se conocen diversos procesos probablemente implicados en la producción del daño neuronal. Entre ellos la formación de radicales libres. Estos son compuestos inestables debido a que carecen de un electrón. En un intento por reemplazar el electrón que falta, los radicales libres reaccionan con las moléculas circundantes (especialmente metales tales como el hierro), en un proceso llamado oxidación. Se considera que la oxidación ocasiona daño a los tejidos, incluidas las neuronas. Normalmente, los antioxidantes, productos químicos que protegen a las células de este daño, mantienen bajo control el daño producido por los radicales libres. Las pruebas de que los mecanismos oxidativos pueden ocasionar o contribuir a la enfermedad de Parkinson incluyen el hallazgo de que los pacientes con la enfermedad tienen niveles elevados de hierro en el cerebro, en especial en la sustancia negra, y niveles decrecientes de ferritina, que sirve como mecanismo protector rodeando o formando un círculo alrededor del hierro y aislándolo.
Otros científicos han sugerido que la enfermedad de Parkinson puede ocurrir cuando una toxina externa o interna destruye selectivamente las neuronas dopaminérgicas. Un factor de riesgo ambiental tal como la exposición a pesticidas, o una toxina en el suministro de alimentos, es un ejemplo de la clase de desencadenante externo que pudiera, hipotéticamente, ocasionar la enfermedad de Parkinson. La teoría tiene entre sus apoyos el hecho de que algunas toxinas, tales como 1-metil-4-fenil-1,2,3,6, -tetrahidropiridina (MPTP) inducen síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson así como lesiones en las neuronas de la sustancia negra en los seres humanos y en animales. Sin embargo, hasta la fecha, ninguna investigación ha proporcionado prueba definitiva de que una toxina sea la causa de la enfermedad.
Una teoría relativamente nueva explora el papel de los factores genéticos en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. De un 15 a un 25 por ciento de los pacientes de Parkinson tienen un familiar cercano que ha experimentado síntomas de Parkinson. Después de que los estudios en animales demostraran que MPTP interfiere con el funcionamiento de las mitocondrias dentro de las células nerviosas, los investigadores se interesaron en la posibilidad de que el deterioro en el ADN de las mitocondrias puede ser la causa de la enfermedad de Parkinson. Las mitocondrias son organelos esenciales que se encuentran en todas las células animales que convierten la energía de los alimentos en combustible para las células.
Por último, otra teoría propone que la enfermedad de Parkinson ocurre cuando, por causas desconocidas, el desgaste de las neuronas productoras de dopamina normal, relacionado con la edad, se acelera en ciertas personas. Esta teoría se sustenta en el conocimiento de que la pérdida de mecanismos protectores antioxidativos está asociada con la enfermedad de Parkinson y el envejecimiento.
Muchos investigadores creen que una combinación de estos cuatro mecanismos - daño oxidativo, toxinas ambientales, predisposición genética y envejecimiento acelerado - finalmente se identificarán como causas de esta enfermedad.
Definición: Es un trastorno cerebral, caracterizado por temblor y dificultad en la marcha, en la movilidad y en la coordinación. La enfermedad está asociada con el daño a una parte del cerebro que está relacionada con el movimiento. Causas:
El mal de Parkinson fue descrito por primera vez por James Parkinson en Inglaterraen 1817. Afecta aproximadamente a 2 de cada 1,000 personas y se desarrolla más frecuentemente después de los 50 años de edad; aunque en ocasiones se presenta en adultos jóvenes y pocas veces en niños. Esta enfermedad se presenta tanto en los hombres como en las mujeres y es uno de los trastornos neurológicos más comunes en las personas de edad avanzada. En algunos casos, la enfermedad se presenta en familias, en especial cuando afecta a los jóvenes. Los casos con un inicio tardío de la enfermedad no tienen una causa conocida. El término "parkinsonismo" hace referencia a cualquier condición que involucre una combinación de los tipos de cambios en el movimiento, provocados por el mal de Parkinson; esta última es la enfermedad que más frecuentemente ocasiona este grupo de síntomas. El parkinsonismo puede también tener origen en otros trastornos o en factores externos (parkinsonismo secundario), como algunos medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia --- como sucediera con Chabela.
El mal de Parkinson es causado por el deterioro progresivo de las neuronas de la parte del cerebro que controla el movimiento muscular (los ganglios basales y el área extrapiramidal), área en la cual se produce normalmente la dopamina, una de las sustancias utilizadas por las células para transmitir impulsos nerviosos. El deterioro de esta área del cerebro reduce la cantidad de dopamina disponible para el organismo.
Atrofia cerebral…
Los bajos niveles de dopamina afectan el equilibrioentre ella y otros transmisores tales como la acetilcolina. En ausencia de dopamina, las células nerviosas no pueden transmitir mensajes en una forma adecuada, ocasionando la pérdida de la función muscular.
La razón exacta del deterioro de las células cerebrales se desconoce. La enfermedad puede afectar uno o ambos lados del cuerpo, con grados variables en la pérdida de la función.
Además de la pérdida del control muscular, algunas personas con el mal de Parkinson pueden presentar una depresión severa. Esto puede deberse a la pérdida de dopamina en ciertas áreas del cerebro relacionadas con el placer y el humor. La falta de dopamina también puede afectar la motivación y la capacidad de iniciar movimientos voluntarios.
Aunque la pérdida temprana de la capacidad mental es poco común, las personas que padecen la enfermedad severa pueden presentar deterioro mental general, incluyendo demencia y alucinaciones. La demencia también puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos usados para el tratamiento de este trastorno.
Síntomas:
Son los mismos que se presentan en el parkinsonismo secundario. Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Depresión
Confusión Demencia Seborrea Pérdida de la sensación y de la función muscular Atrofia muscular Pérdida de la memoria Babeo Ansiedad, estrés y tensión Exámenes: Los exámenes para la enfermedad de Parkinson no son generalmente específicos, pero pueden ser necesarios para descartar otros trastornos que causan síntomas similares. Tratamiento:
No se conoce curación para el mal de Parkinson y el tratamiento está orientado a controlar los síntomas. El tratamiento debe ajustarse al paciente. Con los medicamentos se logra manejar los síntomas, principalmente mediante el control del desequilibrio entre los neurotransmisores.
Los medicamentos controlan los síntomas esencialmente aumentando los niveles de dopamina en el cerebro. A medida que cambian los síntomas, se puede necesitar ajustar el tipo de medicamento, la dosis que se administra, el tiempo entre las dosis o la combinación de los medicamentos que se administran. Muchos de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, de aquí la importancia de la supervisión cercana del médico.
Grupos de apoyo:
El apoyo emocional para la persona que sufre el mal de Parkinson y para todas las personas involucradas puede ayudar a adaptarse a los cambios provocados por la enfermedad.
Pronóstico:
Si esta enfermedad no se trata, progresa hasta provocar incapacidad total, acompañada frecuentemente de deterioro general de todas las funciones cerebrales y puede ocasionar muerte prematura.
Sistema nervioso central
Es oportuno que aquí, asimismo hablemos de
Los temblores familiares
Es un trastorno neurológico que tiende a presentarse en familias, ocasionando temblores involuntarios que empeoran típicamente cuando la persona intenta moverse o volverse más activa. Causas:
Existe una superposición entre el temblor esencial, que puede ser visto como un caso aislado o en familias, y el temblor familiar, que se presenta más de una vez dentro de un grupo familiar. Los temblores aparecen a cualquier edad, pero son más comunes en personas de edad avanzada.
Un temblor familiar generalmente es una condición relativamente benigna que afecta el movimiento o la calidad de la voz, pero rara vez tiene otros efectos. Ocasiona un temblor rítmico, moderadamente rápido de músculos voluntarios.
El temblor puede empeorar con los movimientos intencionales y se puede presentar dificultad para sostener o utilizar objetos pequeños como utensilios para comer o escribir. El estrés emocional también puede incrementar los temblores.
Con el paso del tiempo pueden resultar afectados las manos, los brazos, la cabeza, las cuerdas vocales, los párpados u otros músculos, pero rara vez compromete las piernas o los pies. En los niños, generalmente se limita a las manos y rara vez requiere tratamiento.
Se desconoce la causa exacta del temblor, pero es probable que sea un trastorno hereditario, generalmente dominante, lo que significa que alrededor del 50% de los niños de personas afligidas resultarán siendo víctimas. Si la persona hereda una copia del gen de cualquiera de los padres, desarrollará el trastorno.
Síntomas:
Temblores
ocasionales, temporales, o intermitentes una frecuencia de alrededor de 6 a 10 temblores por segundo afectan la cabeza, las manos, los brazos, los párpados o la voz generalmente no afectan la parte inferior del cuerpo es posible que no afecten por igual los dos lados del cuerpo Temblores que empeoran con el movimiento voluntario y el estrés Temblores que desaparecen durante el sueño Pueden mejorar con el consumo de alcohol Exámenes: El diagnóstico generalmente se hace sobre la base de los antecedentes del paciente y un examen que revela temblores con el movimiento voluntario sin que se presenten cambios en la marcha o la coordinación. Generalmente no hay otras anomalías tales como demencia u otros cambios en el estado mental o de la función cerebral.
Tratamiento:
Es posible que el tratamiento no sea necesario, a menos que los temblores interfieran con la habilidad del paciente para llevar a cabo las actividades diarias.
El tratamiento de la enfermedad se basa, simplemente, en controlar los síntomas supliendo la alteración de los transmisores. Existen diversos fármacos útiles para esta enfermedad. La mayoría de ellos deben su utilidad a su capacidad para compensar la falta de dopamina, característica de la enfermedad.
El fármaco mas eficaz es la levodopa, que es transformada en dopamina por el propio organismo. Otros fármacos útiles son los denominados agonistas dopaminérgicos, que estimulan directamente los receptores dopaminérgicos. Entre ellos se encuentran el pramipexol, ropirinol, cabergolida, bromocriptina, lisurida, apomorfina, rasagilina, pergolida y otros.
Se administra Dopamina, con esto se mejora la coordinación de movimentos, se suele asociar con otros fármacos agonistas dopaminérgicos (Carbidopa).
La amantadina se utiliza para tratar el temblor. Tienen que tratarse también otros problemas médicos generales. A veces se asocian antihistamínicos, antidepresivos, bromocriptina, IMAO, y otros medicamentos para tratar otros síntomas. En cada caso el tratamiento farmatológico será individualizado, todo depende de las características del paciente y los síntomas predominantes en cada caso. El enfermo tendría que hacer ejercicio físico. Haciendo ejercicio es la única manera de poder valerse por sí mismo, así como el soporte y tratamiento psicológico de la situación. Existen también fármacos útiles para el tratamiento de las diversas manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Por último, investigadores del centro médico de Erasmus en Rotterdam aseguran que existe una relación entre el producto creciente de la vitamina B6 de la dieta y de suplementos y el riesgo de la enfermedad de Parkinson.
Pronóstico:
El temblor familiar no es una condición peligrosa, pero puede ser molesto y embarazoso. En caso de ser severo, puede interferir levemente con las actividades, especialmente las motrices finas tales como escribir. También puede interferir con el proceso de alimentación y ocasionalmente puede comprometer el lenguaje.
Prevención
Según un estudio realizado por la Universidad de California en Los Ángeles, y publicado en la revista Neurology, concluye que en los consumidores regulares de antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, el riesgo de la enfermedad neurológica se reducía hasta en un 60% en comparación con los que no ingerían el fármaco regularmente. Además, el riesgo de padecer Parkinson en mujeres se reducía un 40% en aquellas que consumían Aspirina de manera habitual. También según estudios recientes existe una relación en la alteración en los niveles de dopamina producidas por el tabaco y un decremento del riesgo de contraer Parkinson, pero los mecanismos de tal relación aún no se encuentran determinados. Parkinson illnessThe illness of Parkinson is an illness neurodegenerativa that the loss of neurons is produces by characteristically in the black substance and in other zones of the brain. The affectation of this structure causes the apparition of the most typical symptoms of the illness. It is an own inconvenience, generally, of people of age advanced, although forms of youthful start exist, characterized by the bradicinesia (slowness of the voluntary movements), acinesia (absence of movement), muscular inflexibility and trembling.
The illness was described and documented in 1817 (Essay on the Shaking Palsy) by the British doctor Dr. James Parkinson; the changes biochemical associates were identifying in the years 1960.
At the beginning of the decade of 1960, the investigators identified a fundamental cerebral defect that is the distinctive one of the illness: the losses of cerebral cells that produce a neurotransmitter - the dopamine - fundamental, among others, in the cerebral circuits implied in the control of the movement. This discovery carried the scientists to find the first efficient processing of the illness of Parkinson and suggested still more efficient and new forms to devise therapies.
Etiology
The cause of said illness.Han does not know itself arisen multiple hypothesis patogénicas. Among the better they supported the ones are found that imply an up to now unknown, toxic factor, and genetic factors.
Independently of which be the last cause, diverse processes are known probably implied in the production of the damage neuronal. Among them the formation of radicals free. These they are composed unstable due to that lack an electron. In an intent by replacing the electron that lacks, the radicals free they react with the surrounding molecules (especially metals such as the iron), in a process called oxidation. It is considered that the oxidation causes damage to the weavings, included the neurons. Normally, the antioxidants, chemical products that protect to the cells of this damage, they maintain low control the damage produced by the radicals free. The proof that the mechanisms oxidativos can cause or to contribute to the illness of Parkinson they include the find that the patients with the illness have high levels of iron in the brain, especially in the black substance, and decreasing levels of ferritina, that serves as protective mechanism surrounding or forming a circle around the iron and isolating it.
Other scientists have suggested that the illness of Parkinson can occur when an external or internal toxin destroys selectively the neurons dopaminérgicas. A factor of environmental risk just as the exposition to pesticides, or a toxin in the supply of food, is an example of the class of external cause that was able, hypothetically, to cause the illness of Parkinson. The theory has among their supports the fact that some toxins, such as 1-metil-4-fenil-1,2,3,6, -tetrahidropiridina (MPTP) they induce similar symptoms to the of the illness of Parkinson as well as wounds in the neurons of the black substance in the human beings and in animals. Nevertheless, to date, any investigation has supplied final test that a toxin be the cause of the illness.
A relatively new theory explores the role of the genetic factors in the development of the illness of Parkinson. From a 15 to 25 percent of the patients of Parkinson they have a nearby relative that there is experienced symptoms of Parkinson. After the studies in animals showed that MPTP interferes with the operation of the mitocondrias inside the nervous cells, the investigators were interested in the possibility that the deterioration in the DNA of the mitocondrias can be the cause of the illness of Parkinson. The mitocondrias are organelos essential that are found in all the animal cells that they convert the energy of the food in fuel for the cells.
Finally, another theory proposes that the illness of Parkinson occurs when, by unknown causes, the wear of the normal dopamine production companies neurons, related to the age, accelerates in certain people. This theory is supported in the knowledge that the loss of protective mechanisms antioxidativos is associated with the illness of Parkinson and the aging.
Many investigators believe that a combination of these four mechanisms - damage oxidativo, environmental toxins, genetic predisposition and rapid aging - finally will be identified like causes of this illness.
Definition: It is a cerebral inconvenience, characterized by trembling and difficulty in the march, in the mobility and in the coordination. The illness is associated with the damage to a part of the brain that is related to the movement.
You cause: Evil of Parkinson was described for the first time by James Parkinson in Inglaterraen 1817. It affects approximately to 2 of each 1.000 people and develops more often after the 50 years of age; although from time to time is presented in few and young adults times in children. This illness is presented so much in the men as in the women and is one of the most common neurological inconveniences in the people of age advanced.
In some cases, the illness is presented in families, especially when affects the youths. The cases with a late start of the illness do not have a known cause. The term "parkinsonismo" refers to any condition that involve a combination of the exchange rates in the movement, caused by evil of Parkinson; this last one is the illness that more often causes this group of symptoms. The parkinsonismo can also have origin in other inconveniences or in external factors (parkinsonismo secondary), like some medicines utilized to treat the schizophrenia --- as to happen with Chabela.
Evil of Parkinson is caused for the progressive deterioration of the neurons of the part of the brain that controls the muscular movement (the ganglions you base them and the area extrapiramidal), area in which the dopamine is produced normally, one of the substances utilized by the cells to transmit nerve impulses. The deterioration of this area of the brain reduces the quantity of available dopamine for the agency.
Atrophies cerebral…
The low levels of dopamine affect the equilibrioentre she and other transmitters such as the acetilcolina. In absence of dopamine, the nervous cells cannot transmit messages in an adequate form, causing the loss of the muscular function.
The exact reason of the deterioration of the cerebral cells does not know itself. The illness can affect one or both sides of the body, with variable degrees in the loss of the function.
Besides the loss of the muscular control, some people with evil of Parkinson can present a severe depression. This due to the loss of dopamine in certain areas of the brain related to the pleasure and the humor. The lack of dopamine can also affect the motivation and the voluntary capacity to initiate movements.
Although the early loss of the mental capacity is rare, the people that suffer the severe illness can present general mental deterioration, including dementia and hallucinations. The dementia can also be a secondary effect of some medicines used for the processing of this inconvenience.
Symptoms: They are the same that are presented in the parkinsonismo secondary.
The additional symptoms that can be associated with this illness are:
Dementia Confusion depression Seborrea Loss of the sensation and of the muscular function Atrophies muscular
Loss of the memory I Drool Anxiety, stress and tension Exams: The exams for the illness of Parkinson are not generally specific, but they can be necessary to rule out other inconveniences that cause similar symptoms.
Processing: Itself not healing for evil is known of Parkinson and the processing is oriented to control the symptoms. The processing should be adjusted the patient.
With the medicines manages to handle the symptoms, chiefly by means of the control of the imbalance among the neurotransmitters.
The medicines control the symptoms essentially enlarging the levels of dopamine in the brain. To the extent that they change the symptoms, can be needed to adjust the type of medicine, the dose that is administered, the time among the dose or the combination of the medicines that are administered. Many of these medicines can cause severe secondary effects, from here the importance of the nearby supervision of the doctor.
Groups of support:
The emotional support for the person that suffers evil of Parkinson and for all the people involved can help to be adapted to the changes caused by the illness.
Forecast:
If this illness does not treat, progresses until causing total incapacity, accompanied often of general deterioration of all the cerebral functions and can cause premature death.
Central nervous system
It is opportune that here, likewise we speak of
The family tremblings Is a neurological inconvenience that tends to be presented in families, causing involuntary tremblings that get worse typically when the person tries to be moved or to be returned more active.
You cause:
A superimposition among the essential trembling exists, that can be seen as a remote case or in families, and the family trembling, that more than one time inside a family group is presented. The tremblings appear to any age, but they are more common in people of age advanced.
A family trembling generally is a relatively benign condition that affects the movement or the quality of the voice, but rarely time has other effects. Causes a rhythmic trembling, fast moderate of voluntary muscles.
The trembling can get worse with the intentional movements and difficulty can be presented to maintain or to utilize small objects as utensils for eat or to write. The emotional stress can also increase the tremblings.
With the passage of time they can result affected the hands, the arms, the head, the vocal cords, the eyelids or other muscles, but rarely time compromises the legs or the feet. In the children, generally is limited to the hands and rarely time requires processing.
The exact cause of the trembling does not know themselves, but is probable that be a generally dominant, hereditary inconvenience, what signifies that around the 50% of the children of sorrowful people they will result being victims. If the person inherits a copy of the gene of any of the parents, he will develop the inconvenience.
Symptoms:
Occasional, temporary, or intermittent tremblings a frequency of around 6 to 10 tremblings by second affect
the head, the hands, the arms, the eyelids or the voice generally do not affect the lower part of the body is possible that affect not equally the two sides of the body Tremblings that get worse with the voluntary movement and the stress Tremblings that disappear during the dream can improve with the consumption Exams: The diagnosis generally is done on the base of the antecedents of the patient and an exam that reveals tremblings with the voluntary movement without are felt changes in the march or the coordination. Generally there is not other anomalies such as dementia or other changes in the mental state or of the cerebral function.
Processing:
It is possible that the processing be not necessary, unless the tremblings interfere with the ability of the patient to carry out the daily activities. The processing of the illness is based, simply, in controlling the symptoms supplying the alteration of the transmitters.
Diverse useful medicines for this illness exist. The majority of them they owe their utility to their capacity to compensate the lack of dopamine, characteristic of the illness.
The medicine but efficient is the levodopa, that is transformed into dopamine by the own agency. Other useful medicines are them called agonistas dopaminérgicos, that stimulate directly the receivers dopaminérgicos. Among them they are found the pramipexol, ropirinol, cabergolida, bromocriptina, lisurida, apomorfina, rasagilina, pergolida and other.
Dopamine is administered, with this improves the coordination of movimentos, is used to associating itself with other medicines agonistas dopaminérgicos (Carbidopa). The amantadina is utilized to treat the trembling. Have to be treated also other problems general practitioners. At times they associate antihistamínicos, antidepressants, bromocriptina, IMAO, and other medicines to treat other symptoms. In each case the processing farmatológico will be individualized, all depends on the characteristics of the patient and the predominant symptoms in each case. The sick one would have that to do physical exercise. Doing exercise is the only way of being able to be been worth for itself, as well as the backup and psychological processing of the situation.
Useful medicines for the processing of the diverse clinical demonstrations of the illness exist also.
Finally, investigators of the hospital of Erasmus in Rotterdam assure that a relation between the growing product of the vitamin exists B6 of the diet and of supplements and the risk of the illness of Parkinson.
Forecast:
The family trembling is not a dangerous condition, but can be uncomfortable and embarrassing. In severe case to be, can interfere lightly with the activities, especially the motor fine such as to write. Can also interfere with the process of diet and occasionally can compromise the language.
Prevention according to a study carried out by the University of California in The Angels, and published in the magazine Neurology, concludes that in the consumers you regulate of anti-inflammatorys not esteroideos, like the ibuprofen, the risk of the neurological illness was reduced even in a 60% in comparison with the ones that did not they consume the medicine regularly. Besides, the risk to suffer Parkinson in women was reduced a 40% in those that consumed Aspirin in a habitual way. Also according to recent studies a relation in the alteration in the levels of dopamine produced by exists the tobacco and a decremento of the risk to contract Parkinson, but the mechanisms of such relation not yet are found you determined.
September 23 PoliomielitisSe realizó un estudio descriptivo de la enfermedad de la Poliomielitis, también conocida como "parálisis infantil" mediante la realización de una revisión bibliográfica en el período comprendido desde el 14 de junio del 2006 hasta el 7 de enero del 2007, que tiene como objetivo general: explicar, conocer y fundamentar las incidencias que provoca la Poliomielitis para la comunidad, así como el tratamiento y pasos a seguir para el logro de su completa erradicación.
El procedimiento que se utilizó fue de forma manual y los resultados obtenidos se manifiestan mediante conceptos, definiciones, análisis, discusiones, sintomatología y terapéutica aplicada. Seguidamente podemos afirmar que la Poliomielitis es una enfermedad infecciosa aguda causada por uno de los siguientes tres tipos de virus gastrointestinales: poliovirus tipo 1, 2 y 3.
El poliovirus puede atacar el sistema nervioso y destruir las células nerviosas encargadas del control de los músculos. Como consecuencia, los músculos afectados dejan de cumplir su función y se puede llegar a una parálisis irreversible. En casos severos, la enfermedad puede conducir a la muerte.
Introducción
La poliomielitis, también denominada "parálisis infantil", es una infección aguda, altamente contagiosa. Es de distribuciónuniversal y el hombre es su reservorio único. La enfermedad se trasmite por contacto directo y puede ser contraída a cualquier edad pero los niños, principalmente los menores de tres años, suelen estar más predispuestos que los adultos. Su evolución natural varía desde una infección asintomática a manifestaciones clínicas inespecíficas de tipo respiratorio y / o intestinal, hasta una forma paralítica con graves secuelas motoras. Los Poliovirus, del género Enterovirus, son su agente etiológico, cuya frecuencia varía ampliamente en función de la edad, el estado socioeconómico de la población, el clima y la estación anual. Las tres cuartas partes de las infecciones por enterovirus ocurren en niños menores de 15 años de edad y son, en general, más frecuentes en las poblaciones de bajo nivel socioeconómico que en las de clase alta o media, lo cual es debido a las peores condiciones higiénicas, el hacinamiento y a las mayores oportunidades de contaminación fecal que presentan los grupos sociales más desfavorecidos.
La frecuencia de las infecciones por enterovirus varía según la latitud y la estación del año. En áreas tropicales son mucho más frecuentes y se encuentran a lo largo de todo el año, mientras que en climas templados predominan en el verano y el otoño. La transmisión de los enterovirus se produce fundamentalmente por la vía fecal-oral.
A pesar de que muchos países llevan varios años sin reportar incidencia de Poliomielitis producida por el virus salvaje, han sucedido casos aislados relacionados con la administración de la vacuna antipoliomielítica; específicamente la Poliomielitis producida por los Poliovirus tipo 2 y 3.
Objetivos
- General: 1. Explicar, conocer y caracterizar las incidencias que posee la Poliomielitis, así como el tratamiento y procedimiento a seguir para el logro de su completa erradicación.
- Específicos:
1. Mostrar los aspectos generales de la Poliomielitis relacionados con la etiopatogenia, la epidemiología, el cuadro clínico y la sintomatología de ésta enfermedad.
2. Argumentar la importancia imprescindible que posee las vacunas para los pacientes que presentan la Poliomielitis.
3. Resaltar el papel que posee la puesta en práctica de Medicinas Alternativas en pacientes que sufren del Síndrome de Postpoliomielitis.
Material y método En el período comprendido desde el 14 de junio del 2006 hasta el 7 de enero del 2007 se realizó un estudio descriptivo, transversal he investigativo que tiene como objetivo la caracterización de la Poliomielitis o conocida también como Parálisis Infantil mediante la profundización del contenido a través de una Revisión Bibliográfica que comprenden libros, páginas Web, revistas médicas, trabajos relacionados con el tema a desarrollar y publicaciones en el período comprendido desde 1995 hasta la actualidad. Análisis y discusión La poliomielitis es una enfermedad viral aguda, cuya gravedad varía desde una infección asintomática hasta fiebres inespecíficas, meningitis aséptica, parálisis irreversibles y muerte por asfixia. Los agentes infecciosos de la poliomielitis son los poliovirus (género Enterovirus) tipos 1, 2 y 3, de los cuales el tipo 1 es el que se aísla con mayor frecuencia en los casos paralíticos, el 3 con menos frecuencia y el 2 muy pocas veces. Las epidemias han sido asociadas más a menudo con el tipo 1 y muchos de los casos asociados con la vacuna son producidos por los tipos 3 ó 2. El hombre es su reservorio único, y con mayor frecuencia las personas con infecciones no manifiestas, sobre todo los niños. Historia de la Poliomielitis :
Hace alrededor de 3000 años que se conoce la poliomielitis (su poderpara inmovilizar a sus víctimas fue descrito en un antiguo grabado egipcio). En su época de pleno apogeo, paralizó o mató a alrededor de medio millón de personas todos los años, antes deldescubrimiento de una vacuna de 1955.(2)
Una estela egipcia fechada entre el 1580 y el 1350 a.C muestraun sacerdote con una pierna atrofiada, probablemente debido a la poliomielitis, siendo este posiblemente la huella más antigua de la enfermedad.(2)
Etiopatología de la Poliomielitis:
La Poliomielitis, tiene como agente infeccioso a los Poliovirus, del género Enterovirus, tipos 1, 2 y 3, de los cuales el tipo 1 es el que se aísla con mayor frecuencia en los casos paralíticos y se asocia más con las epidemias; el 2 y el 3, menos frecuentes, se asocian principalmente con las vacunas.(4)
Los poliovirus penetran en el organismo humano por vía oral o nasofaríngea, multiplicándose en el tejido linfoide de la faringe y alcanzando el intestino, donde se replican y eliminan en grandes cantidades por las heces. Rápidamente la infección se extiende a los ganglios linfáticos regionales, alcanza el torrente sanguíneo y de ahí pasa a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado y la médula ósea, en donde se multiplican de nuevo.
En la mayoría de los casos la reacción inmunológica del huésped determina la producción de anticuerpos neutralizantes específicos que bloquean al virus y frena el proceso patológico, lo que determina en consecuencia que la mayoría de las infecciones por enterovirus sean clínicamente oligosintomáticas o asintomáticas. Sin embargo, en una minoría de personas infectadas la replicación vírica progresa y disemina el virus por todo el organismo, alcanzando y lesionando las células y órganos diana, sobre todo las neuronas motoras de la médula espinal. Histopatológicamente las lesiones afectan fundamentalmente a la sustancia gris del asta anterior de la médula espinal y los núcleos motores de la protuberancia y el bulbo.(3)
Epidemiología de la Poliomielitis:
La Poliomielitis es causada por tres serotipos de poliovirus –- tipos 1, 2 y 3. En países donde este virus es todavía endémico, la enfermedad paralítica es más frecuentemente causada por el poliovirus tipo 1, menos veces por el tipo 3, y aún menos por el tipo 2. El virus es transmitido de persona a persona primariamente por contacto directo fecal-oral. De todos modos, el virus puede también ser transmitido por contacto indirecto con saliva o heces infectados, o por agua o cloacas contaminados. Las primeras manifestaciones paralíticas de la polio usualmente ocurren 7-21 días desde el momento de la infección inicial (rango: 4-30 días).
En promedio, el período de incubación desde el momento de la exposición al virus hasta la aparición de parálisis, es de siete a 21 días (con un mínimo de cuatro días y un máximo de 40). El período de contagiosidad comienza luego de que el virus se replica y es excretado en las secreciones orales y las heces. Este período finaliza con la terminación de la replicación viral y excreción, usualmente 4-6 semanas luego de la infección. Luego de la exposición casera al poliovirus salvaje, más del 90% de los contactos susceptibles se infectan.
La infección por poliovirus resulta en inmunidad específica de por vida al serotipo viral infectante. Los humanos son el único reservorio del poliovirus. Los estados de portador prolongados (excreción del virus en personas asintomáticas por más de 6 meses luego de la infección) son raros y han sido reportados sólo en personas inmunodeficientes. Los factores de riesgo para la enfermedad paralítica incluyen un mayor inóculo viral, edad avanzada, embarazo, ejercicio vigoroso, amigdalectomía, e inyecciones intramusculares administradas luego de que el paciente es infectado con poliovirus(4).
Toda persona no inmunizada es susceptible de contraer la poliomielitis.
Las pruebas epidemiológicas demuestran que los recién nacidos de madres con anticuerpos están protegidos en forma natural contra la enfermedad paralítica durante algunas semanas. La inmunidad se adquiere después de una infección por el virus salvaje o por vacunación. La inmunidad adquirida por la infección natural (que incluye infecciones subclínicas y leves) o por la serie completa de la vacuna de poliovirus vivo de administración oral provoca respuestas tanto humorales como localizadas en las células intestinales. Se estima que esta inmunidad es vitalicia y que puede bloquear la infección por subsiguientes virus salvajes, interrumpiendo la cadena de transmisión.
La aplicación de la vacuna de poliovirus inactivado (VPI) confiere inmunidad humoral, pero la inmunidad intestinal es relativamente menor. Por consiguiente, la VPI no ofrece resistencia a la portación y propagación del virus salvaje en la comunidad. Se cree que la inmunidad cruzada entre distintos tipos de poliovirus es escasa o nula.(5)
Cuadro clínico de la Poliomielitis:
El período de incubación del poliovirus desde el momento del contagio hasta el inicio de las manifestaciones clínicas, de forma evolutiva, puede presentarse como una de las siguientes formas clínicas:
• Infección asintomática. Más habitual (90 – 95 % de los casos). Se diagnostican sólo por el aislamiento del poliovirus en heces o faringe o por la elevación del título de anticuerpos específicos.(5)
• Poliomielitis abortiva. Entre el 4 a 8% de los casos. Cuadro vírico inespecífico con fiebre, malestar general, cefalea, odinofagia, decaimiento, anorexia, vómitos, dolor abdominal y ocasionalmente diarrea o estreñimiento. El diagnóstico de certeza se establece por métodos microbiológicos de aislamiento vírico y / o �uadros�co.(5)
• Poliomielitis no paralítica. Ocurre en el 1-2 % de los casos. Se caracteriza por un síndrome meníngeo. Líquido cefalorraquídeo compatible con una meningitis viral, con aumento de proteínas, glucosa normal y pleocitosis de predominio linfomononuclear. El diagnóstico se realiza por el aislamiento del poliovirus a nivel de heces, faringe o líquido cefalorraquídeo y / o por procedimientos �uadros�cos.(6)
• Poliomielitis paralítica. Menos del 1% de los casos. Cursa con las manifestaciones previas de la forma abortiva, seguidas del síndrome clínico de la poliomielitis no paralítica. Posteriormente aparecen nuevos síntomas de irritabilidad, dolor muscular, mioclonías que afectan a diversos grupos musculares, alteraciones del sistema nervioso vegetativo, dificultad para flexionar la columna vertebral, debilidad muscular e hiperreflexia osteotendinosa. Este período puede durar desde unas pocas horas a 2 ó 3 días, apareciendo de forma súbita el período de parálisis flácidas asimétrica, con afección preferente de los músculos cercanos a la raíz de los miembros. Existe hipotonía, arreflexia y atrofia muscular precoz que aumenta a lo largo de la evolución. La localización más frecuente de la parálisis es en las extremidades, sobre todo las inferiores. La fase aguda dura aproximadamente 1 semana y el período de transición puede llegar hasta 3 semanas. La fase de recuperación, con una duración aproximada de 1 año, se caracteriza por la regresión espontánea de las parálisis existentes y tras la cual se entra en la fase crónica o de secuelas, en la que las lesiones existentes son ya de carácter permanente. Se estima que un 25% de los pacientes se recuperan completamente, otro 25% queda con debilidad muscular y leves atrofias que ocasionan escasa alteración funcional y el 50% restante permanece definitivamente con secuelas funcionalmente importantes.(6)
Características clínicas de la Poliomielitis:
Muchas personas infectadas por el poliovirus salvaje presentan enfermedades leves que no pueden distinguirse clínicamente de padecimientos asociados a otras causas. Los síntomas relacionados con estas enfermedades son fiebre leve, dolores musculares, cefalea, náuseas, vómitos, rigidez del cuello y de la espalda y, con menor frecuencia, signos de meningitis aséptica (no bacteriana). Las infecciones subclínicas son comunes: según la cepa de poliovirus, la razón estimada entre las infecciones subclínicas y clínicas oscila entre 100:1 y 1000:1.(8)
Los niños de mayor edad y los adultos corren más riesgo de contraer la enfermedad paralítica. La tasa de letalidad oscila entre 2% y 20% en las personas que contraen la forma paralítica de la enfermedad. Sin embargo, si la poliomielitis afecta al bulbo raquídeo o al sistema respiratorio, la tasa de letalidad puede ascender a 40%. La mayoría de las muertes se producen dentro de la primera semana de iniciada la parálisis.(8)
En la siguiente página se manifiesta diversas características que presenta la parálisis en pacientes que sufren de Poliomielitis de tipo paralítica.(8)
Cuando se produce parálisis por poliomielitis:
• generalmente es flácida (los músculos no presentan rigidez ni espasmos);
• los pacientes suelen tener dificultad para permanecer de pie y caminar;
• la preceden comúnmente síntomas de una enfermedad leve, como dolor de garganta, cefalea, dolor de espalda, fiebre, vómitos, etc.;
• se presenta muy pronto, por lo general en menos de cuatro días;
• su inicio regularmente va acompañado de fiebre;
• la mayoría de los pacientes experimenta escasa o nula pérdida sensorial (por ejemplo, sí siente un pinchazo); este signo puede ser difícil de determinar en los niños;
• por lo común, las piernas se ven más afectadas que los brazos, y los grupos de músculos grandes corren más riesgo que los pequeños. Los músculos proximales de las extremidades tienden a sufrir más daño que los distales.
• es generalmente asimétrica (no afecta a ambos lados por igual). Aunque puede producirse parálisis de cualquier combinación de extremidades, lo más común es que se vea afectada solo una pierna y, con menor frecuencia, un brazo únicamente. Es menos común que se dañen ambas piernas o ambos brazos. La cuadriplejía es rara en los lactantes;
• las secuelas suelen persistir más de 60 días después del inicio.
Síntomas de las diferentes formas clínicas causada por el poliovirus de la Poliomielitis:
Hay tres patrones básicos de infección por polio: infección subclínica, no paralítica y paralítica. Aproximadamente el 95% son infecciones subclínicas que pueden pasar inadvertidas. La poliomielitis clínica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y se divide en las formas no paralítica y paralítica. A continuación manifestamos los síntomas que presenta cada patología clínica según la evolución del poliovirus(7):
Infección Subclínica:
• No se presentan síntomas o los síntomas sólo duran 72 horas o menos .
• Fiebre leve
• Dolor de cabeza
• Molestia general o inquietud (malestar general)
• Dolor de garganta
• Garganta enrojecida
• Vómitos
POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA:
• Los síntomas duran de 1 a 2 semanas
• Fiebre moderada
• Dolor de cabeza
• Rigidez del cuello
• Vómitos
• Diarrea
• Cansancio excesivo, fatiga
• Irritabilidad
• Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen
• Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo
• Dolor en el cuello
• Dolor en la parte anterior del cuello
• Rigidez en el cuello
• Dolor de espalda
• Dolor en las piernas (músculos de la pantorrilla)
• Erupción o lesión en la piel acompañada de dolor
• Rigidez muscular
POLIOMIELITIS PARALÍTICA:
• Fiebre, que ocurre 5 a 7 días antes que otros síntomas
• Dolor de cabeza
• Rigidez de nuca y espalda
• Debilidad muscular asimétrica
o de inicio rápido
o que avanza hasta la parálisis
o la localización depende de la parte en que la médula espinal se afecte
• Sensibilidad anormal, pero sin pérdida de la sensibilidad, de un área
• Sensibilidad al tacto; un toque leve puede ser doloroso
• Dificultad para comenzar a orinar
• Estreñimiento
• Sensación de distensión del abdomen
• Dificultad al deglutir
• Dolor muscular
• Contracciones musculares o espasmos musculares, particularmente en la pantorrilla, el cuello o la espalda
• Babeo
• Dificultad para respirar
• Irritabilidad o poco control del temperamento
• Reflejo de Babinski positivo
Complicaciones que produce la Poliomielitis:
Las complicaciones están relacionadas esencialmente con la gravedad de la enfermedad. Algunas personas con poliomielitis paralítica logran recuperarse parcial o completamente, mientras que en la gran mayoría quedan secuelas permanentes que se manifiestan como parálisis de los miembros afectados. Las personas que experimentan debilidad muscular o parálisis durante más de 12 meses, usualmente presentarán parálisis residual permanente. A continuación se reflejan las principales complicaciones que se producen(9):
• Diseminación de la infección a otras personas no inmunizadas
• Parálisis muscular permanente, discapacidad o deformidad
• Edema pulmonar
• Shock
• Complicaciones por la inmovilidad en la cual hay compromiso respiratorio (pulmones)
• Neumonía por aspiración
• Hipertensión
• Infecciones del tracto urinario
• Cálculos renales
• Íleo paralítico (pérdida de la función intestinal)
• Miocarditis
• Corazón pulmonar
Síndrome de Postpoliomielitis:
Aproximadamente del 20 al 40 por ciento de la gente que tuvo parálisis aguda, debido a la infección por el virus de la poliomielitis, desarrollarán lo que se denomina síndrome postpoliomielitis(11).
Los síntomas más comunes son:
Disminución de la fuerza y de la resistencia.
Dificultades en la respiración, al tragar o en el habla.
Dolores musculares y en las articulaciones.
Fatiga y menor resistencia al esfuerzo.
Algunos pacientes experimentan sólo síntomas menores mientras que otros adquieren atrofia muscular espinal o lo que simula, pero no lo es, una forma de esclerosis lateral amiotrófica (ELA), llamada también enfermedad de Lou Gehrig. El síndrome de la postpoliomielitis (SPP) rara vez pone en peligro la vida(11).
Tratamiento de la Poliomielitis:
No existe tratamiento específico para la poliomielitis. Las medidas de sostén para conservar la vida preservando las funciones vitales constituyen la única forma de atención médica durante la etapa aguda. Una vez superado el período agudo, y todas las medidas que faciliten la recuperación de los movimientos y funciones de locomoción pueden ayudar a los pacientes.
En la fase abortiva y en la forma no paralítica de la poliomielitis los analgésicos, sedante y el reposo en cama son suficientes para el control de la enfermedad. En la fase aguda de la poliomielitis paralítica los pacientes deben ser hospitalizados, aislados y sometidos a vigilancia continua en un ambiente tranquilo, en reposo y asistidos por un equipo multidisciplinario. Tan pronto como desaparezca el dolor se deben iniciar los movimientos pasivos, la fisioterapia activa durante un período prolongado de 1-2 años y por último las correcciones de las parálisis definitivas mediante intervenciones ortopédicas.
Vacunación: Existen dos tipos de vacuna antipoliomielítica: (1) la vacuna Sabin de administración oral y de virus vivos atenuados (vacuna de poliovirus oral, VPO) y (2) la vacuna de virus inactivados o muertos (VPI).(12) La VPI, o tipo Salk, es una vacuna no replicativa de aplicación parenteral subcutánea o intramuscular, preparada con virus inactivos o muertos. El virus no se elimina en las heces ni coloniza el tejido linfoide de la garganta. La vacuna estimula la producción de anticuerpos circulantes y bloquea la excreción faríngea, pero no previene la infección intestinal; por lo tanto, no ha sido utilizada durante la erradicación de la poliomielitis. Se presenta como monovalente o combinada con otras vacunas, tales como la triple DPT (difteria, tos ferina y tétanos), la vacuna contra la hepatitis B o la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib).Es una vacuna más utilizada en la inmunización de adultos, niños con inmunodeficiencias y contactos familiares de personas inmunodeficientes. Tiene la ventaja de no presentar el riesgo de desarrollar un cuadro de poliomelitis asociada a la vacuna. La vacuna más importante y recomendada según el Grupo Técnico Asesor del Programa de Inmunización de la OPS es la vacuna Sabin de administración oral y de virus vivos atenuados(VPO).(11)
La VPO tipo Sabin es una vacuna preparada con cepas de los diferentes virus vivos atenuados para administración oral. Por ser replicativa, es la que más simula el proceso natural de la infección. Asimismo, estimula la producción de anticuerpos secretores IgA y circulantes IgG. . Como el virus de la vacuna está vivo y se administra oralmente, imitando la vía natural de infección, también puede transmitirse de una persona vacunada a los contactos cercanos que no estén inmunizados. Su circulación interrumpe la transmisión del virus salvaje al desplazarlo. Este efecto es mayor si la vacuna se administra a comunidades enteras en jornadas nacionales de vacunación.
La VPO se presenta por lo común en frascos goteros de 10 ó 20 dosis. Cada dosis, usualmente de dos gotas, contiene: • Poliovirus I 1 000 000 unidades infectantes
• Poliovirus II 100 000 unidades infectantes
• Poliovirus III 600 000 unidades infectantes
La vacuna contiene pequeñas cantidades de estreptomicina y neomicina, y está libre de preservantes. El uso de vacuna de virus poliomielíticos vivos causa una difusión de los virus de la vacuna en el ambiente y ello trae como consecuencia la transmisión del virus a otras personas no vacunadas o vacunadas(12).
Dosis y administración de VPO:
El esquema básico consiste en administrar tres dosis de VPO: a los 2, 4 y 6 meses de edad, o a las 6, 10 y 14 semanas de vida. En las zonas donde la poliomielitis aún es endémica se recomienda administrar una dosis a los recién nacidos. La VPO debe administrarse por vía oral (es decir, directamente en la boca). Cada una de las dosis consiste en dos gotas de vacuna oral de virus vivos de poliomielitis (deben revisarse las instrucciones del fabricante). Las gotas se vierten en la boca del niño. Es preciso evitar la contaminación del gotero con las mucosas, y si el niño escupe la vacuna se lo debe volver a vacunar.
b) Tratamiento para los pacientes que padecieron de Poliomielitis y que presentan el Síndrome Postpoliomielitis (PPS):
En la actualidad no se han encontrado medidas específicas de prevención alguna, pero los médicos recomiendan que quienes han tenido poliomielitis lleven un régimen de vida especial: una dieta bien equilibrada, ejercicio moderado y visitas regulares al médico.
Los individuos que han tenido polio y ahora presentan síntomas como debilidad, fatiga y dolor y que creen que pueden tener PPS deben someterse a una cuidadosa evaluación por parte de un experto en un centro de rehabilitación. Es posible que un cambio en los aparatos ortopédicos, la reducción de la actividad física o el tratamiento de otras enfermedades como la artritis puedan reducir o eliminar los síntomas. Un programa de ejercicios especiales también puede contribuir a aumentar la fuerza y mejorar el funcionamiento de los músculos.
Rehabilitación:
Se ha debatido mucho sobre si promover o desaconsejar el ejercicio a las personas con poliomielitis o las personas que ya tienen síndrome postpoliomielitis. Algunos médicos consideran que demasiado ejercicio puede empeorar la situación del paciente y que el descanso le preservará energía. Estos médicos piensan que los pacientes desgastarán sus músculos usándolos excesivamente con el ejercicio. Sin embargo, otros consideran que esta noción no tiene fundamento y no está científicamente documentada.
Un enfoque racional es que los pacientes utilicen la tolerancia individual como límite. La tolerancia es el nivel en el que uno comienza a sentir malestar o fatiga. Los investigadores están abordando la cuestión del ejercicio, no sólo para determinar si el ejercicio ayuda, es nocivo o ineficaz, sino también para definir el tipo más eficaz de ejercicio: isotónico, isométrico, isocinético o repetitivo.(14)
Ejercicios: -Recomiendan que se adapten a la situación de la persona (ejercicios isométricos, ejercicios en el agua a temperatura adecuada).
-No realizar ejercicios físicos si al hacerlo se fatiga el paciente.
-No hacer más de lo que el cuerpo se sienta cómodo de hacer.
-Si tienes problemasrespiratorios, consultar con los profesionales la conveniencia de realizar ejercicios y qué tipo de ellos.
Medicina Alternativa
Buscar siempre el consejo de su médico o de otro profesional de salud cualificado antes de comenzar cualquier nuevo tratamiento .
Acupuntura:
Es un elemento dominante de la medicina china tradicional y se ha convertido en una medicina alternativaextensamente popular en los últimos años. Aunque la acupuntura tiene una tradición de más de 5000 años, su conocimiento en occidente ha sido reciente(13).Está basada en una filosofía llamada TAO que busca corregir los desequilibrios de la energía que recorre el cuerpo. Energía que está representada por una serie de puntos, llamados meridianos. Existen 12 meridianos, representando cada uno a un órgano (hígado, pulmón, etc.) o a una víscera (vejiga, vesícula biliar, etc). Estos meridianos recorren el cuerpo de arriba abajo y de abajo a arriba. Para lograr este equilibrio, se utilizan los puntos que controlan el meridiano afectado. Existen puntos de contacto para dispersar (quitar energía), para tonificar (producir energía), o transmitir energía a un meridiano complementario acoplado
Además de la historia clínica, único punto de diagnóstico coincidente con la medicina occidental, se utiliza el diagnóstico del pulso, pilar imprescindible, para el diagnóstico energético. En la arteria radial, se ven 12 pulsos diferentes, 6 en cada mano, correspondiendo cada uno a un órgano. Existen otros medios para confirmar el diagnóstico de pulso, en caso de que sea necesario, como el diagnóstico visualizando la lengua, cambios en la coloración de ciertas zonas del rostro, etc.
Magnetoterapia:
Un estudio controlado, "doble ciego", publicado en una revista de prestigio (Archives of Physical Medicine and Rehabilitation), concluye que la aplicación de imanes en las zonas de dolor de pacientes postpolio alivia el malestar de los enfermos
Hay grupos de científicos que están estudiando el tema pero no se ha encontrado una explicación científica clara y son muy pocos los estudios controlados que hayan demostrado que el magnetismo puede tener efectos beneficiosos para el cuerpo humano
Ayurveda:
El Ayurveda es un antiquísimo arte de curar, que se practica en la India desde hace más de 5000 años. En el idioma sánscrito "Ayur" significa vida y "Veda" conocimiento. Literalmente significa "la ciencia de la vida". No está concebido sólo como un métodomédico sino como un verdadero sistema de vida para promocionar la salud(15).
Fue formalmente reconocido por la Organización Mundial de la Salud como un sistema médico tradicional. El Centro de Medicinas Alternativas y Complementarias (NCCAM) dependiente del Instituto de la Salud de los Estados Unidos ubica al Ayurveda dentro de la categoría de los sistemas profesionales complementarios mayores(15).
El Ayurveda pone énfasis en la búsqueda o el mantenimiento de una vida saludable a través de recomendaciones de un régimen cotidiano, una conducta austera, regulaciones dietéticas, cambios estacionales, instrucciones relacionadas con el sueño y la sexualidad y otras temas similares de la vida cotidiana. De esta forma se está en armonía con los ritmos cósmicos de la naturaleza
El fin de Ayurveda es la prevención de la enfermedad, incluyendo la clase de problemas de salud crónicos que sufren con frecuencia individuos con discapacidades físicas, incluyendo lesión de la médula espinal, la esclerosis múltiple, Síndrome Postpoliomielítico
Conclusiones
Con la realización de éste trabajo puedo llegar a la conclusión que la Poliomielitis es una enfermedad infecciosa producida por un virus llamado poliovirus que puede afectar a todo el cuerpo, incluso los músculos y los nervios. En los casos graves, puede producir parálisis permanente o la muerte. El poliovirus que transmite la enfermedad se transmite por contacto directo de persona a persona, por contacto con las secreciones infectadas de la nariz o la boca o por contacto con heces infectadas. El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tracto intestinal donde es absorbido y se disemina a través de la sangre y el sistema linfático. Finalmente, éste se caracteriza por presentar un período de incubación que dura de 5 a 35 días con un promedio de 7 a 14 días.
La replicación del poliovirus en las neuronas motoras del cuerno anterior y el tronco cerebral da como resultado la destrucción celular y causa las típicas manifestaciones clínicas de la poliomielitis paralítica(fiebre, dolor de cabeza, rigidez de nuca y espalda, dificultad para el comienzo de la orina, estreñimiento,etc).
Dependiendo del sitio en que asiente la parálisis, la polio puede ser clasificada como enfermedad espinal, bulbar o espino-bulbar.
También mediante la profundización del contenido llegué a la conclusión de que existen 2 vacuna antipoliomielíticas muy importantes que son :
1- La vacuna Sabin de administración oral y de virus vivos atenuados (vacuna de poliovirus oral, VPO)
2- la vacuna de virus inactivados o muertos (VPI).
La vacuna de virus inactivos o muertos (VPI) no es más que una vacuna no replicativa de aplicación parenteral subcutánea o intramuscular, preparada con virus inactivos o muertos. El virus no se elimina en las heces ni coloniza el tejido linfoide de la garganta. La vacuna estimula la producción de anticuerpos circulantes y bloquea la excreción faríngea, pero no previene la infección intestinal; por lo tanto, no ha sido utilizada durante la erradicación de la poliomielitis; pero sin embargo la vacuna Sabin (VPO) no es más que una vacuna preparada con cepas de los diferentes virus vivos atenuados para administración oral. Por ser replicativa, es la que más simula el proceso natural de la infección.
Asimismo, estimula la producción de anticuerpos secretores IgA y circulantes IgG. La forma trivalente es la que se utiliza hoy en día a nivel internacional. Como el virus de la vacuna está vivo y se administra oralmente, imitando la vía natural de infección, también puede transmitirse de una persona vacunada a los contactos cercanos que no estén inmunizados. Su circulación interrumpe la transmisión del virus salvaje al desplazarlo. Este efecto es mayor si la vacuna se administra a comunidades enteras en jornadas nacionales de vacunación.
PoliomyelitisA descriptive study of the illness of the Poliomyelitis was carried out, also known as "childlike paralysis" by means of the execution of a bibliographical review in the period understood since June 14, 2006 to January 7, 2007, that has as an general objective: to explain, to know and to support the incidents that causes the Poliomyelitis for the community, as well as the processing and steps to continue for the Its complete eradication.
The procedure that was utilized was of manual form and the results obtained are declared by means of concepts, definitions, analysis, discussions, symptomatology and therapeutic applied. Next we can affirm that the Poliomyelitis is a sharp infectious illness caused by one of the following three types of gastrointestinal virus: poliovirus type 1, 2 and 3.
The poliovirus can attack the nervous system and to destroy the nervous cells responsible for the control of the muscles. As consequence, the muscles affected to stop complying its function and can arrive at an irreversible paralysis. In severe cases, the illness can conduct to the death.
Introduction :The poliomyelitis, also called "childlike paralysis", is a highly contagious, sharp infection. Is of distribuciónuniversal and the man is its unique reservoir. The illness themselves trasmite by direct contact and can be contracted to any age but the children, chiefly the less than three years, they are used to being more predispuestos than the adults. Their natural evolution varies since an asymptomatic infection to non-specific clinical demonstrations of respiratory type and / or intestinal, to a paralytic form with serious consequences motorboats.
The Poliovirus, of the kind Enterovirus, they are its agent etiológico, whose frequency varies extensively in function of the age, the socioeconomic state of the population, the climate and the annual station. The three quarters parts of the infections by enterovirus occur in 15-year-old smaller children and they are, in general, more frequent in the populations of low socioeconomic level that in those of high or average class, which due to the worst sanitary conditions, the overcrowding and to the greater opportunities of fecal contamination that present the most disadvantaged social groups.
The frequency of the infections by enterovirus varies according to the latitude and the station of the year. In tropical areas they are a lot more frequent and they are found along all the year, while in temperate climates they dominate in the summer and the autumn. The broadcast of the enterovirus is produced fundamentally by the fecal-oral way.
In spite of the fact that many countries carry various years without reporting incident of Poliomyelitis produced by the wild virus, they have happened remote cases related to the administration of the vaccine antipoliomielítica; specifically the Poliomyelitis produced by the Poliovirus type 2 and 3.
Objective - General:
1. Explaining, to know and to characterize the incidents that possesses the Poliomyelitis, as well as the processing and procedure to continue for the achievement of its complete eradication.
- Specific:
1. Showing the general aspects of the Poliomyelitis related to the etiopatogenia, the epidemiology, the symptomology and the symptomatology of this illness.
2. Arguing the indispensable importance that possesses the vaccines for the patients that present the Poliomyelitis.
3. Standing out the role that possesses it put in Alternatives Medicines practice in patients that suffer from the Syndrome of Postpoliomielitis.
Material and method In the period understood since June 14, 2006 to January 7, 2007 a cross, descriptive study was carried out I have investigative that has as an objective the characterization of the Poliomyelitis or acquaintance also as Childlike Paralysis by means of the deepening of the content through a Bibliographical Review that understand books, web pages, medical magazines, works related to the theme to In the period understood since 1995 to the present time.
Analysis and discussion The poliomyelitis is a sharp viral illness, whose gravity varies since an asymptomatic infection to non-specific fevers, aseptic meningitis, irreversible paralysis and death by asphyxiation. The infectious agents of the poliomyelitis are the poliovirus (kind Enterovirus) types 1, 2 and 3, of which the type 1 is the one that itself aísla with greater frequency in the paralytic cases, the 3 with less frequency and the 2 very few times. The epidemics have been associates most often with the type 1 and many of the cases associated with the vaccine are produced by the types 3 ó 2. The man is their unique reservoir, and with greater frequency the people with infections do not you declare, above all the children.
History of the Poliomyelitis:
It does around 3000 years that the poliomyelitis is known (its poderpara to immobilize its victims was described in an old Egyptian engraving). In its epoch of full height, paralyzed or killed around half million of people every year, before deldescubrimiento of a vaccine of 1955.(2)
An Egyptian wake dated between the 1580 and the 1350 to.C muestraun priest with a leg atrophied, probably due to the poliomyelitis, being this possibly the oldest track of the illness. (2)
Etiopatología of the Poliomyelitis:
The Poliomyelitis, has as infectious agent to the Poliovirus, of the kind Enterovirus, types 1, 2 and 3, of which the type 1 is the one that themselves aísla with greater frequency in the paralytic cases and associates more with the epidemics; the 2 and the 3, less frequent, they associate chiefly with the vaccines. (4)
The poliovirus penetrate in the human agency orally or nasofaríngea, being multiplied in the lymphoid weaving of the pharynx and reaching the intestine, where they retort and they eliminate in large quantities by the wastes. Quickly the infection extends to the regional lymph glands, reaches the bloodstream and from there passes to the lymph glands, the spleen, the liver and the bone marrow, where they multiply again.
In most cases the immune reaction of the guest determines the production of antibodies neutralizantes specific that block to the virus and brakes the pathological process, what determines consequently that the majority of the infections by enterovirus they be clinically oligosintomáticas or asymptomatic. Nevertheless, in a minority of people infected the replicación viral progresses and disseminates the virus for all the agency, reaching and injuring the cells and organs diana, above all the neurons motorboats of the spinal cord. Histopatológicamente the wounds affect fundamentally to the gray substance of the previous shaft of the spinal cord and the motor nuclei of the protuberance and the bulb.
Epidemiology of the Poliomyelitis:
The Poliomyelitis is caused for three serotipos of poliovirus –- types 1, 2 and 3. In countries where this virus is still endemic, the paralytic illness more often is caused for the poliovirus type 1, less times by the type 3, and still less by the type 2. The virus is transmitted of person to person primarily by fecal-oral direct contact. At any rate, the virus can also be transmitted for indirect contact with saliva or wastes infected, or by water or sewers contaminated. The first paralytic demonstrations of the polio usually occur 7-21 days since the moment of the initial infection (rank: 4-30 days).
On the average, the period of incubation since the moment of the exposition to the virus to the apparition of paralysis, is from seven to 21 days (with a minimum of four days and a maximum of 40). The period of contagiosidad begins after the virus retorts and is excreted in the secreciones oral and the wastes. This period finalizes with the termination of the replicación viral and excretion, usually 4-6 weeks after the infection. After the exposition housekeeper to the poliovirus wild, more than the 90% of the susceptible contacts they are infected.
The infection by poliovirus results in specific immunity by life to the serotipo viral infectante. The humans are the only reservoir of the poliovirus. The states of bearer prolonged (excretion of the virus in asymptomatic people for more than 6 months after the infection) are rare and they have been reported only in people inmunodeficientes. The factors of risk for the paralytic illness include a greater one inóculo viral, age advanced, embarrassment, energetic exercise, amigdalectomía, and injections intramusculares administered after the patient is infected with poliovirus.
Every person done not immunize is susceptible to contract the poliomyelitis.
The epidemiological tests show that the newborns of mothers with antibodies are protected in natural form against the paralytic illness during some weeks. The immunity is acquired after an infection by the wild virus or by vaccination. The immunity acquired by the natural infection (that includes infections subclínicas and light) or by the complete series of the vaccine of poliovirus alive of oral administration causes answers as much humorales as located in the intestinal cells. It is estimated that this immunity is life and that can block the infection by subsequent wild virus, interrupting the chain of broadcast.
The application of the vaccine of poliovirus inactivado (VPI) confers immunity humoral, but the intestinal immunity is relatively smaller. Consequently, the VPI does not offer resistance to the portación and propagation of the wild virus in the community. It is believed that the immunity crusade among different types of poliovirus is scarce or null.
Symptomology of the Poliomyelitis:
The period of incubation of the poliovirus since the moment of the contagion to the start of the clinical demonstrations, of evolutionary form, can be presented as one of the following clinical forms:
• Asymptomatic Infection. More habitual (90 – 95% of the cases). They are diagnosed only by the isolation of the poliovirus in wastes or pharynx or by the elevation of the title of specific antibodies.
• Abortive Poliomyelitis. Among the 4 to 8% of the cases. Non-specific viral picture with fever, general discomfort, migraine, odinofagia, decline, anorexia, vomitings, abdominal pain and occasionally diarrhea or constipation. The diagnosis of certainty is established for methods microbiológicos of viral isolation.
• Not paralytic Poliomyelitis. Occurs in the 1-2% of the cases. It is characterized for a meningeal syndrome. Liquid cefalorraquídeo compatible with a viral meningitis, with increase of proteins, normal glucose and pleocitosis of predominance linfomononuclear. The diagnosis is carried out for the isolation of the poliovirus to level of wastes, pharynx or liquid cefalorraquídeo and /
• Paralytic Poliomyelitis. Less than the 1% of the cases. It studies with the prior demonstrations of the abortive form, followed by the clinical syndrome of the not paralytic poliomyelitis. Subsequently new symptoms of irritability appear, muscular pain, mioclonías that affect to diverse muscular groups, alterations of the vegetative nervous system, difficulty to bend the backbone, muscular weakness and hiperreflexia osteotendinosa. This period can last since some few hours to 2 ó 3 days, appearing of sudden form the period of asymmetric flabby paralysis, with preferential affection of the muscles close to the root of the members. Exists hipotonía, arreflexia and premature muscular atrophy that enlarges along the evolution. The most frequent locating of the paralysis is in the extremities, above all the lower. The hard sharp phase approximately 1 week and the period of transition can arrive to 3 weeks. The phase of recovery, with an approximate duration of 1 year, is characterized for the spontaneous decline of the existing paralysis and after which enters the chronic phase or of consequences, in which the existing wounds are already of permanent character. It is estimated that a 25% of the patients they recover completely, another 25% remains with light and muscular weakness you atrophy that they cause scarce functional alteration and the 50% remainder remains finally with functional important consequences.
Clinical characteristics of the Poliomyelitis:
Many people infected by the poliovirus wild present light illnesses that cannot be distinguished clinically of associated sufferings to other causes. The symptoms related to these illnesses are light fever, muscular pains, migraine, queasiness, vomitings, inflexibility of the neck and of the back and, with smaller frequency, signs of aseptic meningitis (not bacterial). The infections subclínicas are common: according to the stump of poliovirus, the reason reckoned between the infections subclínicas and clinics oscillates between 100:1 and 1000:1.
The children of greater age and the adults run more risk to contract the paralytic illness. The rate of letalidad oscillates between 2% and 20% in the people that contract the paralytic form of the illness. Nevertheless, if the poliomyelitis affects to the bulb raquídeo or to the respiratory system, the rate of letalidad can elevate to 40%. The majority of the deaths they are produced inside the first week of initiated the paralysis. In the following page is declared diverse characteristics that presents the paralysis in patients that suffer from Poliomyelitis of paralytic type.
When paralysis by poliomyelitis is produced:
• generally it is flabby (the muscles do not present inflexibility neither spasms);
• the patients are used to having difficulty to remain standing and to walk;
• symptoms of a light illness precede it commonly, like pain of throat, migraine, pain of back, fever, vomitings, etc.;
• it is presented very quick, generally in less than four days;
• its start regularly goes accompanied by fever;
• the majority of the patients experiences scarce or null sensory loss (for example, yes feels a puncture); this sign can be difficult to determine in the children; • By the common thing, the legs are seen more affected that the arms, and the groups of large muscles run more risk than the small. The muscles proximales of the extremities tend to suffer more damage than them you be distant.
• It is generally asymmetric (does not affect to both sides equally). Although it can be produced paralysis of any combination of extremities, it more common is that be seen affected alone a leg and, with smaller frequency, an arm only. It is less common than both legs be damaged or both arms. The quadriplegia is rare in the nursing;
• The consequences are used to persisting more than 60 days after the start.
Symptoms of the different clinical forms caused by the poliovirus of the Poliomyelitis:
There are three basic bosses of infection by polio: infection subclínica, not paralytic and paralytic. Approximately the 95% they are infections subclínicas that can pass inadvertent. The clinical poliomyelitis affects to the central nervous system (the brain and the spinal cord) and is divided into the paralytic and not paralytic forms. Subsequently we declare the symptoms that presents each clinical pathology according to the evolution of the poliovirus(7) :
Infection Subclínica:
• Not symptoms are presented or the symptoms only last 72 hours or less.
• Light Fever
• Headache
• General Inconvenience or anxiety (general discomfort)
• Pain of throat
• Throat reddened
• Vomitings
NOT PARALYTIC POLIOMYELITIS:
• The symptoms last from 1 to 2 weeks
• Fever moderate
• Headache
• Inflexibility of the neck
• Vomitings
• Diarrhea
• Excessive Exhaustion, fatigue
• Irritability
• Pain or inflexibility in the back, arms, legs and abdomen
• Muscular Sensibility and spasms in any area of the body
• Pain in the neck
• Pain in the previous part of the neck
• Inflexibility in the neck
• Pain of back
• Pain in the legs (muscles of the calf)
• Eruption or wound in the skin accompanied by pain
• Muscular Inflexibility
PARALYTIC POLIOMYELITIS:
• Fever, that 5 to 7 days occurs before that other symptoms
• Headache
• Inflexibility of nape of the neck and back
• Asymmetric muscular Weakness
or of fast start
or that advances to the paralysis
or the locating depends on the part in which the spinal cord be affected
• Abnormal Sensibility, but without loss of the sensibility, of an area
• Sensibility to the touch; a light sound can be painful
• Difficulty to begin to urinate
• Constipation
• Sensation of distension of the abdomen
• Difficulty upon swallowing
• Muscular Pain
• Muscular Contractions or muscular spasms, particularly in the calf, the neck or the back
• Drooling
• Difficulty to breathe
• Irritability or little control of the temperament
• Reflected of Babinski positive
Complications that produces the Poliomyelitis:
The complications are related essentially with the gravity of the illness. Some people with paralytic poliomyelitis manage to recover partial or completely, while in the great majority they remain permanent consequences that are declared like paralysis of the members affected. The people that experience muscular weakness or paralysis during more than 12 months, usually they will present permanent residual paralysis. Subsequently the main complications are reflected that themselves producen:
• Dissemination of the infection to other people done not immunize
• Permanent muscular Paralysis, disability or deformity
• Pulmonary Edema
• Shock
• Complications by the immobility in which there is respiratory commitment (lungs)
• Pneumonia by aspiration
• Hypertension
• Infections of the urinary tract
• Renal Calculations
• Íleo paralytic (loss of the intestinal function)
• Miocarditis
• Pulmonary Heart
Syndrome of Postpoliomielitis:
Approximately from the 20 at 40 percent of the people that had sharp paralysis, due to the infection by the virus of the poliomyelitis, they will develop what syndrome is called postpoliomielitis(11).
The most common symptoms are:
Decrease of the force and of the resistance.
Difficulties in the respiration, upon swallowing or in the speech.
Muscular pains and in the articulations.
It tires and smaller resistance to the effort.
Some patients experience only smaller symptoms while other they acquire atrophies muscular spinal or what simulates, but it is not, a form of lateral sclerosis amiotrófica (you GO IT), call also illness of Lou Gehrig. The syndrome of the postpoliomielitis (SPP) rare time endangers the vida
Processing of the Poliomyelitis:
Not specific processing for the poliomyelitis exists. The measures of support to conserve the life preserving the vital functions constitute the only form of medical attention during the sharp phase. Once it surpassed the sharp period, and all the measures that facilitate the recovery of the movements and functions of locomotion can help the patients.
In the abortive phase and in the form not paralytic of the poliomyelitis the analgesic, sedative and the rest in bed they are sufficient for the control of the illness. In the sharp phase of the paralytic poliomyelitis the patients should be hospitalized, remote and submitted to continuous caution in a tranquil environment, in rest and attended by a multidisciplinary team. As quick as disappear the pain the passive movements should be initiated, the active physiotherapy during a period prolonged of 1-2 years and finally the corrections of the final paralysis by means of orthopedic interventions.
Vaccination: Two types of vaccine exist antipoliomielítica: (1) the vaccine Sabin of oral administration and of alive virus reduced (vaccine of poliovirus oral, VPO) and (2) the vaccine of virus inactivados or dead persons (VPI).
The VPI, or type Salk, is a vaccine not replicativa of subcutaneous intravenous application or intramuscular, prepared with inactive or dead virus. The virus is not eliminated in the wastes neither colonizes the lymphoid weaving of the throat. The vaccine stimulates the production of circulating antibodies and blocks the excretion faríngea, but does not prevent the intestinal infection; therefore, has not been utilized during the eradication of the poliomyelitis. It is presented like monovalent or combined with other vaccines, such as the triple DPT (diphtheria, whooping cough and tetanus), the vaccine against the hepatitis B or the vaccine against Haemophilus influenzae type b (Hib).Es a more utilized vaccine in the immunization of adults, children with immunodeficiencies and family contacts of people inmunodeficientes. It has the advantage of present not the risk to develop a picture of poliomelitis associated to the vaccine. The most important vaccine and recommended according to the Group Technical Advisor of the Program of Immunization of the OPS is the vaccine Sabin of oral administration and of alive virus reduced (VPO). The VPO type Sabin is a vaccine prepared with stumps of the different alive virus reduced for oral administration. By being replicativa, is the one that more simulates the natural process of the infection. Likewise, it stimulates the production of antibodies secretores IgA and circulating IgG. . As the virus of the vaccine is alive and is administered orally, imitating the natural way of infection, can also be transmitted of a person vaccinated to the nearby contacts that be not immunized. Their circulation interrupts the broadcast of the wild virus upon displacing it. This effect is greater if the vaccine is administered to entire communities in national days of vaccination.
The VPO is presented for the common thing in flasks droppers of 10 ó 20 dose. Each dose, usually of two drops, contains:
• Poliovirus I 1 000 000 units infectantes
• Poliovirus II 100 000 units infectantes
• Poliovirus III 600 000 units infectantes
The vaccine contains small quantities of streptomycin and neomicina, and is free of preservatives. The virus vaccine use poliomielíticos alive causes a diffusion of the virus of the vaccine in the environment and it brings as consequence the broadcast of the virus to other people done not vaccinate or vacunadas(12).
Dose and administration of VPO:
The basic plan consists of administering three dose of VPO: to the 2, 4 and 6 months of age, or at 6 o'clock, 10 and 14 weeks of life. In the zones where the poliomyelitis still is endemic is recommended to administer a dose to the newborns. The VPO should be administered orally (that is to say, directly in the mouth). Each one of the dose consists of two drops of oral vaccine of alive virus of poliomyelitis (they should be revised the instructions of the manufacturer). The drops pour themselves in the mouth of the boy. It is precise to avoid the contamination of the dropper with the mucous membranes, and if the boy spits the vaccine should be vaccinated it again.
B) Processing for the patients that suffered of Poliomyelitis and that present the Syndrome Postpoliomielitis (PPS) :
Currently themselves not specific measures of any prevention have been found, but the doctors recommend that who they have had poliomyelitis they carry a special way of life: a well stable diet, exercise moderate and regular visits to the doctor.
The individuals that have had polio and now present symptoms as weakness, fatigue and pain and that believe that they can have PPS they should be submitted to a careful evaluation on the part of an expert in a center of rehabilitation. It is possible that a change in the orthopedic apparatuses, the reduction of the physical activity or the processing of other illnesses as the arthritis can reduce or to eliminate the symptoms. A program of special exercises can also contribute to enlarge the force and to improve the operation of the muscles.
Rehabilitation:
It has debated a lot on if to promote or to dissuade the exercise to the people with poliomyelitis or the people that already have syndrome postpoliomielitis. Some doctors consider that too much exercise can get worse the situation of the patient and that the rest will preserve him energy. These doctors think that the patients will erode their muscles using them excessively with the exercise. Nevertheless, other they consider that this notion does not have base and is not scientifically documented.
A rational focus is that the patients utilize the individual tolerance as limit. The tolerance is the level in which one begins to feel discomfort or tires. The investigators are undertaking the question of the exercise, not only to determine if the exercise helps, is harmful or ineffective, but also for define the most efficient type of exercise: isotonic, isometric, isocinético or repetitive.
Exercises:
-They recommend that they adapt to the situation of the person (isometric exercises, exercises in the water to adequate temperature).
-Not to carry out physical exercises if upon doing it the patient is tired.
-Not to do more than what the body sits down comfortable to do.
-If you have problemasrespiratorios, to consult with the professionals the convenience to carry out exercises and what type of them.
Medicine Alternative
Seeking always the counsel of its doctor or of another professional of health qualified before beginning any new processing.
Acupuncture:
Is a dominant element of the traditional Chinese medicine and has become a medicine alternativaextensamente popular in recent years. Although the acupuncture has a tradition of more than 5000 years, its knowledge in West has been reciente(13).Está based on a called philosophy TAO that seeks to correct the imbalances of the energy that travels through the body. Energy that is represented by a series of points, midday calls. 12 meridians exist, representing each one to an organ (liver, lung, etc.) or to a bowel (bladder, gall bladder, etc). These meridians travel through the body from top to bottom and from down to up. To achieve this equilibrium, the points are utilized that control the meridian affected. Points of contact exist to scatter (to remove energy), for invigorate (to produce energy), or to transmit energy to a complementary meridian adapted
Besides the medical history, only point of diagnostic coincidente with the western medicine, the diagnosis of the pulse is utilized, indispensable pillar, for the energy diagnosis. In the radial artery, 12 different pulses are seen, 6 in each hand, corresponding each one to an organ. Other media exist to confirm the diagnosis of pulse, in the event that be necessary, like the diagnosis visualizing the tongue, changes in the coloring of certain zones of the face, etc.
Magnetic therapy:
A study controlled, "double blind", published in a magazine of prestige (File of Physical Medicate and Rehabilitation), concludes that the application of magnets in the zones of pain of patient postpolio alleviates the discomfort of the sick
There are groups of scientists that are studying the theme but itself not a clear scientific explanation has been found and are very few the studies controlled that have shown that the magnetism can have beneficial effects for the human body
Ayurveda:
The Ayurveda is an ancient art to cure, that is practiced in the India since over 5000 years ago. In the language Sanskrit "Ayur" signifies life and "Prohibition" knowledge. Literally it signifies "the science of the life". It is not conceived only as a métodomédico but like a true system of life to promote the salud.
Formally it was recognized by the world health Organization as a traditional medical system. The Alternatives Medicines Center and Complementary (NCCAM) dependent of the Institute of the Health of the United States locates to the Ayurveda inside the category of the complementary professional systems mayores.
The Ayurveda puts emphasis in the search or the maintenance of a healthy life through recommendations of a routine state, an austere conduct, dietary regulations, seasonal changes, instructions related to the dream and the sexuality and other similar themes of the everyday life. In this way is itself in harmony with the cosmic rhythms of the nature
The end of Ayurveda is the prevention of the illness, including the chronic health problems class that suffer frequently individuals with physical disabilities, including wound of the spinal cord, the multiple sclerosis, Syndrome Postpoliomielítico
Conclusions:
With the execution of this I work I can come to the conclusion that the Poliomyelitis is an infectious illness produced by a called virus poliovirus that can affect to all the body, even the muscles and the nerves. In the serious cases, can produce permanent paralysis or the death. The poliovirus that transmits the illness is transmitted for direct contact of person to person, by contact with the secreciones they infected of the nose or the mouth or by contact with wastes infected. The virus enters through the mouth and the nose, multiplies in the throat and in the intestinal tract where is absorbed and is disseminated through the blood and the lymphatic system. Finally, this it is characterized for presenting a period of incubation that hard from 5 to 35 days with an average from 7 to 14 days.
The replicación of the poliovirus in the neurons motorboats of the previous horn and the cerebral trunk gives as a result the cell destruction and cause the typical clinical demonstrations of the paralytic poliomyelitis (fever, headache, inflexibility of nape of the neck and back, difficulty for the beginning of the urine, constipation, etc).
Depending on the place in which the paralysis assents, the polio can be classified as spinal illness, bulbar or briar-bulbar.
Also by means of the deepening of the content I came to the conclusion that they exist 2 vaccine antipoliomielíticas very important that are:
1- The vaccine Sabin of oral administration and of alive virus reduced (vaccine of poliovirus oral, VPO)
2- the vaccine of virus inactivados or dead persons (VPI).
The inactive or dead vaccine of virus (VPI) is not more than a vaccine not replicativa of subcutaneous intravenous application or intramuscular, prepared with inactive or dead virus. The virus is not eliminated in the wastes neither colonizes the lymphoid weaving of the throat. The vaccine stimulates the production of circulating antibodies and blocks the excretion faríngea, but does not prevent the intestinal infection; therefore, has not been utilized during the eradication of the poliomyelitis; but nevertheless the vaccine Sabin (VPO) is not more than a vaccine prepared with stumps of the different alive virus reduced for oral administration. By being replicativa, is the one that more simulates the natural process of the infection.
Likewise, it stimulates the production of antibodies secretores IgA and circulating IgG. The trivalent form is the one that is utilized nowadays to international level. As the virus of the vaccine is alive and is administered orally, imitating the natural way of infection, can also be transmitted of a person vaccinated to the nearby contacts that be not immunized. Their circulation interrupts the broadcast of the wild virus upon displacing it. This effect is greater if the vaccine is administered to entire communities in national days of vaccination.
September 04 Love of my lifeLove of my life - you hurt me,
You broken my heart and now you leave me. Love of my life can't you see, Bring it back, bring it back, Don't take it away from me, because you don't know, what it means to me. Love of my life don't leave me, You've stolen my love, you now desert me, Love of my life can't you see, Bring it back, bring it back, Don't take it away from me because you don't know - what it means to me. You won't remember - When this is blown over And everything's all by the way - When I get older I will be there by your side to remind you how I still love you - still love you. Back - hurry back, Don't take it away from me, because you don't know what it means to me - Love of my life Love of my life... - Amor de mi vida
Amor de mi vida - tu me hieres
Haz roto mi corazón y ahora me dejas Amor de mi vida, ¿no puedes ver? Tráelo, tráelo No te lo lleves de mi, porque tu no sabes, lo que significa para mi Amor de mi vida no me dejes
Haz robado mi amor, ahora me abandonas Amor de mi vida, ¿no puedes ver? Tráelo, tráelo No te lo lleves de mi, porque tu no sabes - lo que significa para mi Tu no recordarás
Cuando esto haya pasado Y todo estará en su camino - Cuando yo llegue a viejo Yo estaré allí a tu lado para recordarte cuanto aún te amo - aún te amo Vuelve, vuelve de prisa
No te lo lleves de mi Porque tu no sabes lo que significa para mi Amor de mi vida Amor de mi vida... August 12 El razonamientoINTRODUCCIÓN
Las ideas son objetos mentales que nacen de la dinámica entre el medio exterior y el sistema cerebral interno. Gracias a estos estímulos externos percibidos por cualquiera de las vías inteligentes, se activa la razón. Esta trata de discernir las propiedades de cada objeto ideal y de discernir las relaciones entre las distintas ideas en base a la necesidad del propio individuo, los datos externos memorizados y los recuerdos naturales. Todo ello da forma al razonamiento. La coherencia normalmente se refiere a un conjunto de actividades mentales consistentes en conectar unas ideas con otras de acuerdo a ciertas reglas o también puede referirse al estudio de ese proceso. En este sentido amplio, se observa la dinámica del razonamiento y como faculta a la especie humana permitiéndola entender el medio, usando esa facultad de forma consciente y volutiva.
El término razonamiento se define de diferente manera según el contexto, normalmente se refiere a un conjunto de actividades mentales consistentes en conectar unas ideas con otras de acuerdo a ciertas reglas o también puede referirse al estudio de ese proceso. En sentido amplio, se entiende por razonamiento la facultad humana que permite resolver problemas.
Se llama también razonamiento al resultado de la actividad mental de razonar, es decir, un conjunto de proposiciones enlazadas entre sí que dan apoyo o justifican una idea. El razonamiento se corresponde con la actividad verbal de argumentar. En otras palabras, un argumento es la expresión verbal de un razonamiento.
El presente trabajo se va a realizar con la finalidad de obtener más conocimiento sobre el razonamiento y sus tipos, las inferencias y sus tipos, las ideas, premisas.
DESARROLLO Concepción tradicional.
Históricamente, el razonamiento se ha entendido como una facultad exclusiva de los seres humanos. El razonamiento era lo que delimitaba las diferencias entre ser humano o no serlo. Esta postura era la que mantenía Descartes y, hoy en día, la siguen manteniendo algunas personas. Sin embargo, esto se cuestiona con la teoría de la evolución y, a partir de aquí, algunos autores adoptan esta concepción. Concepción evolucionista.
Para el evolucionismo, el razonamiento es "una actividad inferencial, más que compartimos con algunos animales de nuestra escala evolutiva". La teoría de la evolución dice que no somos una especie al margen de las otras especies. Algunas investigaciones han mostrado que los chimpancés son capaces de llevar a cabo procesos inferenciales. Se cuestiona la concepción tradicional. No obstante, hay una limitación en el tipo de inferencias que pueden llevar a cabo los animales. Concepción cognitiva.
Para esta concepción, el razonamiento es "aquella actividad que tiene un objetivo preciso pero que no suele usar procedimientosrutinarios" (Jonson-Laird.) Los procesos deductivos no se realizan, generalmente, de forma automática. Es independiente del sustrato físico. Aunque animales y humanos realicen inferencias, es independiente del sustrato físico, ya que los ordenadores resuelven problemas de lógica, tanto inductivos como deductivos. Premisas: Se denomina premisa a cada una de las proposiciones de un razonamiento que dan lugar a la consecuencia o conclusión de dicho razonamiento. Las premisas son expresiones lingüísticas que afirman o niegan algo y pueden ser verdaderas o falsas.
A veces se define el razonamiento como la capacidad de partir de ciertas proposiciones o ideas previamente conocidas (premisas) y llegar a alguna proposición nueva (conclusión) previamente no conocida de modo explícito. Este tipo de definición se corresponde más o menos con el razonamiento lógico deductivo. Sin embargo, se considera que en la habilidad humana de argumentar, razonar y rebatir intervienen igualmente la imaginación, las percepciones, los pensamientos y los sentimientos, siendo los razonamientos de los seres humanos raramente de tipo lógico-deductivo. En este sentido más amplio el razonamiento no sólo es cuestión de la lógica, sino también de la filosofía, la psicología o la inteligencia artificial. La habilidad humana del razonamiento se compone de diversos componentes:
Razonamiento lógico o quasi-lógico: que incluiría el razonamiento deductivo y el razonamiento inductivo.
Los razonamientos pueden ser válidos (correctos) o no válidos (incorrectos). En general, se considera válido un razonamiento cuando sus premisas ofrecen soporte suficiente a su conclusión. Puede discutirse el significado de "soporte suficiente", aunque cuando se trata de un razonamiento no deductivo, el razonamiento es válido si la verdad de las premisas hace probable la verdad de la conclusión. En el caso del razonamiento deductivo, el razonamiento es válido cuando la verdad de las premisas implica necesariamente la verdad de la conclusión.
Los razonamientos no válidos que, sin embargo, parecen serlo, se denominan falacias.
El razonamiento nos permite ampliar nuestros conocimientos sin tener que apelar a la experiencia. También sirve para justificar o aportar razones en favor de lo que conocemos o creemos conocer. En algunos casos, como en las matemáticas, el razonamiento nos permite demostrar lo que sabemos es que aquí hace falta el razonamiento cuantitativo.
El termino razonamiento es el punto de separación entre el instinto y el pensamiento, el instinto es la reacción de cualquier ser vivo. Por otro lado el razonar nos hace analizar, y desarrollar un criterio propio, el razonar es a su vez la separación entre un ser vivo y el hombre.
Razonamiento no-lógico: que tendría que ver con el uso e interpretación del lenguaje, la lógica difusa, los sentimientos, etc.
Existe otro tipo de razonamiento denominado razonamiento no-lógico o informal, el cual no sólo se basa en premisas con una única alternativa correcta (razonamiento lógico-formal, el descrito anteriormente), sino que es más amplio en cuanto a soluciones, basándose en la experiencia y en el contexto. Los niveles educativos más altos suelen usar el razonamiento lógico, aunque no es excluyente. Algunos autores llaman a este tipo de razonamiento argumentación. Como ejemplo para ilustrar estos dos tipos de razonamiento, podemos situarnos en el caso de una clasificación de alimentos, el de tipo lógico-formal los ordenará por verduras, carnes, pescados, fruta, etc. en cambio el tipo informal lo hará según lo ordene en el frigorífico, según lo vaya cogiendo de la tienda, etc.
En este razonamiento se generaliza para todos los elementos de un conjunto la propiedad observada en un número finito de casos. Ahora bien, la verdad de las premisas (10.000 observaciones favorables) no convierte en verdadera la conclusión, ya que en cualquier momento podría aparecer una excepción. De ahí que la conclusión de un razonamiento inductivo sólo pueda considerarse probable y, de hecho, la información que obtenemos por medio de esta modalidad de razonamiento es siempre una información incierta y discutible. El razonamiento sólo es una síntesis incompleta de todas las premisas.
En un razonamiento inductivo válido, por tanto, es posible afirmar las premisas y, simultáneamente, negar la conclusión sin contradecirse. Acertar en la conclusión será una cuestión de probabilidades.
Razonamiento cuantitativo: relacionado con la habilidad de comparar, comprender y sacar conclusiones sobre cantidades, conservación de la cantidad, etc.
El cociente de inteligencia, por ejemplo, medido por test no lingüísticos, es una combinación de razonamiento cuantitativo y razonamiento lógico. Es un hecho constatado que aunque estos tres tipos de razonamiento están presentes en todos los seres humanos, el nivel alcanzado en cada uno presenta cierta variación en función de la educación, el entorno y la genética.
RAZONAMIENTO EN PSICOLOGÍA
Las ideas: son objetos mentales que nacen de la dinámica entre el medio exterior y el sistema cerebral interno. Gracias a estos estímulos externos percibidos por cualquiera de las vías inteligentes, se activa la razón. Esta trata de discernir las propiedades de cada objeto ideal y de discernir las relaciones entre las distintas ideas en base a la necesidad del propio individuo, los datos externos memorizados y los recuerdos naturales. Todo ello da forma al razonamiento. Naturaleza coherente: La coherencia normalmente se refiere a un conjunto de actividades mentales consistentes en conectar unas ideas con otras de acuerdo a ciertas reglas o también puede referirse al estudio de ese proceso. En este sentido amplio, se observa la dinámica del razonamiento y como faculta a la especie humana permitiéndola entender el medio, usando esa facultad de forma consciente y volutiva.
Así pues, la coherencia es un conjunto de proposiciones enlazadas entre sí que definen la situación de las diferentes ideas, y como cada una de ellas demuestran sostener la razón, evidenciando así el ejercicio dinámico de dicha facultad denominada razonamiento; dando apoyo o justificando una idea general. El razonamiento se corresponde con la actividad verbal de argumentar. En otras palabras, un argumento es la expresión verbal de un razonamiento.
El razonamiento es el acto mental por el cual, a partir de lo que ya se conoce, se adquiere un nuevo conocimiento. Implica un "antes" y "después", ya que va de lo conocido a lo desconocido.
Todo razonamiento se forma en dos partes, un antecedente que se integra por proposiciones dadas (premisas); y un consecuente que es la proposición nueva que se obtiene (conclusión). El nexo que liga el antecedente con el consecuente, se le llama raciocinio y el proceso mediante el cual se obtiene la conclusión, se llama inferencia.
Así tenemos también que la materia de un razonamiento, son los juicios, que a su vez, estos se integra de conceptos.
En ese mismo orden de ideas, una serie de palabras forman una proposición, mientras que una serie de proposiciones concatenadas, forman un argumento.
Inferencia: Una inferencia es una evaluación que realiza la mente entre conceptos que, al interactuar, muestran sus propiedades de forma discreta, necesitando utilizar la abstracción para lograr entender las unidades que componen el problema, creando un punto axiomático o circunstancial, que nos permitirá trazar una línea lógica de causa-efecto, entre los diferentes puntos inferidos en la resolución del problema.
Las inferencias pueden ser a su vez mediatas o inmediatas, las primeras son aquellas que se obtienen a partir de dos o más proposiciones, mientras que las segundas, se obtienen a partir de una sola proposición.
INFERENCIAS INMEDIATAS Las inferencias inmediatas pueden ser por conversión, equivalencia, subalternación, obversión, reciproca y contraposición.
Por conversión: El concepto sujeto-concepto y el sujeto-predicado cambian mutuamente su papel en el juicio.
Por conversión se cambia el sujeto de la premisa por el predicado de la conclusión y el predicado de la premisa por el sujeto de la conclusión.
Ejemplos:
P: Los feos son marcianos, C: Los marcianos son feos.
P: Ningún metal es metaloide, C: Ningún metaloide es metal.
P: Algunos estudiantes son empleados, C: Algunos empleados son estudiantes.
Por contraposición: Permite permutar los términos de cualquier Proposición, pero con la condición de anteponer una negativa a cada una de las Proposiciones.
Ejemplos:
Todo españoles europeo, Ningún no europeo es español.
Algunos americanos no son brasileños, Algunos no brasileños son americanos.
Todo justo es prudente, Todo no prudente es no justo.
Ningún Mamífero es inmortal, Todo inmortal es no Mamífero.
Obversión: Permite permutar la cualidad de cualquier Proposición, (de negativa a positiva y viceversa).
Después debe negarse el Predicado
Todo hombre es mortal, Ningún hombre es no mortal
Ningún hombre es inmortal, Todo hombre es no inmortal
Algún americano es negro, Algún americano es no negro
Algún americano no es negro, Algún americano no es no negro.
Por subalternación:Por subalternación se pasa de lo universal a lo particular "Lo que vale para el todo vale para cada una de sus partes".
Ejemplos:
Todo Argentino es americano, Algunos Argentinos son americanos.
Ningún metal es metaloide, Algunos metales no son metaloides.
Por oposición: Por oposición se pasa de la veracidad a la falsedad y de la falsedad a la veracidad.
La que se ejecuta partiendo de un a sola proposición categórica universal o particular, que funciona como premisa, para obtener una o varias proposiciones categóricas, universales o particulares como conclusiones. Una característica peculiar de esta inferencia es que cuando la premisa es valida se obtienen ciertas conclusiones, y cuando la premisa es falsa, también se obtienen otras conclusiones determinadas. Además las conclusiones por oposición de una premisa valida pueden ser validas o falsas, e igualmente de una premisa falsa, se pueden obtener conclusiones validas o falsas.
Estrictamente lo que se hace es ejecutar una operación de contradicción, de contrariedad, subcontrariedad y o de subalternación.
Las reglas que se aplican son las siguientes:
Dos proposiciones contradictorias no pueden ser validas a la vez, de tal modo que, si una es valida la otra es falsa.
Dos proposiciones contradictorias no pueden ser falsas a la vez, de tal modo que, si una es falsa la otra es valida. Dos proposiciones contrarias no pueden ser validas simultáneamente, de tal manera que, si una de ellas es valida, entonces la otra es falsa. Dos proposiciones subcontrarias no pueden ser falsas a la vez, de tal modo que, si una de ella es falsa, entonces la otra es valida. Si una proposición subalternante es valida, entonces también son validas las proposiciones que se encuentran subalternas a ellas. Si una proposición subalternante es falsa, entonces también son falsas las proposiciones que se encuentran subalternas a ellas. INFERENCIAS MEDIATAS Por su parte, las inferencias mediatas, se obtiene la conclusión de la primera premisa, por mediación de una segunda premisa (silogismos).
Inductiva: Este tipo de razonamiento parte de una premisa mayor general particular afirmativa, de la cual se infiere una premisa menos particular afirmativa y de ambas se infiere una 3ª llamada conclusión universal afirmativa.
Ejemplos:
P: El plástico se dilata con el calor.
P: La madera y el metal también.
C: Todos los cuerpos se dilatan con el calor.
P: Algunas serpientes son animales venenosos.
P: Las serpientes son reptiles.
C: Algunos reptiles son animales venenosos.
P: Todas las flores de mi jardín son blancas.
P: Estas flores están en mi jardín.
C: Estas flores son blancas.
Por deducción: Este tipo de razonamiento esta formado por una premisa mayor general universal afirmativa de donde se difiere una premisa menos particular afirmativa, de las cuales se saca una conclusión particular afirmativa.
Ejemplos:
P: Los ingleses son puntuales.
P: William es ingles.
C: William es puntual.
P: Todos los deportistas llevan una vida sana.
P: Juan es deportista.
C: Juan lleva una vida sana.
Por Analogía:Este tipo de razonamiento es de comparación o semejanza pues traslada las características de un objeto ya conocido a otro que pretendemos conocer y le es semejante, parecido o análogo, esto quiere decir que la analogía lógica no nos lleva de lo particular a lo universal como la inducción, ni nos baja de lo universal a lo particular como la deducción, si no que parte de juicios anteriores ya conocidos a otros que pretendemos conocer, manteniendo la misma particularidad confrontada.
Ejemplos:
P: Algunos Jueces son Corruptos.
P: Algunos Honestos son Jueces.
C: Algunos Honestos son Corruptos.
P: La tierra gira en torno al sol.
P: La luna gira en torno a la tierra.
C: La luna gira en torno al sol.
P: Me dijeron que no soy nadie.
P: Nadie es perfecto.
C: Yo soy perfecto.
P: El autor de Quijote fue manco.
P: Cervantes fue el autor del Quijote.
C: Cervantes fue Manco.
TIPOS DE RAZONAMIENTOS
Razonamiento inductivo
En el cual el proceso racional parte de lo particular y avanza hacia lo general o universal. El punto de partida puede ser completo o incompleto, aunque lo más probable es que sea incompleto. Es el caso general de las ciencias que proceden a partir de la observación o la experimentación, en que se dispone de un número limitado de casos, de los cuales se extrae una conclusión general. Es una modalidad del razonamiento no deductivo que consiste en obtener conclusiones generales a partir de premisas que contienen datos particulares. Por ejemplo, de la observación repetida de objetos o acontecimientos de la misma índole se establece una conclusión para todos los objetos o eventos de dicha naturaleza.
Premisas: es igual
He observado el cuervo número 1 y era de color negro.
El cuervo número 2 también era negro.
El cuervo número 3 también
Conclusión:
Por lo tanto todos los cuervos son negros
En este razonamiento se generaliza para todos los elementos de un conjunto la propiedad observada en un número finito de casos. Ahora bien, la verdad de las premisas (10.000 observaciones favorables) no convierte en verdadera la conclusión, ya que en cualquier momento podría aparecer una excepción. De ahí que la conclusión de un razonamiento inductivo sólo pueda considerarse probable y, de hecho, la información que obtenemos por medio de esta modalidad de razonamiento es siempre una información incierta y discutible. El razonamiento sólo es una síntesis incompleta de todas las premisas.
En un razonamiento inductivo válido, por tanto, es posible afirmar las premisas y, simultáneamente, negar la conclusión sin contradecirse. Acertar en la conclusión será una cuestión de probabilidades.
Dentro del razonamiento inductivo se distinguen dos tipos:
Completo: se acerca a un razonamiento deductivo porque la conclusión no aporta más información que la ya dada por las premisas, por ejemplo:
Mario y Laura tienen cuatro hijos, María, Juan, Pedro, y Jorge.
Maria es rubia,
Juan es rubio,
Pedro es rubio,
Jorge es rubio,
Por lo tanto todos los hijos de Mario y Laura son rubios.
Incompleto: la conclusión va más allá de los datos que dan las premisas. A mayor datos mayor probabilidad. La verdad de las premisas no garantiza la verdad de la conclusión, por ejemplo:
Maria es rubia,
Juan es rubio,
Pedro es rubio,
Jorge es rubio,
Por lo que todas las personas son rubias.
Razonamiento deductivo
En el cual el proceso racional parte de lo universal y lo refiere a lo particular; por lo cual se obtiene una conclusión forzosa. El pensamientodeductivo parte de categorías generales para hacer afirmaciones sobre casos particulares.
En un razonamiento deductivo válido la conclusión debe poder derivarse necesariamente de las premisas aplicando a éstas algunas de las reglas de inferencia según las reglas de transformación de un sistema deductivo o cálculo lógico. Al ser estas reglas la aplicación de una ley lógica o tautología y, por tanto una verdad necesaria y universal, al ser aplicada a las premisas como caso concreto permite considerar la inferencia de la conclusión como un caso de razonamiento deductivo.
Dicho de otro modo, la conjunción o producto de todas las premisas cuando es verdadero, es decir, todas y cada una de las premisas son verdaderas, entonces se implica la verdad de la conclusión.
Por medio de un razonamiento de estas características se concede la máxima solidez a la conclusión, las premisas implican lógicamente la conclusión. Y la conclusión es una consecuencia lógica de las premisas.
Deducción o método lógico deductivo: Es un método científico que, a diferencia de la inducción, considera que la conclusión está implícita en las premisas. Es decir que la conclusión no es nueva, se sigue necesariamente de las premisas. Si un razonamiento deductivo es válido y las premisas son verdaderas, la conclusión sólo puede ser verdadera. En la inducción, la conclusión es nueva, no se sigue deductivamente de las premisas y no es necesariamente verdadera. Responde al razonamiento deductivo que fue descrito por primera vez por filósofos de la Antigua Grecia, en especial Aristóteles. Su principal aplicación se realiza mediante el método de extrapolación.
Opuestamente al razonamiento inductivo en el cual se formulan leyes a partir de hechos observados, el razonamiento deductivo infiere esos mismos hechos basándose en la ley general. Según Bacon la inducción es mejor que la deducción porque mientras que de la inducción se pasa de una particularidad a una generalidad, la deducción es de la generalidad.
Se divide en:
Método deductivo directo de conclusión inmediata: Se obtiene el juicio de una sola premisa, es decir que se llega a una conclusión directa sin intermediarios.
Método deductivo indirecto o de conclusión mediata: La premisa mayor contiene la proposición universal, la premisa menor contiene la proposición particular, de su comparación resulta la conclusión. Utiliza silogismos
Ejemplos:
1) Todos los hombres son libres.
Aristóteles es un hombre.
Por lo tanto se infiere que Aristóteles es libre
2) Dios es Amor
El amor es ciego
Mi vecino es ciego
Entonces, Mi vecino es Dios.
3) El fútbol es lo más grande
UNAM es un equipo de fútbol
Entonces, UNAM es lo más grande
Razonamiento analógico
En el cual el proceso racional parte de lo particular y asimismo llega a lo particular en base a la extensión de las cualidades de algunas propiedades comunes, hacia otras similares. Modalidad de razonamiento no deductivo que consiste en obtener una conclusión a partir de premisas en las que se establece una comparación o analogía entre elementos o conjuntos de elementos distintos.
Este tipo de razonamiento es de comparación o semejanza pues traslada las características de un objeto ya conocido a otro que pretendemos conocer y le es semejante, parecido o análogo, esto quiere decir que la analogía lógica no nos lleva de lo particular a lo universal como la inducción, ni nos baja de lo universal a lo particular como la deducción, si no que parte de juicios anteriores ya conocidos a otros que pretendemos conocer, manteniendo la misma particularidad confrontada
Ejemplo:
La Tierra asesta poblada por seres vivos;
Martes es análogo a la Tierra (ya que es un planeta, esta en el sistema solar, es esférico, etc.)
Entonces Martes debe estar poblado por seres vivos.
En el uso científico, el razonamiento por analogía tiene dos papeles: o se aplica por si cuando otro razonamiento no es posible, o se toman sus conclusiones como hipótesis, como datos verosímiles que hay que comprobar. Muchas de las hipótesis que guían la inducción son forjadas por analogía. En el uso vulgar, el razonamiento analógico tiene empleo frecuente, con todos los riesgos inherentes a su naturaleza.
Razonamiento Matemático
Se suele incluir de ordinario entre los razonamientos deductivos. El empirismo matemático pretende que todo saber matemático viene de la experiencia (sensible); que en su origen todos los conocimientos de la matemática resultan de inducciones. La opinión más admitida reconoce, en las verdades matemáticas, primitivas intuiciones ideales inmediatas, de las tales el razonamiento desprende otras cada vez mas complicadas.
En el razonamiento matemático se emplea con frecuencia la sustitución por igualdad. Ya hemos visto que la igualación desempeña un papel interesante en las primeras tentativas para matematizar la lógica (Cuantificación del predicado). Pero hay además una operación lógica que se reduce a una igualdad; mas concretamente a la igualación aritmética entre los sumandos y la suma. Es la llamada inducción completa, en la que se totaliza en un juicio único lo enunciado en varios juicios, sumativamente sin ir mas allá de lo taxativamente establecido. La llamada inducción completa, por lo tanto, no es una verdadera inducción, no prolonga el saber hipotéticamente más allá de las comprobaciones. Es una mera suma lógica.
Ejemplo:
Juan es inteligente.
Pedro es inteligente.
Enrique es inteligente.
Juan, Pedro y Enrique son todos los hijos de Ricardo.
Los hijos de Ricardo son inteligentes.
La expresión del Razonamiento: Cuando el expresar se expresa ocurren fenómenos cuya complejidad se advertirá por esta mera indicación: en la expresión vienen a coincidir tres ordenes o tres planos, de índole diversa y aun por muchos de sus costados irreductible. Estos tres órdenes son: el pensar, instancia psíquica, subjetiva; los pensamientos, objetos lógicos, ideales, y el lenguaje mismo, organismo de cultura, una de las maneras capitales del espíritu objetivo. El psiquismo individual, la idealidad lógica y el instrumento lingüístico se encuentran, se sirven mutuamente, se adaptan entre si lo posible, sin que nunca se suprima una interna tensión entre ellos que nace de tener cada uno su propia naturaleza y su ley peculiar.
El hombre no es psíquicamente una maquina lógica; no lo es, de dos modos: primero porque el pensar es en el una actividad particular, al lado de las emocionales, volitivas y representativas, con las cuales de hecho se entrelaza; segundo porque el pensar no obedece por si a legalidad lógica, aun que sea capaz de abrirse a los lógicos, de aprehender los pensamientos y sus conexiones. El pensar según la lógica no es una espontaneidad, sino una disciplina, el reconocimiento y la obediencia respecto de un orden que trasciende el pensar el mismo: el orden de los objetos lógicos. De aquí una tensión entre el pensar y los pensamientos. También hay tensión, desajuste y esfuerzo entre cualquier clase de actividad psíquica y su expresión lingüística, aunque el acontecer psíquico fluya libremente, como una emoción a que buenamente nos abandonamos, o el pensar arbitrario y vago del ensueño o la divagación. De un lado esta la realidad anímica funcionando según sus peculiares direcciones y tendencias, en la inflexión personalísima que asume en cada unidad humana; del otro, el lenguaje, depósitos de siglos creación de generaciones y de multitudes, con sus palabras acuñadas de antemano y sus giros relativamente fijos, cauce que si ayuda a apreciar y a tornar consistente la materia que en el derramamos, es porque en parte le imprime su contorno y secretamente le infunde sentidos, intenciones.
Cuando, en la vida diaria, razonamos el razonamiento no funciona con la abstracta desnudez de la demostración consignada en un texto de matemáticas. El mismo matemático que nos explica un teorema pone en su expresión una abundante cantidad de contenidos que no aparecen en la frialdad rigurosa del libro: el especial subrayado con que refuerza los momentos importantes de la demostración, el tono persuasivo para aproximarnos la verdad, la satisfacción final de arribar con limpieza a la conclusión, acaso el fastidio de una operación mil veces reiterada o el gozo de haber hallado un artificio nuevo que le muestre con mayor evidencia, etc., etc. y todo esto no solo ira en la entonación, en la manera de separar silabas y palabras, en los incontables modos diferentes de decir lo mismo con palabras idénticas, sino también en la selección y ordenación de las palabras en el encadenamiento de las oraciones. En cuanto puro mecanismo lógico vemos pues, que el razonamiento por lo común no se corresponde estrictamente con su expresión lingüística, en la cual suele haber mucho más de lo que atañe a la esfera lógica.
CONCLUSIÓN
.Las premisas son expresiones lingüísticas que afirman o niegan algo y pueden ser verdaderas o falsas.
Se define el razonamiento como la capacidad de partir de ciertas proposiciones o ideas previamente conocidas (premisas) y llegar a alguna proposición nueva (conclusión)
Una inferencia es una evaluación que realiza la mente entre conceptos que, al interactuar, muestran sus propiedades de forma discreta.
Las inferencias pueden ser a su vez mediatas o inmediatas.
Las inferencias mediatas son aquellas que se obtienen a partir de dos o más proposiciones.
Las inferencias inmediatas se obtienen a partir de una sola proposición.
El razonamiento inductivo es donde el proceso racional parte de lo particular y avanza hacia lo general o universal
El razonamiento deductivo es donde el proceso racional parte de lo universal y lo refiere a lo particular.
El razonamiento analógico es donde el proceso racional parte de lo particular y asimismo llega a lo particular en base a la extensión de las cualidades de algunas propiedades comunes, hacia otras similares.
El razonamiento Matemático se suele incluir de ordinario entre los razonamientos deductivos.
The reasoningINTRODUCTION The ideas are mental objects that are born of the dynamics between the exterior middle and the internal cerebral system. Thanks to these external stimuli perceived by any of the intelligent ways, themselves active the reason. This it tries to discern the properties of each ideal object and to discern the relations among the different ideas in base to the need of the own individual, the external data memorized and the natural memories. All it gives form to the reasoning.
The coherence normally refers to an assembly of consistent mental activities in connecting some ideas with other in agreement to certain rules or can also be referred to the study of that process. In this extensive sense, the dynamics of the reasoning is observed and as authorizes to the human species permitting it to understand the middle, using that faculty of conscious form and volutiva.
The term reasoning is defined of different way according to the context, normally refers to an assembly of consistent mental activities in connecting some ideas with other in agreement to certain rules or can also be referred to the study of that process. In extensive sense, is understood for reasoning the human faculty that permits to resolve problems.
Reasoning to the result of the mental activity is called also to reason, that is to say, an assembly of proposals bound among itself that they give support or they justify an idea. The reasoning corresponds with the verbal activity to argue. In other words, an argument is the verbal expression of a reasoning.
The present I work is going to carry out with the purpose to obtain more knowledge on the reasoning and its types, the inferences and its types, the ideas, premises.
DEVELOPMENT
Traditional conception. Historically, the reasoning has been understood like an exclusive faculty of the human beings. The reasoning was what delimited the differences among human Being or not to be it. This position was the one that maintained Rule out and, nowadays, they continue it maintaining some people. Nevertheless, this it is questioned with the theory of the evolution and, from here, some authors adopt this conception.
Evolutionist conception. For the evolucionismo, the reasoning is "an activity inferencial, more than we share with some animals of our evolutionary scale". The theory of the evolution says that we are not a species to the margin of the other species. Some investigations have shown that the chimpanzees are capable of carry out processes inferenciales. The traditional conception is questioned. Nevertheless, there is a limitation in the type of inferences that can carry out the animals.
Cognitive conception. For this conception, the reasoning is "that activity that has an objective I need but that does not be used to using procedimientosrutinarios" (Jonson-Laird.) The deductive processes are not carried out, generally, of automatic form. Is independent of the physical substrate. Although animal and humans carry out inferences, is independent of the physical substrate, since the computers resolve problems of logic, so much inductive as deductive.
Premises: Premise is called to each one of the proposals of a reasoning that give rise to the consequence or conclusion of said reasoning. The premises are linguistic expressions that affirm or deny something and they can be true or false.
At times the reasoning is defined like the capacity to leave from certain proposals or previously known ideas (premises) and to arrive at some new proposal (conclusion) previously not known of explicit way. This type of definition corresponds more or less with the deductive logical reasoning. Nevertheless, it is considered that in the human ability to argue, to reason and to refute intervene likewise the imagination, the perceptions, the thoughts and the feelings, being the reasoning of the human beings seldom of logical-deductive type. In this more extensive sense the reasoning only is not question of the logic, but also of the philosophy, the psychology or the artificial intelligence. The human ability of the reasoning is composed of diverse components:
Logical or quasi-logical reasoning: that would include the deductive reasoning and the inductive reasoning.
The reasoning can be valid (correct) or invalid (incorrect). In general, valid a reasoning is considered when their premises offer sufficient backup to its conclusion. It can be discussed the meaning of "sufficient backup", although when is a matter of a not deductive reasoning, the reasoning is valid if the truth of the premises does probable the truth of the conclusion. In the case of the deductive reasoning, the reasoning is valid when the truth of the premises implies necessarily the truth of the conclusion.
The invalid reasoning that, nevertheless, they seem to be it, fallacies are called.
The reasoning permits us to expand our know-how without having that to appeal to the experience. Also it serves to justify or to contribute reasons in favor of what we know or we believe to know. In some cases, as in the math, the reasoning permits us to show what we know he is that here he causes lacks the quantitative reasoning.
The I finish reasoning is the point of separation between the instinct and the thought, the instinct is the reaction of any to be alive. On the other hand the to reason causes analyzes us, and to develop an own criterion, the to reason is at the same time the separation among a to be alive and the man.
Not logical reasoning: that would have to would do with the use and interpretation of the language, the fuzzy logic, the feelings, etc.
Another not logical or informal reasoning called reasoning type exists, which only is not based on premises with a correct only alternative (logical-formal reasoning, the described previously), but is more extensive as for solutions, basing on the experience and in the context. The highest educational levels are used to using the logical reasoning, although is not exclusive. Some authors call to this argument reasoning type. As an example to illustrate these two types of reasoning, we can situate us in the case of a classification of food, that of logical-formal type will order them for vegetables, meats, fish, fruit, etc. on the other hand the informal type will do it according to it order in the refrigerator, according to it go catching of the store, etc.
In this reasoning is generalized for all the elements of an assembly the property observed in a finite number of cases. Now well, the truth of the premises (10,000 favorable observations) does not become true the conclusion, since at any moment would be able to appear an exception. For that reason the conclusion of an inductive reasoning only can be considered probable and, in fact, the information that obtain through this modality of reasoning is always a debatable and uncertain information. The reasoning only is an incomplete synthesis of all the premises.
In a valid inductive reasoning, therefore, is possible to affirm the premises and, simultaneously, to deny the conclusion without being contradicted. Succeeding in the conclusion will be a question of odds.
Quantitative reasoning: related to the ability to compare, to understand and to jump to conclusions on quantities, conservation of the quantity, etc.
The quotient of intelligence, for example, measured by not linguistic test, is a combination of quantitative reasoning and logical reasoning. It is a fact verified that although these three types of reasoning been present in all the human beings, the level reached in each one presents certain variation in function of the education, the environment and the genetics.
REASONING IN PSYCHOLOGY The ideas: are mental objects that are born of the dynamics between the exterior middle and the internal cerebral system. Thanks to these external stimuli perceived by any of the intelligent ways, themselves active the reason. This it tries to discern the properties of each ideal object and to discern the relations among the different ideas in base to the need of the own individual, the external data memorized and the natural memories. All it gives form to the reasoning.
Coherent nature: The coherence normally refers to an assembly of consistent mental activities in connecting some ideas with other in agreement to certain rules or can also be referred to the study of that process. In this extensive sense, the dynamics of the reasoning is observed and as authorizes to the human species permitting it to understand the middle, using that faculty of conscious form and volutiva.
Thus therefore, the coherence is an assembly of proposals bound among itself that define the situation of the different ideas, and as each one of them they show to maintain the reason, showing thus the dynamic exercise of said faculty called reasoning; giving support or justifying a general idea. The reasoning corresponds with the verbal activity to argue. In other words, an argument is the verbal expression of a reasoning.
The reasoning is the mental act by which, from what already is known, a new knowledge is acquired. It implies a "before" and "later", since goes of it known to the unknown thing.
Every reasoning is formed in two parts, an antecedent that itself comprising proposals given (premises); and a consequent one that is the new proposal that is obtained (conclusion). The link that ties the antecedent with the consequent one, him is called reason and the process by means of which the conclusion is obtained, inference is called.
Thus we have also that the matter of a reasoning, are the judgments, that at the same time, these is integrated of concepts.
In that same order of ideas, a series of words they form a proposal, while a series of proposals concatenated, they form an argument.
Inference: An inference is an evaluation that carries out the mind among concepts that, upon interacting, they show its properties of discreet form, needing to utilize the abstraction to manage to understand the units that compose the problem, creating an axiomatic or circumstantial point, that will permit us to draw a logical line of cause-effect, among the different points inferred in the resolution of the problem.
The inferences can be at the same time mediate or immediate, the first they are those that are obtained from two or more proposals, while the seconds, they are obtained from a single proposal.
IMMEDIATE INFERENCES
The immediate inferences can be for conversion, equivalence, subalternación, obversión, reciprocates and comparison.
By conversion: The concept subject-concept and the subject-preached change mutually their role in the judgment.
By conversion changes the subject of the premise by the preached of the conclusion and the preached of the premise by the subject of the conclusion.
Examples:
P: The ugly are Martian, C: The Martian are ugly.
P: No metal is metaloide, C: No metaloide is metal.
P: Some students are employees, C: Some employees are students.
By comparison: It permits to exchange the terms of any Proposal, but with the condition to put before a refusal to each one of the Proposals.
Examples:
European every Spaniard, No not European is a Spaniard.
Some Americans are not Brazilians, Some not Brazilians are Americans.
All just is prudent, All not prudent is not just.
No Mammal is immortal, All immortal is not Mammalian.
Obversión: It permits to exchange the quality of any Proposal, (of refusal to positive and vice versa).
Later it should be denied the Preached
Every man is a mortal, No man is not mortal
No man is immortal, every man is not immortal
Some American is black, Some American is not black
Some American is not black, Some American is not not black.
By subalternación: By subalternación he is passed from the universal thing to the private thing "what is worth for the all he is worth for each one of his parts".
Examples:
Every Argentine is an American, Some Argentines are Americans.
No metal is metaloide, Some metals are not metaloides.
By opposition: By opposition is passed from the truth to the falsehood and of the falsehood to the truth.
The one that is executed leaving from a to alone categorical universal or private proposal, that functions like premise, to obtain an or several categorical, universal or private proposals as conclusions. A peculiar characteristic of this inference is that when the premise is validates certain conclusions are obtained, and when the premise is false, also other specific conclusions are obtained. Besides the conclusions by opposition of a premise validates they can be you validate or false, and likewise of a false premise, conclusions can be obtained validate or false.
Strictly what causes is to execute an operation of contradiction, of opposition, subcontrariedad and or of subalternación.
The rules that apply are the following:
Two contradictory proposals cannot be you validate at the same time, of such way that, if an is validates the other is false. Two contradictory proposals cannot be false at the same time, of such way that, if an is false the other is validates. Two contrary proposals cannot be you validate simultaneously, in such a way that, if one of them is validates, then the other is false. Two proposals subcontrarias cannot be false at the same time, of such way that, if one of her is false, then the other is validates. If a proposal subalternante is validates, then also they are you validate the proposals that subordinates are found to them. If a proposal subalternante is false, then are also false the proposals that subordinates are found to them. MEDIATE INFERENCES
In turn, the mediate inferences, the conclusion of the first premise is obtained, through a second premise (syllogisms).
Inductive: This part reasoning type of a premise greater affirmative private general, of which a premise is inferred less private affirmative and of both is inferred a 3ª call affirmative universal conclusion.
Examples:
P: The plastic dilates with the heat.
P: The wood and the metal also.
C: All the bodies dilate with the heat.
P: Some snakes are poisonous animals.
P: The snakes are reptiles.
C: Some reptiles are poisonous animals.
P: All the flowers of my garden are white.
P: These flowers are in my garden.
C: These flowers are white.
By deduction: This type of reasoning this formed by a premise greater general universal affirmative of where differs a premise less private affirmative, of which jumps to an affirmative private conclusion.
Examples:
P: The English are punctual.
P: William is English.
C: William is punctual.
P: All the sportsmen carry a healthy life.
P: Juan is a sportsman.
C: Juan carries a healthy life.
By Analogy: This type of reasoning is of comparison or resemblance therefore transfer the characteristics of an already known object to another that we intend to know and is similar, seemed or analogous, this means that the logical analogy does not carry us of it individual to the universal thing as the induction, neither us drop of the universal thing to the private thing like the deduction, if does not that split of previous judgments already To other that we intend to know, maintaining the same particularity confronted.
Examples:
P: Some Judges are Corrupt.
P: Some Honest are Judges.
C: Some Honest are Corrupt.
P: The land revolves around the sun.
P: The moon revolves around the land.
C: The moon revolves around the sun.
P: They told me that I am nobody.
P: Nobody is perfect.
C: I am perfect.
P: The author of Quijote was invalid.
P: Cervantes was the author of the Quijote.
C: Cervantes was Invalid.
TYPES OF REASONING
Inductive reasoning In which the rational process splits of the private thing and advances toward the general thing or universal. The starting point can be complete or incomplete, although it more probable is that be incomplete. It is the general case of the sciences that proceed from the observation or the experimentation, in which has a number limited of cases, of which a general conclusion is extracted.
It is a modality of the not deductive reasoning that consists of obtaining general conclusions from premises that contain private data. For example, of the observation repeatedly of objects or events of the same kind a conclusion for all the is established objects or events of said nature.
Premises: is equal
I have observed the raven number 1 and was of black color.
The raven number 2 was also black.
The raven number 3 also
Conclusion:
Therefore all the ravens are black
In this reasoning is generalized for all the elements of an assembly the property observed in a finite number of cases. Now well, the truth of the premises (10,000 favorable observations) does not become true the conclusion, since at any moment would be able to appear an exception. For that reason the conclusion of an inductive reasoning only can be considered probable and, in fact, the information that obtain through this modality of reasoning is always a debatable and uncertain information. The reasoning only is an incomplete synthesis of all the premises.
In a valid inductive reasoning, therefore, is possible to affirm the premises and, simultaneously, to deny the conclusion without being contradicted. Succeeding in the conclusion will be a question of odds.
Inside the inductive reasoning two types are distinguished:
Complete: itself about to a deductive reasoning because the conclusion does not contribute more information than the already given by the premises, for example:
Mario and Laura have four children, María, Juan, Pedro, and Jorge.
Maria is a blonde,
Juan is a blonde,
Pedro is a blonde,
Jorge is a blonde,
Therefore all the children of Mario and Laura are blondes.
Incomplete: the conclusion goes beyond the data that give the premises. To greater data greater probability. The truth of the premises does not guarantee the truth of the conclusion, for example:
Maria is a blonde,
Juan is a blonde,
Pedro is a blonde,
Jorge is a blonde,
For which all the people are blondes.
Deductive reasoning In which the rational process splits of the universal thing and refers it to the private thing; by which a compulsory conclusion is obtained.
The pensamientodeductivo splits of general categories to do affirmations on private cases.
In a valid deductive reasoning the conclusion should be able to be derived necessarily of the premises applying to these some of the rules of inference according to the rules of transformation of a deductive system or logical calculation. Upon being these rules the application of a logical law or tautology and, therefore a universal and necessary truth, upon being applied to the premises as concrete case permits to consider the inference of the conclusion like a case of deductive reasoning.
They said of another way, the conjunction or product of all the premises when is true, that is to say, all and each one of the premises they are true, then the truth of the conclusion is implied.
Through a reasoning of these characteristics the maximum solidity to the conclusion is granted, the premises imply logically the conclusion. And the conclusion is a logical conclusion of the premises.
Deduction or deductive logical method: It is a scientific method that, as opposed to the induction, considers that the conclusion is implicit in the premises. That is to say that the conclusion is not new, continues necessarily of the premises. If a deductive reasoning is valid and the premises are true, the conclusion only can be true. In the induction, the conclusion is new, itself does not continue deductively of the premises and is not necessarily true. It responds to the deductive reasoning that was described for the first time by philosophers of the Old one Greece, especially Aristotle. Its main application is carried out by means of the method of extrapolation.
Oppositely to the inductive reasoning in which laws are formulated to leave in fact observed, the deductive reasoning infers those same facts basing on the general law. According to Bacon the induction is better than the deduction because while of the induction is passed from a particularity to a generality, the deduction is of the generality.
It is divided into:
Direct deductive method of immediate conclusion: The judgment of a single premise is obtained, that is to say that arrives at a direct conclusion without intermediaries.
Indirect deductive method or of mediate conclusion: The greater premise contains the universal proposal, the smaller premise contains the private proposal, of its comparison the conclusion results. It utilizes syllogisms
Examples:
1) All the men are free.
Aristotle is a man.
Therefore he is inferred that Aristotle is free
2) God is Love
The love is blind
My neighbor is blind
Then, My neighbor is God.
3) The soccer is the larger
UNAM is a team of soccer
Then, UNAM is the larger
Analog reasoning In which the rational process splits of the private thing and likewise arrives at it individual in base to the extension of the qualities of some common properties, toward other similar.
Modality of not deductive reasoning that consists of obtaining a conclusion from premises in which a comparison is established or analogy among elements or assemblies of different elements.
This type of reasoning is of comparison or resemblance therefore transfer the characteristics of an already known object to another that we intend to know and is similar, seemed or analogous, this means that the logical analogy does not carry us of it individual to the universal thing as the induction, neither us drop of the universal thing to the private thing like the deduction, if does not that split of already known previous judgments to other that we intend to know, maintaining the same particularity confronted
Example:
The Land strikes populated by alive beings;
Tuesday is analogous to the Land (since is a planet, this in the solar system, is esférico, etc.)
Then Tuesday should be populated by alive beings.
In the scientific use, the reasoning by analogy has two roles: or applies for if when another reasoning is not possible, or its conclusions are taken like hypothesis, as likely data that one must verify. Many of t |
